Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1248052

Что вас беспокоит?

Результаты мазка на цитологию

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результат. Насколько все запущено и что с этим делать? Прием у гинеколога через неделю только. Какие анализы дополнительно сдавать? Опасности рака нет? Результаты в приложении!

27 лет
28 Января 2023·Просмотров: 3601·Оксана

Здравствуйте! К сожалению, не видно пока результата. У вас жалобы какие - либо есть?

Алина, прикрепила

Оксана, по мазку на флору у вас все нормально.
По онкоцитологии - у вас выявлена дисплазия легкой степени (LSIL). Это не рак! Но наблюдение и дообследование требуется.
На данном этапе вам нужно пройти планово кольпоскопию. Плюс сдать мазок ПЦР на ВПЧ высокого онко риска КАЧЕСТВЕННЫЙ. (Не количественный).
Если ВПЧ будет выявлен впервые , то нужно просто динамическое наблюдение (согласно новым клиническим рекомендациям дисплазию легкой степени мы можем сейчас динамически наблюдать ).
Через год повторяете все снова - кольпоскопия + жидкостная цитология + ПЦР на ВПЧ высокого онко риска. Если ВПЧ нет- отлично, ваш организм его сам убрал, вы просто наблюдаете за шейкой, раз в год проходя пцр впч + жидкостную цитологию.
Если ВПЧ снова есть в мазке, будет нужна биопсия уже.
Вообще ВПЧ может сам уходить из организма, потом возвращаться и так по кругу. Нет эффективных препаратов для лечения его. Все, что нужно- укреплять иммунитет - прием витаминов в осенне- зимний период, соблюдение режима труда и отдыха, физ активности, рациональное питание.
Дисплазия легкой степени тоже может уйти сама, к слову. Но только при условии того, что ваш иммунитет сам победит ВПЧ.

Алина, в анализе у меня уже стоит папилломавирус, разве нет? Зачем его еще раз сдавать? И как лечить цервицит? Это же воспаление? Что значит этот цервицит? Кольпоскопию обязательно делать?

Оксана, любая дисплазия связана с ВПЧ. Нужно понять, он у вас БЫЛ и УШЕЛ, или он ЕСТЬ и сейчас. Это принципиально важный момент. Мазок на ВПЧ и кольпоскопия обязательны.
Цервицит диагноз достаточно часто не обоснованный . Онкоцитология нужна только для того, чтобы найти атипию. Воспаление по ней не ставится. Тем более достаточно часто цервицит выставляют если есть эрозия / эктопия на шейке. Если у вас жалоб нет- например, выделений с запахом, изменённым цветом, нет контактных кровянистых выделений после ПА, диагноз цервицит не правомерен:

Кольпоскопия помогает определить , в каком месте шейки изменённый участок. То есть, где именно локализуется дисплазия. Это нужно для того, чтобы врач понимал, откуда при необходимости брать биопсию. (Не трогать всю шейку , а отщипнуть кусочек из определенного места , где поражение).

Алина, спасибо. Ясно… очень жаль придется возиться с этим(((( это мой первый мазок…
Выделения не изменялись, но были/есть бледно-желтые как высохнут… это же не гной? Со школы еще беспокоили, но мне тогда сказали это нормально и у всех по-разному. А так нет жалоб.

Оксана, желтоватые выделения могут быть, особенно, если они после овуляции, ближе к менструации . Это действие гормона прогестерона. Если выделения не имеют запаха неприятного, не сопровождаются зудом, жжением, то это не патология.

Алина, а в теории если кольпоскопия не очень показалась может ли по биопсии сразу рак быть? Или 2-3 степень может только быть?

Оксана, может быть 2-3 степень, может быть первая, а может и вообще ничего (диагноз по биопсии не подтвердится. Не однократно уже такое было).

Алина, а какая вероятность что могут найти рак в итоге с такой цитологией? Получается не расслабиться все равно(((

Оксана, 0.01 процент)
99.9 - там не рак. Поверьте, его и при осмотре в зеркалах не пропустить. Хотя бы потому , что шейка кровит очень сильно как только к ней прикасаешься. + может быть визуально изменена.

