Консультация гинеколога /

Результаты мазка на цитологию — вопрос №1248052

1177 просмотров

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результат. Насколько все запущено и что с этим делать? Прием у гинеколога через неделю только. Какие анализы дополнительно сдавать? Опасности рака нет? Результаты в приложении!

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! К сожалению, не видно пока результата. У вас жалобы какие - либо есть?
Клиент
Алина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Оксана, по мазку на флору у вас все нормально.
По онкоцитологии - у вас выявлена дисплазия легкой степени (LSIL). Это не рак! Но наблюдение и дообследование требуется.
На данном этапе вам нужно пройти планово кольпоскопию. Плюс сдать мазок ПЦР на ВПЧ высокого онко риска КАЧЕСТВЕННЫЙ. (Не количественный).
Если ВПЧ будет выявлен впервые , то нужно просто динамическое наблюдение (согласно новым клиническим рекомендациям дисплазию легкой степени мы можем сейчас динамически наблюдать ).
Через год повторяете все снова - кольпоскопия + жидкостная цитология + ПЦР на ВПЧ высокого онко риска. Если ВПЧ нет- отлично, ваш организм его сам убрал, вы просто наблюдаете за шейкой, раз в год проходя пцр впч + жидкостную цитологию.
Если ВПЧ снова есть в мазке, будет нужна биопсия уже.
Вообще ВПЧ может сам уходить из организма, потом возвращаться и так по кругу. Нет эффективных препаратов для лечения его. Все, что нужно- укреплять иммунитет - прием витаминов в осенне- зимний период, соблюдение режима труда и отдыха, физ активности, рациональное питание.
Дисплазия легкой степени тоже может уйти сама, к слову. Но только при условии того, что ваш иммунитет сам победит ВПЧ.
Клиент
Алина, в анализе у меня уже стоит папилломавирус, разве нет? Зачем его еще раз сдавать? И как лечить цервицит? Это же воспаление? Что значит этот цервицит? Кольпоскопию обязательно делать?
Акушер, Гинеколог
Оксана, любая дисплазия связана с ВПЧ. Нужно понять, он у вас БЫЛ и УШЕЛ, или он ЕСТЬ и сейчас. Это принципиально важный момент. Мазок на ВПЧ и кольпоскопия обязательны.
Цервицит диагноз достаточно часто не обоснованный . Онкоцитология нужна только для того, чтобы найти атипию. Воспаление по ней не ставится. Тем более достаточно часто цервицит выставляют если есть эрозия / эктопия на шейке. Если у вас жалоб нет- например, выделений с запахом, изменённым цветом, нет контактных кровянистых выделений после ПА, диагноз цервицит не правомерен:
Акушер, Гинеколог
Кольпоскопия помогает определить , в каком месте шейки изменённый участок. То есть, где именно локализуется дисплазия. Это нужно для того, чтобы врач понимал, откуда при необходимости брать биопсию. (Не трогать всю шейку , а отщипнуть кусочек из определенного места , где поражение).
Клиент
Алина, спасибо. Ясно… очень жаль придется возиться с этим(((( это мой первый мазок…
Выделения не изменялись, но были/есть бледно-желтые как высохнут… это же не гной? Со школы еще беспокоили, но мне тогда сказали это нормально и у всех по-разному. А так нет жалоб.
Акушер, Гинеколог
Оксана, желтоватые выделения могут быть, особенно, если они после овуляции, ближе к менструации . Это действие гормона прогестерона. Если выделения не имеют запаха неприятного, не сопровождаются зудом, жжением, то это не патология.
Клиент
Алина, а в теории если кольпоскопия не очень показалась может ли по биопсии сразу рак быть? Или 2-3 степень может только быть?
Акушер, Гинеколог
Оксана, может быть 2-3 степень, может быть первая, а может и вообще ничего (диагноз по биопсии не подтвердится. Не однократно уже такое было).
Клиент
Алина, а какая вероятность что могут найти рак в итоге с такой цитологией? Получается не расслабиться все равно(((
Акушер, Гинеколог
Оксана, 0.01 процент)
99.9 - там не рак. Поверьте, его и при осмотре в зеркалах не пропустить. Хотя бы потому , что шейка кровит очень сильно как только к ней прикасаешься. + может быть визуально изменена.
Клиент
Алина, спасибо вам! Можно слегка выдохнуть! Еще вопрос, учитывая что я начала половую жизнь. В почти 25, а мне почти 28 ,то дисплазия легкая именно с того момента развилась? Или ранее могла даже? Два партнера было только
Акушер, Гинеколог
