Болит спина
Здравствуйте . Заболела спина в начале августа , вместе с ней заболели подмышечные лимфоузлы , делала их узи примерно 8 раз узи подмышками с августа , последнее 15 октября ( выскакивают какие то красные шарики , прям очень сильно болят на всю подмышку , их хорошо прощупываю, бегу на узи , они ни чего не видят , они проходят в течении неск дней ) за все это время были увеличены незначительно лимфоузлы с утолщением корковой зоны но вроде по последних двух узи они уменьшились и их перестали описывать в узи , последнее прилагаю . Но все это время у меня болит в руках вот эти зоны что я приложила на фото и боль спускается сбоку вниз от подмышек по ребрам . Болит сверху плеч как остеохондроз . После того как поношу сумку на плече у меня как будто онемение легкое . Делала 2 раза узи молочных желез , они без патологии. Делала рентген легких , сдавала анализы . Посетила гематолога , меня все направляют к неврологу . Прежде чем идти к врачу , я Незнаю что к нему приносить , какие обследования ? Может мне сделать МРТ каких то зон ? Или узи мягких тканей этих зон ? Я принимаю плаквенил 2 табл ( по анализу волчанка не уточненная) - проявлялась в артралгиях . Может ли плечевой сустав давать эти боли ? И в подмышках эти шарики ? Еще я делала мрт головы и шейноворотниковой зоны в марте ( МРТ - картина начальных дистрофических изменений межпозвонковых дисков с уровне локации С2-С5 с дорзальным дисковым пролапсом уровня С5-С6 без признаков корешковой компрессии.) Хочу себе помочь избавится от болей , но незнаю чего еще проверить ((((( Хотела сходить на МРТ грудного отдела позвоночника , но вроде он не затрагивает те места которые у меня болят
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Наиболее вероятно, боль и онемение в руках, а также ощущение, что боль спускается от подмышек по ребрам вниз, связаны с шейно-грудным отделом позвоночника. По описанию на МРТ в марте уже были начальные дистрофические изменения и пролапс диска С5-С6. Хотя тогда компрессии корешков не было, со временем на фоне нагрузки или неудобного положения (например, ношение сумки на плече) ситуация могла измениться. Раздражение нервных корешков на уровне шеи или верхнегрудного отдела часто дает отраженные боли в шею, плечи, подмышечные области и по ходу ребер, характерно и онемение. Что касается лимфоузлов, по УЗИ они в норме, вероятно неприятные ощущения связаны с мышечно-тоническим синдромом.
По поводу «красных шариков» в подмышках, которые быстро появляются и проходят: такие кратковременные болезненные шарики могут быть связаны с закупоркой протока потовой железы (гидраденит в легкой форме) или воспалением волосяного фолликула, которое быстро разрешается. Следует показать дерматологу.
Перед приемом невролога могут быть информативны:
-МРТ шейного отдела в динамике (так как прошло с марта) и МРТ грудного отдела позвоночника - так как боль по ребрам и в подмышках часто связана именно с грудным отделом (корешки Th1-Th5). Либо эти обследования скорее всего доназначит невролог на приеме.
-анализы крови: ОАК, СОЭ, СРБ - чтобы исключить влияние артралгий на симптоматику.
-результаты последней консультации ревматолога, данные о активности волчанки
Добрый день , посмотрите пожалуйста последнее прикрепленный файл я вчера сбегала на узи сустава плеча и мне еще провели датчиком по грудной клетке . Меня теперь беспокоит заключение - хрящевая ткань в области прикрепления ребер к грудине умерено отечна ,гипоэхогенны . А на плече начальные признаки артроза правого сустава
И скажите пожалуйста могу ли я начать прием аркоксиа и разо сразу не дожидаясь врача? Я вечером по изучала пишут многие что в основном это и есть лечение
Здравствуйте.
Если никто не успевает увидеть эти "красные шарики", то имеет смысл в момент их появления, если вы их видите, сфотографировать их и на приемем показать врачу. Так как есть артроз плечевого сустава и отёк в области сочленения ребер и грудины, то необходима консультация ревматолога.
В плане локализации вашей боли можно предположить мышечно-тонический синдром (напряжение мышц), так как боль не соответствует какому-то нерву.
К неврологу необходимо взять все обследования, которые вами были выполнены, дополнительные мрт выполнять не нужно.
Доброе утро , скажите пожалуйста , я почитала что в таких случаях выписывают нпвп аркоксиа и разо . Может быть мне начать их прием ? У меня прием к ревматологу на начало декабря стоит . И все ревмотологические обследования были в сентябре , у меня были не плохие анализы .
Какие ещё у вас есть хронические заболевания, есть ли патология жкт?
У меня был хронический гастрит на фоне Хеликобактера , я в мае про лечила хеликобактер антибиотиками , и у меня осталось вздутие живота и я больше проверяла не ходила
Учитывая проявления со стороны жкт, назначение нпвс нежелательно, чтобы не усугублять ситуацию.
