, после лапароскопии гангренозный перформативный аппендицит тянет место где стояли дренажи и была температура 38
13.10 сделана лапароскопия гангренозный перформативный аппендицит, установили 4 трубки, кололи антибиотики Ципрофлоксацин и метронидазол 5 дней, 19 . 10 делали узи и кровь все в норме, стали снимать дренажи, последний снят 22.10, узи и кровь сдавала 23.10 тоже в норме, ставили внутривенно кларуктам. 26 . 10 выписали домой, пила панцеф 5 дней, несколько раз была диарея начала пить Энтерол , стул оформленный, в воскресенье потянула то место где стоял последний дренаж а вечером появилась температура 38, выпила Ибупрофен температура спала немного только тянет место где стояли последние дренажи, что это может быть очень боюсь и переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
После перенесенного подобного заболевания, высокая лихорадка и дискомфорт в области установки дренажей наталкивает на мысль о формировании межпетлевых абсцессов. При сохранении повышенной температуры тела и болей в животе необходимо обратиться к хирургу, выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Ну сегодня нет температуры, и боль проходит когда расхожусь
Это хорошо. Пока активных действий предпринимать не нужно.
Подскажите чем это чревато, лечиться ли медикаменто
Раны после дренажа почти зажили швы сняли неделю назад там тоже корочки , а может это быть на фоне приема такого количества антибиотиков, просто газы тяжело отходят и я прям чувствую
Медикаментозного лечения нет. Возможно небольшая боль сохраняется из-за раневых каналов, где были установлены дренажи. Для нормализации стула и работы кишечника рекомендуется умеренная физическая активность, достаточное потребление жидкости до 2 литров в сутки.
Спасибо большое, завтра поеду в стационар где делали операцию, врач который оперировал посмотрит и сделаем анализы, спасибо большое вам за помощь
Здравствуйте вчера была у врача, сделали узи и кровь, по узи небольшое скопление жидкости развели ранку и поставили дренаж перчатку, назначили перевязку, по крови лейкоциты 10.14 на что он сказал что нечего страшного, про левый бок написали кишечные колики, прописали Дротаверин два раза в день пять дней, и Энтерол дальше пить, где стоял дренаж после установки и выпуска жидкости болеть перестало, но беспокоит левый бок , лежу на нем боль проходит и начинает шевелиться кишечник
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Спасибо за подробное описание. Понимаю Ваше беспокойство.
Наиболее вероятно описанная Вами ситуация указывает на остаточное жидкостное скопление в брюшной полости (что может привести к абсцессу брюшной полости) или воспалительный процесс в месте стояния дренажа. Окончательно разобраться в проблеме поможет очный осмотр врача-хирурга (он визуально и пальпаторно оценит место стояния дренажа и выявит, есть ли покраснение, болезненность, отек, уплотнение, а также проведет пальпацию живота).
В подобных ситуациях диагностика обычно включает УЗИ органов брюшной полости (при необходимости КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием), УЗИ мягких тканей области стояния дренажа, клинический анализ крови, СРБ.
Осмотр и исследования покажут, какая дальнейшая тактика, есть ли необходимость в антибактериальной терапии или дренировании.
Вы правильно сделали, что не оставили симптомы без внимания и обратились с вопросом.
Желаю Вам здоровья.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, обращайтесь.
Ранки после дренажа затянулись уже корочки на них все равно могут поставить дренаж? А может это быть воспаление кишечника на фоне антибиотиков из много было и выписывалась я с положительной динамикой, через 7 дней может так что то быть
И по узи у меня не было жидкости ни какой
Обычно зажившие ранки после дренирования не являются препятствием для установки дренажа. Установка нового дренажа происходит под УЗИ-контролем не через места, где ранее стояли дренажи, а в месте, где наиболее удобно добраться до жидкостного скопления в брюшной полости, если таковое имеется. Но это может только показать свежее УЗИ.
Ваша версия также возможна. Псевдомембранозный колит может появиться через неделю-две после отмены антибиотиков, а их у Вас было много. Он обычно проявляется жидким частым стулом, температура также может повышаться. Однако при псевдомембранозном колите, как правило, разлитой характер дискомфорта в животе, а не локальный в области стояния дренажа. Диарея уже купировалась после приема Энтерола — это хороший знак.
Обычно стандартом диагностики псевдомемранозного колита является ПЦР кала на обнаружение гена токсина Clostridium difficile или ИФА кала на токсины А и В.
Хорошо, что после операции динамика положительная, эпизод температуры копировался приемом НПВС, боли после удаления дренажа не нарастают. Однако при таком эпизоде гипертермии лучше все же показаться врачу, чтобы он пропальпировал живот
Да я прям чувствую как по кишечнику газы гуляют когда лежу или сижу, спазмами, у меня так было день на третий после операции, сделали клизму стало легче, сегодня температура нормальная целый день, немного болит и где дренажи были и с другой стороны , но так как я человек который боится любой боли могу мож и приувеличить, завтра поеду в приёмный стационар где делали операцию врач мой посмотрит , спасибо большое за помощь
Это отличное решение!
Желаю здоровья Вам! Была рада помочь❤️
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Учитывая недавно перенесённое оперативное вмешательство, сложно оценить ситуацию полноценно без проведения очного осмотра.
Наиболее оптимальный вариант — очная консультация врача-хирурга с целью дифференциальной диагностики. Также в подобных ситуациях рекомендуется выполнение УЗИ органов брюшной полости.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Добрый день, Кристина!
Судя по Вашему описанию, тянущая боль в месте дренажа может быть связана с заживлением тканей и мышечным спазмом после нагрузки. Такая температура после удаления гангренозного аппендицита требует внимания.
В первую очередь необходимо исключать послеоперационное воспаление, в том числе образование скопления жидкости или гнойника в брюшной полости.
Хорошие результаты УЗИ и анализов 23 не исключают изменений, возникших позже.
Рекомендуется сегодня сдать общий анализ крови, СРБ и сделать УЗИ брюшной полости.
Если причина температуры останется неясной, может потребоваться делать КТ с контрастом
Пока не поднимайте тяжести, не прогревайте живот и не начинайте пить антибиотики самостоятельно
При повторном повышении температуры можно принять парацетамол 500 мг, до 3 раз в сутки, не дольше 2 дней
Потягивание после удаления дренажа не означает осложнение. Если обследования будут спокойными, восстановление продолжится без дополнительного лечения.
Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
В подобной ситуации, появление лихорадки на этих сроках не всегда хорошо
Для исключения осложнений со стороны брюшной полости рекомендуется в ближайшее время выполнить узи органов брюшной полости ( по показаниям Кт) с очным осмотром хирурга
Если останутся вопросы- задавайте
Будьте здоровы!🩺
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад12 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- Вчера в 12:5113 ответов
- Вчера в 12:036 ответов
- Вчера в 09:317 ответов
- Вчера в 09:167 ответов
- Вчера в 09:026 ответов
- 10 Ноября 7 ответов
- 10 Ноября 12 ответов