Низкий сахар
Месяц назат был выявлен сд2 с кетоацидоз, сахар 20,гликированный гемоглобин 12, в больнице была инсулинотерапия, сахар упал в среднем до 8-9, после больници начал пить гликлазид и випидию и витамин д 10000 (анализ 8), так же диета, сахар стал в норме, две недели назат отменили гликлазамид, щас только випидия, витамин д 10000 и пентовит. Щас стало напрягать один раз посреди дня был сахар 3.3, поел поднялся не сразу, а вот сегодня с утра на тощак 3.1 (сьел сладкий мятный пряник поднялся до 5.2) ел в 19.30 проснулся в 7.40. Причем небыло симптомов гипогликемии. Вопрос если смысл отказаться от видии возможно не на всегда хотя бы временно? А то такой сахар не много пугает ( на протяжение приема тока випидии сахар в среднем 4-5)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Совсем безх терапии не рекомендуется оставаться. Возможно в рационе маало медленных углеводов.
Какой вес и рост сейчас?
Випидия обычно не вызывает гипогликемию, препарат снижает уровень глюкозы только до нормы и что важно, сохраняет свою секрецию инсулина. Как вариант в этом случае - снижение дозировки випидия, например 12,5 мкг.
188 рост 104 вес. Обычно не вызывает это понятно, ну не просто так падает, кроме випидии и витаминов я нечего не принимаю
Принятый ответ
Вес избыточный, значит диабет 1 типа с медовым периодом исключен.
Снижение веса привело к компенсации сахарного диабета. Снижение дозы випидии может убрать гипогликемии.
Андрей,здравствуйте.
В Вашем случае целевая гликемия натощак до 6,5 ммоль.л, через 2 часа после еды до 8 ммоль\л. Если Вы можете удерживать сахара в данном целевом диапазоне без сахароснижающих препаратов, то можно обходиться без них. С учетом того,что по результатам гликемии стали появляться гипогликемические состояния, необходимо сдать гликированный гемоглобин, инсулин натощак и через 2 час после еды и С-пептид натощак и через 2 часа после еды.
Здравствуйте, Андрей!
Как правило, препарат Випидия не дает снижения сахара ниже нормы, вероятнее всего дело в резком ограничении углеводов в питании, также играет роль сам длительный промежуток времени без еды.
Скажите пожалуйста, какой у Вас рост и вес?
Проверяли ли уровень с- пептида?
Рост 188 вес до больницы 116, щас 105, с - пептида не сдавал
Спасибо за уточнение.
В подобной ситуации дополнительно стоит оценить уровень с- пептида натощак и через два часа после еды, чтобы понимать, как работает собственный инсулин.
Если поджелудочная железа в достаточном количестве вырабатывает инсулин, то в дальнейшем возможно рассмотреть терапию такими препаратами, как Семаглутид или Терзипатид, они инъекционные, делаются раз в неделю, они будут плавно нормализовать сахар и вес, терапия данными препаратами длительная. Противопоказания к их использованию- перенесенный острый панкреатит, высокий кальцитонин , при наличии узлов в щитовидной железе ,с осторожностью при желчекаменной болезни, при болезнях желудка рекомендуют дополнительную подготовку пред началом терапии.
Здравствуйте! Препарат Випидия не должен вызывать гипогликемические состояния. Здесь важно учитывать возможный длительный промежуток времени без еды, отсутствие или недостаточное потребление углеводной пищи. Также, в подобных ситуациях, рекомендуется сдать кровь на С пептид(для дифференциальной диагностики сд1 типа и сд 2 типа) и посмотреть уровень гликированного гемоглобина.
Андрей здравствуйте !
На мой взгляд , отменять випидия нельзя !
Она не вызывает гипогликемию , ее задача нормализовать сахар после еды .
Если по глбкометру показатели низкие но вы не ощущаете симптом ( холодный пот, дрожь, страх , слабость ) вероятнее всего это не истинная гипогликемия а ошибка измерения . Вероятно ваш глюкометр занижает показатели
Ну у меня страх возникает когда я такие показатели вижу особенно с утра. Глюкометр сателит онлайн, вроде как тоже считаеться хорошим, хотя я сравнивал с отцовскими у него их много и у все показания розняться даже с разницей 1.5. И вот не хотелось бы испытать чуство низкого сахара особенно во сне
Сателит часто занижает Сахар
Попробуйте сменить на другой , например контур
Здравствуйте. Глюкоза 3,3 требует внимания даже без симптомов. При повторении вымойте и высушите руки, перепроверьте сахар. Если ниже 3,9, примите 15 г быстрых углеводов, например 150 мл сока, и повторите измерение через 15 минут; при сохранении снижения повторите. Випидия сама редко вызывает гипогликемию. Обычно в подобных случаях я рекомендую связаться с эндокринологом сегодня для решения о временной паузе или смене терапии, проверить глюкометр и функцию почек. После недавнего кетоацидоза нельзя просто считать диабет прошедшим: нужны С-пептид с одновременной глюкозой и оценка антител к островковым клеткам по назначению врача. Не голодайте.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202410 ответов
- 20 Января 20246 ответов
- 27 Декабря 20238 ответов
- 7 Ноября 202310 ответов
- 5 Октября 202313 ответов
- 12 Августа 202315 ответов
- 27 Июля 20235 ответов
- 6 Июля 20236 ответов
- 21 Июня 20237 ответов
- 28 Апреля 20237 ответов