Только если мазь пестно с нпвс (вольтарен или найз, или диклофенак и т.д.
Скажите пожалуйста , а они не противопоказаны при скв ? Хочу снять боль((
Его используют с осторожностью, но, учитывая, что количество проникают через кожу вещества мало, каких-то патологических отклонений выявлено не должно.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , либо на фоне воспаления в области хрящей , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Лфк
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли либо аркоксия
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим жалобам наиболее вероятно сочетание нескольких причин, а не одно заболевание. Прежде всего предполагаю мышечно-фасциальный болевой синдром. При перенапряжении мышц шеи, лопаток и плечевого пояса боль может распространяться в подмышки, по рукам и боковым поверхностям рёбер. Онемение после ношения сумки также говорит о возможном раздражении нервов плечевого сплетения. Следующая причина связана с воспалением сухожилий и околосуставных тканей плеча. На представленном УЗИ описаны изменения с отёчностью тканей, поэтому плечевой сустав действительно может быть источником боли. Учитывая предполагаемую волчанку, необходимо исключить аутоиммунное воспаление мышц, суставов и сухожилий. Отдельно рассмотрим красные болезненные шарики. По описанию они больше напоминают воспаление волосяных фолликулов или начальный гидраденит, чем увеличение лимфоузлов. По УЗИ от 15 октября лимфоузлы не увеличены, структура сохранена. Это благоприятный признак. При повторном появлении шарика обратитесь к дерматологу и сделайте УЗИ именно поверхностного образования, пока оно присутствует. Теперь обследования. Сначала невролог должен проверить чувствительность, рефлексы, силу мышц и движения плечевых суставов. Возьмите имеющиеся МРТ и УЗИ. МРТ грудного отдела пока не требуется. Из анализов рекомендую ОАК, СОЭ, СРБ, КФК, а у ревматолога оценить активность волчанки. МРТ плеча понадобится только при выявлении суставной патологии на осмотре. Изменения С5-С6 без сдавления корешков не объясняют всю картину. Пока избегайте ношения тяжёлых сумок на плече. Причину боли вполне реально установить без повторения многочисленных обследований.
Доброе утро спасибо за ответ . Скажите пожалуйста , а могу ли я ревматолога дотерпеть до декабря ? У меня стоит запись к нему , анализы сдавала в сентябре по волчанке и они в неизменном состоянии , с3,с4 в норме, анф норма , только антитела у ДНК 23,7 норма до 20 , до плаквенила были результаты 90 . Я хотела повторить анализы в начале декабря , и к ревматологу
А еще у меня такие переживания , я принимаю таблетки - кок клайра , плаквенил , витамин Д , тотема , вчера начала разо и хотела сегодня добавить аркоксиа 60 ( мне его все ревматологи назначали при болях , я никогда не пила курс , бывало одну таблетку , и мазала терафлекс . ) сейчас у меня нет не стерпимых болей , чувство как будто поспала в гостях на неудобной кровати . И вот думаю может помочь себе аркоксиа 60 , и разо ? Но у меня хронич гастрит , я про лечила в мае хеликобактер и больше не проверялась . И вот еще вопрос не будет ли перегруза для моей печени от такого большого количества таблеток ? В сентябре вся биохимия была без отклонений , кроме феритина 18 , и асло и фибриноген немного снижен , на 20 тыс сдавала анализов . Нужно ли отменить пока что тотему ?
Да, при стабильном самочувствии и отсутствии новых симптомов вы вполне можете дождаться планового приёма ревматолога в декабре. По вашим сентябрьским анализам признаков выраженной иммунологической активности волчанки нет. С3 и С4 в норме, антитела к ДНК повышены незначительно, с 90 до 23,7 на фоне лечения снизились. Это положительная динамика, однако полностью исключить активность заболевания только по анализам нельзя. Повторите в начале декабря антитела к ДНК, С3, С4, общий анализ крови, СОЭ, СРБ, креатинин и общий анализ мочи. Последний особенно важен для контроля состояния почек при волчанке. При выраженной мышечной слабости дополнительно КФК. Плаквенил продолжайте по назначенной схеме. При этом из-за сохраняющихся болей рекомендую не откладывать осмотр невролога до декабря.
Посмотрите пожалуйста последнее сообщение 🙏🏻
При умеренной боли Аркоксиа пока не нужна. Разо защищает желудок, но не устраняет все риски Аркоксиа, особенно при волчанке и приёме Клайры. Тотему при ферритине 18 отменять не нужно, но Разо может снижать усвоение железа. Важно уточнить антифосфолипидные антитела.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20255 ответов
- 26 Марта 202512 ответов
- 9 Февраля 20257 ответов
- 19 Января 202516 ответов
- 28 Октября 202416 ответов
- 20 Октября 202414 ответов
- 29 Сентября 20245 ответов
- 21 Августа 202430 ответов
- 4 Ноября 20236 ответов
- 22 Октября 20235 ответов