Темно коричневый язык у годовалого ребенка

Дарья Валинурова14 часов назад

4.8

Гастроэнтеролог

1 894 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить пищевое окрашивание налета на языке на фоне частого употребления ягодных и фруктовых компотов, а также типичный ранний детский кариес («бутылочный кариес»). Разрушение верхних резцов и потемнение зубов классически связано с ночным употреблением сладких напитков. Стоматологи иногда связывают такие разрушения с рефлюксом, однако при забросе кислоты эрозия эмали имеет иную локализацию. Описанные редкие срыгивания без нарушения сна и аппетита в таком возрасте считаются физиологической нормой. УЗИ желудка не является информативным и современным методом диагностики рефлюксной болезни.
Подобные визуальные изменения могут вызывать тревогу, однако описанная ситуация успешно поддается коррекции при изменении привычек.
Обычно рекомендуют дообследование:
Очный осмотр детского стоматолога для коррекции ежедневного ухода за полостью рта.

В плане терапии могут рекомендовать:
Отмена препарата Фосфалюгель не применяется для коррекции физиологических срыгиваний у детей раннего возраста из-за риска накопления алюминия и отсутствия влияния на причину.
Ежедневная гигиена полости рта чистка зубов и аккуратное очищение поверхности языка мягкой детской щеткой.
Обычно рекомендуется полный отказ от ночных кормлений сладкими напитками. В ночные часы предпочтительна только чистая вода.
Крепкого здоровья!

Юлия Никишина12 часов назад

4.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

774 консультации

Здравствуйте!
Такое изменение цвета языка не является типичным проявление гастроэзофагеального рефлюкса. Чаще подобное связано с окрашиванием налёта пищевыми пигментами и особенностями микрофлоры полости рта. Также это может быть связано с изменением и удлинением нитевидных сосочков языка, которые могут приобретать коричневый оттенок. Это не опасное заболевание и не связано с патологией желудочно-кишечного тракта, но по фотографии установить эту причину невозможно, необходим очный осмотр.
Кариес также не является специфическим признаком гастроэзофагеального рефлюкса. Ночные напитки, особенно компоты с сахаром, могут существенно повышать риск развития кариеса.
По поводу рефлюкса: периодические небольшие срыгивания через час-полтора после еды не говорят о заболевании. Если ребёнок хорошо ест, активен, нормально набирает вес, не испытывает боли и не просыпается из-за срыгиваний, это говорит против клинически значимой ГЭРБ.
Отсутствие изменения после 10 дней приема фосфалюгеля также говорит в пользу отсутствия рефлюкса
В таком случае стоит пересмотреть назначение препарата назначившим врачом

Наталья Рындина12 часов назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 907 консультаций

Здравствуйте!

Темно- коричневый налет на языке у ребенка на фоне недавней установки коронок и эпизодов срыгивания через 1– 1,5 часа после еды требует разделения двух причин - потемнение языка и верхних жевательных зубов может быть связано с окрашиванием от красителей в клубничном компоте, который ребенок пьет ночью, или с реакцией на материалы коронок, а также с грибковым поражением на фоне изменения микробиоты после стоматологического вмешательства, при этом фосфалюгель не влияет на пигментацию, поэтому отсутствие изменений за 10 дней ожидаемо и не исключает окрашивание.
Срыгивание через час- полтора после еды действительно может указывать на рефлюкс, однако у детей этого возраста физиологический рефлюкс часто разрешается к 18 месяцам, а нормальное УЗИ и отсутствие ночного беспокойства, хороший аппетит и активность скорее говорят о доброкачественном течении, поэтому разумно отменить ночные компоты с красителями, обеспечить вертикальное положение после еды и обсудить с педиатром или детским гастроэнтерологом необходимость дальнейшего наблюдения, а не продолжать эмпирический прием антацидов без пересмотра причины.