Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2569634

Что вас беспокоит?

Панические атаки без страха?

Здравствуйте! Полтора месяца, почти каждый день, ощущаю нарастание тревожности, далее пульс до 120-130, недавно присоединилось повышение АД до 140/90,а я гипотоник! Не курю, не выпиваю, занималась фитнесом 3 года, последний месяц не хожу, пульс высокий часто. Болела ковидом в августе, в лёгкой форме, сдавала анализы ОАК - норма, биохимия развернутая, ферритин- норма, электролиты( верхняя граница нормы) , ттг, т4св - норма, ЭКГ 4 раза норма. Сегодня был сильнейший приступ, трясло сильно мышцы сами по себе, я не могла контролировать и расслабиться, вызвала скорую, сказали ПА Работаю день ночь, выходные по разному, медсестра

Остеохондроз шейного отдела позвоночника
42 года
27 Октября 2024·Просмотров: 545·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Вы описываете тревожную симптоматику, панические атаки. Тревога у вас проявляется на соматическом уровне( повышение пульса и давления), плюс фоновая тревога. В подобных ситуация рекомендуется обратиться на прием к психотерапевту, он поставит диагноз и назначит терапию. Обычно это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия( антидепрессанты (сиозс), противотревожные препараты. Комплексное лечение достаточно эффективно.

Доброе утро! Спасибо!

Здравствуйте.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаментозная коррекция работает только на биохимическом уровне, а психотерапия борется с самой причиной состояния, поэтому одно не отменяет другое, нужен комплексный подход. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя.

Доброе утро! Спасибо

Пожалуйста

Здравствуйте. Вы описываете симптоматику панических атак и тревожного расстройства. Вам следует обратиться на очный прием к врачу психиатру или психотерапевту. Врач подберет лечение.

Доброе утро! Спасибо!

Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон?

Тревога 13, отсутствие депрессивных симптомов 4 - когнитивно аффективные проявления 1, соматические 3

Доброе утро! Ночные пробуждения есть, в туалет или из за котов, ходят туда сюда)

можно думать о тревожном или паническом расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Спасибо доктор, Лихи уже у меня, Джекобсона сегодня попробовала, очень понравилось ощущение расслабления, в моем маленьком городе нет психиатра и тем более психотерапевта, я вам очень благодарна!

Скажите вы онлайн проводите кпт?

Принятый ответ

Нет, психотерапию не практикую, только по мед терапии консультации.

Здравствуйте.
По описанию у Вас тревожное расстройство с панчиесеими атаками, соматические проявления в виде повышения давления и учащенного сердцебиения.
Вам показан приём антидепрессанта, преимущественно из группы СИОЗС (сертралин, феварин, эсциталопрам,паксил). В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).

Спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.