Прекращение гв, кисты в молочных железах
Три недели назад прекратила кормить грудью, молоко ушло, неделю назад началась менструация и грудь наполнилась и побаливала при касании, начала сцеживать понемногу в местах, где были уплотнения, сегодня была на узи, множественные кисты диаметром до 1 см, узист гинеколог сказала начать принимать достинекс по инструкции, чтобы лактация угасла и кисты разошлись Вопрос: правильно ли начать принимать достинекс или просто перестать сцеживаться и молоко уйдет само? Или может вообще продолжить кормить,чтобы все кисты разошлись, а потом снова прекращать? Лактостаза нет, просто болезненность при прикосновении И если и принимать достинекс, как правильно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным прикрепленного узи описаны множественные кисты молочных желез. Кисты мелкие и простые.
Эта картина описывает фиброзно-кистозную мастопатию. Доброкачественное заболевание молочных желез.
Доподлинно появление кист неизвестно. Чаще всего это связано с изменениями гормонального фона.
Для того, чтобы понять нужен прием достинекса или нет, нужно узнать сколько времени длится ГВ?
У женщин с установленной лактацией этот препарат не слишком эффективен.
1 год 3 месяца
В таком случае рекомендуется только прекращать прикладывания и другие стимуляции груди. Также нет доказанного лечебного эффекта от продолжение грудного вскармливания.
Единственным препаратом , который показал эффективность в уменьшении размера кист и их количества это индинол форто.
Сейчас продолжать грудное вскармливание и заканчивать можете решить вы самостоятельно, так как медицинских показаний к этому или противопоказаний нет.
А кисты могут самостоятельно уйти без препаратов?
Да, небольшие простые кисты в груди могут самостоятельно рассосаться. Чаще всего это происходит с функциональными кистами, которые связаны с колебаниями уровня женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) в разные фазы менструального цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Достинекс (каберголин) это препарат, подавляющий выработку пролактина, его действительно применяют для подавления лактации, но решение о назначении и схему должен определять очный врач, у препарата есть противопоказания и побочные эффекты, а дозировка при подавлении лактации отличается от таковой при других состояниях. Стандартно это 1/2 таблетки каждые 12 часов в течение двух суток.
Про сцеживание. Если молоко «ушло», а затем на фоне менструации грудь снова наполнилась и появились болезненные уплотнения, то это может быть связано с гормональными колебаниями в цикле (молочная железа реагирует на прогестерон и пролактин). Регулярное сцеживание в такой ситуации может, наоборот, поддерживать лактацию, организм воспринимает опорожнение как «спрос». Обычно при завершении лактации рекомендуют сцеживать только до облегчения, не «до конца», и постепенно сокращать.
Про возврат к кормлению. Возобновление кормления ради «рассасывания кист» не стандартная рекомендация, кисты молочной железы сами по себе не «расходятся» от кормления.
Принятый ответ
Влада, здравствуйте!
У Вас определяются абсолютно доброкачественные изменения в молочных железах.
Кисты не опасны и в рак никогда не перерождаются.
Сейчас у Вас могут наблюдаться молочные кисты (галактоцеле). Они постепенно рассасываются самостоятельно.
Возобновлять кормление не стоит. Это может разогнать и усилить лактацию.
Если Вы сейчас не чувствуете сильное распирание, нет обильного притока молочка, то лактация может завершиться самостоятельно, необходимо уменьшать количество и время сцеживаний постепенно.
Назначение Достинекса определяется на очном приеме. Препарат является гормональным средством, его необходимость в применении спустя три недели после завершения ГВ, решается только индивидуально при осмотре и пальпации. Рекомендованная дозировка по половине таблетки, каждые 12 часов, в течении двух дней, всего две таблетки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Влада, начинать приём Достинекса не нужно. Этот препарат подавляет выработку пролактина гипофизом, а вы завершили кормление три недели назад - системный гормональный стимул угас самостоятельно, и на уже существующие кисты каберголин ровным счётом никак не повлияет, они от него не «разойдутся». Возвращаться к грудному вскармливанию ради кист тоже бессмысленно, ибо сосание лишь запустит новый круг выработки молока. Сцеживания - это главная ошибка: они механически стимулируют ареолу и поддерживают приток секрета. Луше полностью прекратить любые попытки сцеживания, носить удобное поддерживающее бельё без косточек и дать железам покой. Молоко постепенно перегорит само, а остаточный секрет в кистах организм спокойно рассасывает в течение нескольких месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Влада!
По УЗИ у Вас обнаружены небольшие кисты молочных желёз до 12 мм. BI-RADS 2 означает, что изменения доброкачественные, признаков злокачественного образования не выявлено.
После прекращения грудного вскармливания молоко может вырабатываться ещё некоторое время. Из-за этого грудь иногда наливается и становится болезненной. Обычно постепенно всё приходит в норму.
Достинекс снижает выработку молока, но сами кисты он не лечит. Если грудь уже не переполнена и нет выраженного нагрубания, необходимость в препарате сомнительна. Его применение лучше дополнительно обсудить с назначившим врачом.
Постоянно сцеживаться не нужно, поскольку это может поддерживать выработку молока. При сильном переполнении груди иногда допускается небольшое сцеживание только до облегчения, без полного опорожнения.
Возобновлять грудное вскармливание специально ради исчезновения кист не требуется. Кисты могут уменьшиться самостоятельно, но это не гарантировано.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202424 ответа
- 1 Июня 20246 ответов
- 26 Апреля 202410 ответов
- 12 Апреля 202416 ответов
- 23 Января 202413 ответов
- 20 Декабря 202312 ответов
- 27 Октября 20235 ответов
- 7 Августа 20235 ответов
- 11 Апреля 202321 ответ
- 13 Марта 20239 ответов