Гиперандрогения, низкий овариальный резерв, выпадение волос
Здравствуйте. Я проходила обследование у гинеколога и сдала все необходимые анализы, в том числе повторные. Никак не могу попасть к ней на прием, но спокойно относиться к своему состоянию не могу находясь в неведении, какие мне нужно предпринимать действия. В данный момент меня очень тревожат мои результаты анализов, так как мне поставили низкий овариальный резерв и гиперандрогению. Из беспокоящих симптомов: 1. Нестабильный цикл (последние месяцы: 29, 25, 28, 23, 31день) последняя овуляция была намного раньше срока, обратила внимание что она была на 9 день цикла. 2. Жуткий волосопад, волосы выпадают уже третий месяц и выпадение не прекращается. Трихолог поставил андрогенетическую алопецию, отчего я в полном отчаянии. Также прикреплю выписку 3. Нестабильный эмоциональный фон, стресс сопровождает меня уже несколько месяцев на работе и в личных моментах, а в связи с последними диагнозами я и вовсе расклеилась. 4. Эктопия наблюдаю, сдавала впч и мазок на бак посев и цитологию. Все чисто. Требуется ли в таком случае кольпоскопия? 5. Не знаю требуется ли это для заключения, но при обследовании узлового зоба меня направляли к онкологу при подозрении на злокачественный узел. Слава богу результаты отрицательные, но я очень сильно перенервничала. Скажите пожалуйста прогноз моего дальнейшего состояния. С какой вероятностью и через какое время возможно наступит климакс? Смогу ли я родить? Я планировала родить до 30. Возможно ли остановить волосопад? Возможно ли стабилизировать гормональный фон и чем? Если да то какие могут быть побочные эффекты? Трихолог назначила мне спироноланктон для купирования тестостерона, сказала обсудить его прием с гинекологом. Все выписки и анализы приложу файлами, очень жду ваших советов, очень переживаю на этот счет. Я еще пока не в депрессии, стараюсь об этом не думать и морально восстанавливаться. Но если лечения для меня нет или оно не даст результатов скорее всего депрессия точно наступит.. В данный момент принимаю дифертон и магнелис В6
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с результатами приложенных анализов и анамнезом.
Нормальный менструальный цикл : 24-38 дней. И если цикл регулярный, как у Вас, то обычно обследование на половые гормоны не проводится . Отмечается незначительное ( пороговое) повышение общего тестостерона, но индекс свободных андрогенов составляет 2.2%- относится к нормальным значениям.
То же относится к АМГ, результат относится к нормальным значениям для Вашего возраста .
Не вижу среди результатов обследование на витамин Д- может быть причиной выпадения волос при его недостаточности или дефиците .
Нет среди результатов заключение узи с оценкой яичников - количественный состав фолликулов .
Если цикл носит регулярный характер, то о наступлении климакса говорить рано, и если цикл носит регулярный характер, есть овуляция( по данным узи и уровню прогестерона на 22 день цикла) , трубы проходимы , сперма партнера фертильная/ то беременность должна наступить.
Кольпоскопия шейки матки показана в случае обнаружения ВПЧ и атипии клеток по анализу мазка на онкоцитологию . В остальных случаях носит рекомендательный характер
Здравствуйте, вы меня немного успокоили, результаты узи могу прикрепить но там лимит в 10 файлов. Что из файлов можно удалить? Витамин Д не сдавала
Дублирование анализов на половые гормоны или общеклинические анализы( общий и биохимический) можно будет удалить и заменить на узи
До начала приема витамина Д, рекомендованного трихологом, рекомендуется определить уровень , чтобы выбрать правильную дозу
Хорошо, прикрепила результаты узи омт и молочных желез
Подскажите, вы не считаете что причиной выпадения волос может быть тестостерон?
По приложенным результатам узи молочных желез - соответствует BIRADS-1, нет отклонений.
По приложенному результату узи малого таза - достаточный фолликулярный запас- по 5-7 фолликулов в каждом яичнике . Достаточный овариальный резерв
На основании ИСА- индекса свободных андрогенов, данных за клинически значимую гиперандрогению нет
Большое вам спасибо за консультацию
Скажите пожалуйста насчет эстрадиола, не слишком ли низкие его значения?
Его уровень достаточный для фолликулярной фазы цикла, его пик обычно в овуляторную фазу
Большое спасибо за ответ. Вы оцениваете мое состояние по анализам как удовлетворительное?
На основании анамнеза и приложенных анализов, можно говорить о нормальном менструальном цикле, достаточном овариальном резерве. Да, можно сказать об удовлетворительном состоянии .
Большое вам спасибо за консультацию!!
Подскажите, если выпадение волос в моем случае не связано с уровнем тестостерона, какие еще могут причины? Только витамин Д? Или все-таки стресс
Рада, если смогла помочь
Будьте здоровы!!!
Возможно сочетание обеих причин
Большое вам спасибо еще раз!
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202316 ответов
- 1 Сентября 20239 ответов
- 8 Августа 20237 ответов
- 27 Июля 20236 ответов
- 16 Июля 202314 ответов
- 1 Июля 20236 ответов
- 15 Июня 202310 ответов
- 30 Мая 202347 ответов
- 6 Марта 202310 ответов
- 28 Января 202330 ответов