Сальмонелла у ребенка 4,5 года
Ребенок, 4,5 года. В ночь с 30.10 на 31.10 поднялась температура 37,5. Утром 31.10 каше образный панос. Сдали анализ ОАК, кал на инфекции. 01.11. По анализы сальмонелла. Не знаем схему лечения. С 31.10 принимает: утром 1 раз энтеросгель, далее энтерофурил 3р в день по 5мл, аципол по 1 капсуле 3 раза в день, виферон свечи по 150000 2 раза в день. Смекта 1 пакет в день. Адиарин глотками в течение дня. Кашеобразный жидкий стул 4-5 раз в день. Конечности бывают холодные в течение дня. Температура 37,4.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Василиса.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
При легком течении сальмонеллеза (температуру тела не выше 38,5, стул менее 10 раз в сутки)
Антибактериальные препараты обычно не показаны.
Лечение проводят симтоматическое, Вы проводите его в адекватном объеме.
Приминеие свечей Виферон вызывает вопросы, согласно научным данным, не доказано, что применение данного препарата несет хоть какую-то пользу.
Здравствуйте! Конечности рук и ног холодные бывают в течение дня. Это спазм?
При такой невысокой температуре тела, достаточном уровне гидратации, наличие спазма периферических сосудов крайне маловероятно.
Дочка нормально мочится, не реже чем обычно?
Она сама по себе не много писает всегда. Не считаю, но сколько какает, столько точно писает.
Сальмонелла не лечится антибиотиками? Как не пропустить этот момент. Не совсем охото упустить на начальном этапе лечения, чтобы уехать в стационар
Основное за чем стоит следить общее состояние, и кратность моиспусканий, именно изменения этих показателей могут указывать на обезвоживание, а именно оно наиболее опасно при данном заболевании.
Важно продолжать регидратацию все то время, что будет сохранятся жидкий стул, все остальное по сути не так важно.
Заболевание обычно не развивается постепенно, если форма тяжелая, она тяжелая с самого начала болезни
Регидратация только один препарат? Что можно еще?
Компот с сухофруктами, чай? Может еще есть лечебные препараты
Посмотрите пожалуйста в крови лейкоциты повышены. Это на фоне инфекции?
Если проблем нет можно продолжать Адриан, другие препараты не нужны. Компонт из сухофруктов и чай, подходят только как вспомогательные средства.
Лейкоцитоз, при бактериальных инфекциях - типичное явление.
По некоторым данным прием пребиотиков например энтерола приводит к более быстрой нормализации стула.
Так же применяются сорбенты (Полисорб, Смекта), но и их эффективность признается не всеми рекомендациями и специалистами.
Аципол заменить на энтерол?
Напишите пожалуйста очередность применения препаратов. Что за чем пить.
Бактерифаг не рекомендуете? Сальмонеллезный?
Энтерол по 1 капсул 2 р/д во время еды, есл капсулу проглотить не получается ее можно раскрыть и ее содержимое растворить в небольшом количестве воды комнатной температуры.
Полисорб 1 чайная ложка, разведеная в 100 мл бутилированной или кипяченой воды 3 р/д за 1 час до приема пищи, или через 2 часа после.
Адриан в течении суток, глотками, если нет рвоты можно увеличивать, выпивая по 50-100 мл за раз, из расчета 50 мл/кг/сутки.
Прием бактериофага является довольно спорным, опять же нет доказанной пользы, но и вреда от него обычно также нет.
Сколько дней принимать? 7-10? Препараты
Обычно, препараты принимаю в течении 5-7 дней.
Спасибо
Принятый ответ
Обращайтесь, всегда рад помочь
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией. С учётом анализов у ребенка сальмонеллёз, однако лечение обычно рекомендуют по симптомам, а не по обнаруженному микроорганизму.
Обычно рекомендуется:
1. Режим щадящий - по самочувствию ребенка
2. Диета: кормить чаще небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не кормить.
3. Обильное частое питье маленькими порциями:
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, адиарин регидро.
4. Энтерофурил не рекомендован при сальмонеллезе у ребенка. Это связано с тем, что сальмонеллез - доброкачественная самоограничивающаяся инфекция, а любые препараты с антибактериальной активностью доказано увеличивают вероятность формирования носительства. Кроме того по вашему описанию, течение заболевания не тяжёлое.
5. Энтеросорбенты (Смекта) после до нормализации стула в возрастной дозировке между приемами пищи.
6. Биопрепарат, например Аципол в течение 7-10 дней.
7. Для снижения температуры ибупрофен из расчет 10мг/кг до 3 р/сут.
Все препараты в свечах, в том числе Виферон не рекомендованы детям при кишечной инфекции. Это связано с тем, что данная форма препарата может раздражать слизистую прямой кишки и учащать стул.
Если ребенок посещает детский сад, то вернуться в коллектив можно будет после купирования всех симптомов и контрольного отрицательного анализа кала
Здравствуйте! Благодарю за ответ. У нас получается второй день заболевания. Получается адеарином и ациполом предлагаете продолжить лечение?
Да, адиарин - это препарат выбора для восполнения потери жидкости, его можно пить, чередуя с обычной водой, пока стул не станет оформленным
Аципол - это препарат из группы пробиотиков. Это не препарат выбора, но если вы его уже начали и есть эффект, то его можно продолжить .
Если в последующие дни не будет эффекта, то его можно заменить на Энтерол
Спасибо
Принятый ответ
Была рада помочь.
Желаю скорейшего выздоровления вашему ребенку 🙏
Здравствуйте! По предоставленным анализам имеются данные за сальмонеллёз, но при лёгком течении лечение обычно симптоматическое.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
- щадящий режим по самочувствию;
- питание небольшими порциями, по аппетиту, без жирного, жареного, цельного молока;
- самое главное частое питьё маленькими порциями, лучше растворы для оральной регидратации;
- жаропонижающее при высокой температуре: ибупрофен или парацетамол по возрастной дозе;
Энтерофурил и антибиотики при лёгком сальмонеллёзе обычно не нужны: они не ускоряют выздоровление и могут повышать риск длительного носительства.
Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении рекомендуют ребёнка очно показать ребёнка педиатру, для осмотра и при необходимости коррекции лечения .
В детский сад после исчезновения симптомов и, если требуют правила учреждения, после отрицательного анализа кала.
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Бактериофаг сальмонеллезный не рекомендуете?
В первые столкнулись, в интернете прочитали что есть такой препарат
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20236 ответов
- 31 Октября 20236 ответов
- 14 Октября 20239 ответов
- 11 Октября 202323 ответа
- 8 Сентября 202315 ответов
- 18 Августа 20237 ответов
- 25 Июля 20237 ответов
- 8 Июля 202320 ответов
- 26 Марта 202326 ответов
- 14 Марта 20237 ответов