Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4626735

Состояние после операции чрезвертельного перелома бедра

Добрый день! После операции чрезвертельного перелома бедра были низкие показатели гемоглобина 79 и вообще кровь не очень, предлагали переливание крови, отказалась из-за рисков, после выписки пила ферромальт, тк не могу глотать таблетки, иногда сорбифер пила, сейчас гемоглобин чуть поднялся, пью фолиевую, много сердечных таблеток (лечу сердечную недостаточность), ривароксобан, три недели после операции, результаты анализов во вложении, по сравнению с прошлыми есть небольшие улучшения, хотела бы услышать рекомендации по анализам.

ГТР, варикоз, сердечная недостаточность
71 год
1 Ноября ·Просмотров: 524·Нина

Здравствуйте, Нина, гемоглобин увеличился, но в норму не пришел, поэтому рекомендуется продолжить прием железа под контролем анализов.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

- отвечает СпросиВрача –
Нина
Клиент

Спасибо, уточните по поводу глюкозы, почему она упала? Нужно как-то поднимать?

Принятый ответ

Нет, это из за длительного голодания перед сдачей анализов, это не опасно, лечения не требует.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается положительная динамика - подъём гемоглобина с 79 до 88.

При этом MCV 100,7 и RDW повышены. Похоже на комбинированные причины анемии - может отмечаться как дефицит железа, так и дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.

Очень рекомендуется в этом случае досдать кровь на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту для решения вопроса о коррекции лечения.

У пациентов с сердечной недостаточностью ферритин должен быть не ниже 100.

Если тяжело переносятся таблетированных юе препараты, то можно рассмотреть их прием через день. Если по анализам все же подтверждается дефицит, то имеет смысл рассмотреть внутривенное введение препаратов железа. При сердечной недостаточности оно также показано.

Лейкоциты 4,09, лимфоциты 0,96 и моноциты 16% - отклонения незначительные и допустимы после операции. Корректировать их не нужно.

- отвечает СпросиВрача –
Нина
Клиент

Спасибо, у меня всегда анемия и хоть пью железо показатели ферритина выше 25 не поднимались, у меня геморрой, может быть с этим связано, боюсь капельниц железа не будет ли нагрузки на организм

Да, возможно. Вам также следует исключить сопутствующую причину анемии, чтобы добавить другие препараты. Возможно, капельницы не понадобятся.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.