Алина, спасибо вам! Можно слегка выдохнуть! Еще вопрос, учитывая что я начала половую жизнь. В почти 25, а мне почти 28 ,то дисплазия легкая именно с того момента развилась? Или ранее могла даже? Два партнера было только

Не переживайте! Все лечится!) и достаточно успешно.

Алина, Еще вопрос)), учитывая что я начала половую жизнь в почти 25, а мне почти 28 ,то дисплазия легкая именно с того момента развилась? Или ранее могла даже? Два партнера было только

Принятый ответ

Оксана, ВПЧ передается только половым путем. Он и вызывает дисплазию. Предполагаю, что он у вас в организме сидит уже 3 года, либо частенько возвращается и вот как раз и вызвал изменения. Дисплазия могла появится у вас совсем недавно. Тут точный срок определить невозможно.

Здравствуйте. Не переживайте. Критичного ничего нет. По цитологии определяются измененные клетки за счет вируса, атипии не выявлено,самое главное.
Нужно дообследование. ПЦР ВПЧ,кольпоскопия

Шушаник, там написано про цервицит, его не надо лечить? Впч тоже уже выявлен. И какой смысл в пцр и кольпоскопии в моем случае?

Цервицит по цитологии часто выставляется при эктопии ш/матки, мазок на флору у вас хороший,при отсутствии жалоб (зуд,жжение) лечение не проводят.
ВПЧ самостоятельно элиминируется из организма в течение 6-12 мес при хорошем иммунитете, пцр нужно для определения онкогенных типов впч ( на данный момент).
Кольпоскопия необходима. Доктор смотрит под увеличение,далее окрашивает шейку матки и уже тогда решается дальнейшая тактика

Шушаник, а может быть такое, что кольпоскопия покажет картину хуже? Тогда биопсия? А пцр берется как? Эктопия у меня есть маленькая.

Доктору могут не понравятся некоторые учатки при окрашивании,например,и возьмет участки именно с них. И биопсия уже точно показывает степень измененных клеток.
На онкогенные типы ВПЧ берут мазок и смотрят методом полицепной реакции (пцр)

Шушаник, на этих участках в теории даже рак может быть после биопсии? И если у меня уже легкая дисплазия значит уже как минимум 3 года развивается? Или как? Я половую жизнь веду только считай с 25 лет. Мне скоро 28

Принятый ответ

Нет,не накручивайте себя. Рак шейки матки процесс не одномоментный и протекает с выраженной симптоматикой. Так что вы не переживайте и просто дообследуйтесь

Шушаник, спасибо!))

Здравствуйте. Lsil требует обследования пцр на впч и проведение цитологического исследования. По мазку на флору воспаления нет. Если имеются жалобы- фемофлор 16, более детальное обследование флоры.
По результатам кольпоскопии определиться: либо нужна биопсия, либо отпустить Вас на полгода, а через полгода повторить мазок на онкоцитологию.
Противовирусного лечения от впч с доказанной эффективностью нет. Вирус самоэлиминируется.

Ольга, а что даст пцр впч и кольпоскопия? У меня уже выявлен впч разве нет? И нужно ли лечить цервицит?

По онкоцитологии у Вас выявлены изменения, характерные для впч. Вопрос в том: вирус уже ушёл и оставил такие изменения или он остаётся и тогда следует ожидать прогрессирования.
А онкоцитология- это анализ клеток, а не выявление впч.
Кольпоскопия- это диагностический метод, осмотр шейки матки под микроскопом с проведением диагностических проб. Он показывает изменённый участок и подтверждает необходимость проведения биопсии. И указывает, откуда брать билпсию.
Цервицит лечить нужно, если выявляется инфекционный агент: сдайте фемофлор 16.

Ольга, спасибо. А если кольпоскопия нормальная, то что это значит? И может ли в теории биопсия показать уже рак? Какая вероятность?

Принятый ответ

Если кольпоскопия нормальная, то на 6 месяцев отдыхаете. Есть вероятность нормализации и через полгода будет NILM. Дисплазия- многостадийный процесс. До развития рака шейки матки проходит не 1 год. Поэтому при дисплазии лёгкой степени в онкоцитологии, при биопсии получить рак практически невероятно.

Ольга, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.