Острая боль в тазобедренном суставе в области седалищного нерва

Виктория Качанова4 часа назад

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 076 консультаций

Здравствуйте. По МРТ основная причина боли, вероятнее всего, в правом тазобедренном суставе, а не в защемлении седалищного нерва. Выявлены коксартроз II степени и синовит, то есть воспаление суставной оболочки. Такая боль ощущается глубоко в паху и нередко отдаёт в колено. Также имеются воспаление вертельной сумки и изменения сухожилия средней ягодичной мышцы. Они вызывают боль снаружи бедра и в ягодице, особенно при ходьбе и лежании на больном боку. Возможен и вклад поясницы. На МРТ обнаружены грыжи, протрузии и сужение позвоночного канала. Раздражение поясничных корешков тоже может давать боль в паху и передней части бедра. Для седалищного нерва характернее боль по задней поверхности ноги. Почему блокада не помогла? Всё зависит от места введения. Если её сделали около вертела или в пояснице, боль из сустава могла остаться. Если вводили гормональный препарат, эффект иногда появляется спустя несколько дней. Сейчас нужен осмотр травматолога-ортопеда с проверкой движений бедра, особенно вращения внутрь, и рентген таза стоя. Невролог должен проверить силу, чувствительность и рефлексы ног. Пока разгрузите ногу, используйте трость в левой руке, не лежите на правом боку. Для снятия воспалительной боли можно обсудить эторикоксиб 90 мг один раз в день до 7 дней, если нет противопоказаний, не сочетая с другими НПВС. Если блокада была не внутрисуставной, возможна прицельная инъекция в сустав под УЗИ.