Боли в эпигастрии после фгдс
Здравствуйте! В среду на прошлой неделе мне проводили фгдс без седации с взятием биопсии( у меня атрофический гастрит, делаю фгдс каждый год), в этот раз процедура прошла тяжело, я еле вылежала, такое ощущение что из меня вытащили все что можно….по заключению недостаточность кардии, признаки атрофического гастрита! После того как я поела( пюре с котлетой и капустой) у меня начались боли прямо в точке где заканчивается реберная дуга по типу спазмов, боли очень неприятные как будто что-то втыкают, ломящего характера! Начала принимать фосфалюлель, стало легче, бросила! В субботу ходила на мероприятие и выпивала алкоголь! Утром в воскресенье сильнейший приступ боли длительный по 3-5 сек, опять в этом же месте! Выпила фосфалюгель боли постепенно ушли, потом перед сном тоже самое, и снова выпила омез толку ноль, ромашку- стало легче, и перед самым сном фосфалюгель! И сегодня утром в 5 утра снова приступ! Я просыпаюсь от этих болей! Подскажите пожалуйста что это может быть и как это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные боли под реберной дугой после ФГДС, на фоне атрофического гастрита и алкоголя могут быть раздражением или микроповреждением слизистой после биопсии, обострением гастрита или ночными голодными болями при недостаточности кардии и забросе содержимого.
Фосфалюгель помогает симптоматически, омепразол в момент приступа эффекта почти не даёт.
Для облегчения спазма могут обсуждаться спазмолитики, но рекомендуют с врачом очно исключить язву и эрозию - при сохранении болей, особенно ночных, или при чёрном стуле, рвоте с кровью, крови в кале срочно к врачу.
До консультации гастроэнтеролога - без алкоголя, острого , жирного, кислого и кофеина, не есть за 3– 4 часа до сна, не лечиться самостоятельно долго.
Стул нормальный! Забыла написать принимаю буденофальк- назначил гастроэнтеролог из-за аутоиммунного гастрита, с ним как быть? Пью 3 таб утром
Скорее всего этот препарат не виноват в описанных болях. Отменять самостоятельно его не рекомендуется
Ок! Спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами приступы резкой боли в правом подреберье могут быть связаны с реакцией желчного пузыря и желчевыводящих путей на недавнее раздражение слизистой оболочки желудка, особенно если во время еды присутствовала капуста или после этого был прием алкоголя. Свою роль здесь способна сыграть и перенесенная процедура гастроскопии, которая иногда провоцирует временный функциональный спазм сфинктерного аппарата двенадцатиперстной кишки или желчных протоков на фоне уже имеющегося хронического воспаления. Также нельзя исключать обострение хронического гастрита или проявления функционального расстройства билиарного тракта, когда пищеварительная система остро реагирует на погрешности в диете и раздражающие факторы.
Чтобы точно разобраться в происходящем и исключить воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы, на этапе предварительного поиска полезно сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови с оценкой уровня билирубина, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и амилазы. С результатами обследований лучше всего обратиться к врачу гастроэнтерологу для очной консультации, так как окончательно подтвердить диагноз и подобрать безопасную терапию разрешено только на очном приеме. До визита к специалисту важно придерживаться щадящего питания с исключением жирной, жареной пищи, капусты и алкоголя, а при появлении таких настораживающих симптомов, как сильная непрекращающаяся боль, повышение температуры, рвота или желтучность кожи, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
С уважением, врач-гастроэнтеролог Железняк М.А.
Спасибо
Принятый ответ
Мария, Здравствуйте.
Атрофические изменения слизистой желудка, как правило, не могут способствовать появлению приступообразного болевого синдрома. Взятие биопсии так же в основном может способствовать развитию дискомфорта описанной локализации только во время проведения обследования.
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, беспокоят ли Вас какие-либо симптомы между приступами боли? Делали ли Вы ранее УЗИ органов брюшной полости?
Здравствуйте! Да, я делали узи обп летом, там все в норме! Болит именно утром почему-то…и вчера были боли после ужина, и тяжесть! Но я вчера кушала жареное мясо, могла наверно этим спровоцировать
Благодарю за уточнение.
Такие продукты питания, как котлета с капустой, алкоголь, жаренное мясо могут замедлять моторику желудка, чем способствовать появлению приступа боли и чувства тяжести в верхней половине живота.
Для нормализации самочувствия обычно в подобных ситуациях рекомендуется:
- питание небольшими порциями, избегая состояния переедания, особенно в вечерние приемы пищи
- крайний прием пищи желательно осуществлять не позднее, чем за 2-3 часа до сна, ограничивая употребление вечером жирной/жаренной/острой/ кислой пищи, газированных напитков и алкоголя
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 2-4 недель до улучшения самочувствия (с целью нормализации моторики желудка)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки утром до 2-4 нелель (для снижения кислотности).
Поняла! Спасибо
Скорейшего Вам выздоровления! 😊
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая может быть реакция на ФГДС, так как происходит при биопсии микротравматизация слизистой, это часто может вызывыть временный дискомфорт, спазмы, болезненные ощущения, которые обычно сохраняются до нескольких дней.
Также можно предположить функциональную диспепсию, так как на фоне хронического гастрита повышается чувствительность рецепторов желудка, в таких случаях даже обычное растяжение пищей может ощущащаться как сильная боль.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-кушать небольшими порциями, но часто.
-ограничить жирную, острую, копченое, грубую клетчатку, кофе,газировки, алкоголь, это все раздражает слизистую желудка.
Старайтесь не ложиться сразу после еды, не работать в наклон
-можно начать прием прокинетиков (ганатон, итомед), для снятия боли и нормализации моторики верхних отделов ЖКТ, антациды (фосфалюгель) можно принимать до 3х раз в день, до недели, ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол), также по требованию при болях можно принимать дюспаталин.
Поняла! Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20258 ответов
- 27 Августа 202413 ответов
- 9 Июля 202415 ответов
- 9 Марта 202411 ответов
- 26 Февраля 20246 ответов
- 13 Ноября 202312 ответов
- 21 Августа 20237 ответов
- 4 Июля 202326 ответов
- 3 Июля 20235 ответов
- 14 Февраля 202310 ответов