Боль в пояснице, больно ходить, сидеть, лежать

Алена Понарина1 Ноября

5.0

Невролог

33 389 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , по МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, по поводу воспаления важно сдать оак , срб, мочевая кислота, HLA-B27, чаще всего ревмапатологию вызывает болевой синдром
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием.
Когда боль уменьшится , можно добавить лфк ( Физиобот- в телеграмме)

Мария Краснова1 Ноября

4.2

Нейрохирург

3 601 консультация

Здравствуйте. У Вас скорее всего корешковый синдром ( раздражение корешка спинно-мозгового нерва, вероятнее грыжей диска). Отмечаются характерные боли в спине с распространением на ноги.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции+ протектор для желудка, например омепразол ( прием до 10 дней); миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером ( прием до 16 дней). Местно нанесение обезболивающих гелей/мазей.
После уменьшения боли ЛФК для укрепления мышц спины.
При появлении слабости в ногах рекомендуется очная консультация невролога.

Анна Попович1 Ноября

4.2

Невролог

3 094 консультации

Софья, здравствуйте!

Если боль от поясницы отдаёт по всей ноге до самых пальчиков, то описанные жалобы могут говорить о дискогенной радикулопатии.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок.

Чтобы я могла максимально помочь Вам прикрепите пожалуйста полное описание МРТ и дайте обратную связь.

Ростислав Синельников1 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 624 консультации

Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога

Марина Фатнева1 Ноября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 696 консультаций

Здравствуйте!
Болевой синдром, который иррадиирует в конечности может быть в рамках радикулопатии(сдавления нервных корешков протрузиями или грыжами).
По медикаментозному лечению в обострение обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней.
Рекомендуют выполнение эпидуральных блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения по сайту физиобот-найти можно через поисковую строку браузера или подобрать индивидуально для себя упражнения с врачом-реабилитологом), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).