Не переживайте! Все лечится!) и достаточно успешно.
Клиент
Алина, Еще вопрос)), учитывая что я начала половую жизнь в почти 25, а мне почти 28 ,то дисплазия легкая именно с того момента развилась? Или ранее могла даже? Два партнера было только
Акушер, Гинеколог
Оксана, ВПЧ передается только половым путем. Он и вызывает дисплазию. Предполагаю, что он у вас в организме сидит уже 3 года, либо частенько возвращается и вот как раз и вызвал изменения. Дисплазия могла появится у вас совсем недавно. Тут точный срок определить невозможно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте. Критичного ничего нет. По цитологии определяются измененные клетки за счет вируса, атипии не выявлено,самое главное.
Нужно дообследование. ПЦР ВПЧ,кольпоскопия
Клиент
Шушаник, там написано про цервицит, его не надо лечить? Впч тоже уже выявлен. И какой смысл в пцр и кольпоскопии в моем случае?
Акушер, Гинеколог
Цервицит по цитологии часто выставляется при эктопии ш/матки, мазок на флору у вас хороший,при отсутствии жалоб (зуд,жжение) лечение не проводят.
ВПЧ самостоятельно элиминируется из организма в течение 6-12 мес при хорошем иммунитете, пцр нужно для определения онкогенных типов впч ( на данный момент).
Кольпоскопия необходима. Доктор смотрит под увеличение,далее окрашивает шейку матки и уже тогда решается дальнейшая тактика
Клиент
Шушаник, а может быть такое, что кольпоскопия покажет картину хуже? Тогда биопсия? А пцр берется как? Эктопия у меня есть маленькая.
Акушер, Гинеколог
Доктору могут не понравятся некоторые учатки при окрашивании,например,и возьмет участки именно с них. И биопсия уже точно показывает степень измененных клеток.
На онкогенные типы ВПЧ берут мазок и смотрят методом полицепной реакции (пцр)
Клиент
Шушаник, на этих участках в теории даже рак может быть после биопсии? И если у меня уже легкая дисплазия значит уже как минимум 3 года развивается? Или как? Я половую жизнь веду только считай с 25 лет. Мне скоро 28
Акушер, Гинеколог
Нет,не накручивайте себя. Рак шейки матки процесс не одномоментный и протекает с выраженной симптоматикой. Так что вы не переживайте и просто дообследуйтесь
Принятый ответ
Клиент
Шушаник, спасибо!))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Lsil требует обследования пцр на впч и проведение цитологического исследования. По мазку на флору воспаления нет. Если имеются жалобы- фемофлор 16, более детальное обследование флоры.
По результатам кольпоскопии определиться: либо нужна биопсия, либо отпустить Вас на полгода, а через полгода повторить мазок на онкоцитологию.
Противовирусного лечения от впч с доказанной эффективностью нет. Вирус самоэлиминируется.
Клиент
Ольга, а что даст пцр впч и кольпоскопия? У меня уже выявлен впч разве нет? И нужно ли лечить цервицит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По онкоцитологии у Вас выявлены изменения, характерные для впч. Вопрос в том: вирус уже ушёл и оставил такие изменения или он остаётся и тогда следует ожидать прогрессирования.
А онкоцитология- это анализ клеток, а не выявление впч.
Кольпоскопия- это диагностический метод, осмотр шейки матки под микроскопом с проведением диагностических проб. Он показывает изменённый участок и подтверждает необходимость проведения биопсии. И указывает, откуда брать билпсию.
Цервицит лечить нужно, если выявляется инфекционный агент: сдайте фемофлор 16.
Клиент
Ольга, спасибо. А если кольпоскопия нормальная, то что это значит? И может ли в теории биопсия показать уже рак? Какая вероятность?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если кольпоскопия нормальная, то на 6 месяцев отдыхаете. Есть вероятность нормализации и через полгода будет NILM. Дисплазия- многостадийный процесс. До развития рака шейки матки проходит не 1 год. Поэтому при дисплазии лёгкой степени в онкоцитологии, при биопсии получить рак практически невероятно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аборт или роды
24 сентября 2020
А
Вопрос закрыт
Узел по УЗИ
3 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Менструация
9 ноября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Бессимптомная бактериурия, стафилококк гемолитический
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина