Консультация психиатра /

Панические атаки без страха? — вопрос №2569634

66 просмотров

Здравствуйте! Полтора месяца, почти каждый день, ощущаю нарастание тревожности, далее пульс до 120-130, недавно присоединилось повышение АД до 140/90,а я гипотоник! Не курю, не выпиваю, занималась фитнесом 3 года, последний месяц не хожу, пульс высокий часто. Болела ковидом в августе, в лёгкой форме, сдавала анализы ОАК - норма, биохимия развернутая, ферритин- норма, электролиты( верхняя граница нормы) , ттг, т4св - норма, ЭКГ 4 раза норма. Сегодня был сильнейший приступ, трясло сильно мышцы сами по себе, я не могла контролировать и расслабиться, вызвала скорую, сказали ПА
Работаю день ночь, выходные по разному, медсестра

Возраст: 42

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте! Вы описываете тревожную симптоматику, панические атаки. Тревога у вас проявляется на соматическом уровне( повышение пульса и давления), плюс фоновая тревога. В подобных ситуация рекомендуется обратиться на прием к психотерапевту, он поставит диагноз и назначит терапию. Обычно это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия( антидепрессанты (сиозс), противотревожные препараты. Комплексное лечение достаточно эффективно.
Клиент
Доброе утро! Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, только имейте в виду медикаментозная коррекция работает только на биохимическом уровне, а психотерапия борется с самой причиной состояния, поэтому одно не отменяет другое, нужен комплексный подход. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Берегите себя.
Клиент
Доброе утро! Спасибо
Психолог
Пожалуйста
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте. Вы описываете симптоматику панических атак и тревожного расстройства. Вам следует обратиться на очный прием к врачу психиатру или психотерапевту. Врач подберет лечение.
Клиент
Доброе утро! Спасибо!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Как ночной сон?
Клиент
Тревога 13, отсутствие депрессивных симптомов 4 - когнитивно аффективные проявления 1, соматические 3
Клиент
Доброе утро! Ночные пробуждения есть, в туалет или из за котов, ходят туда сюда)
Психиатр, Психотерапевт
можно думать о тревожном или паническом расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Клиент
Спасибо доктор, Лихи уже у меня, Джекобсона сегодня попробовала, очень понравилось ощущение расслабления, в моем маленьком городе нет психиатра и тем более психотерапевта, я вам очень благодарна!
Клиент
Скажите вы онлайн проводите кпт?
Психиатр, Психотерапевт
Нет, психотерапию не практикую, только по мед терапии консультации.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
По описанию у Вас тревожное расстройство с панчиесеими атаками, соматические проявления в виде повышения давления и учащенного сердцебиения.
Вам показан приём антидепрессанта, преимущественно из группы СИОЗС (сертралин, феварин, эсциталопрам,паксил). В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).
Клиент
Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-10-29 07:10:08
29 октября 2024
Анонимный пользователь, 29 октября 2024
Я не туда нажала и не могу ответить!
Похожие вопросы по теме
Сирдалуд и физиопроцедуры при остеохондроза
24 мая 2019
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 5 лет стал плаксивый
27 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Консультация
27 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Просроченный шоколад
16 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Воспаление на голове
2 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва