Боль после удаления зуба мудрости.

Здравствуйте. Вот мой прошлый вопрос, чтобы долго не объяснять https://sprosivracha.com/questions/4621493-bolit-zub-posmotrite-pozhaluysta-kt Зуб удалили 30 октября ночью. Сегодня будет трое суток получается. Очень сильно болит до сих пор. Сильнее чем сразу после удаления. Рекомендации все соблюдаю. Ванночки с хлоргексидином,цетрин, антибиотики уже половину курса выпила, нурофен два раза в день, но он помогает часа на три только и не всегда. Кеторол пила сразу после удаления, больше не пью, так как почка от него болит и отёки. Болит под скулой, и сзади. Рот сильно не открывается. Боль ноющая, жгучая. Вчера больше болело сзади в кости, сегодня сильнее болит сбоку. Вчера вечером из носа и по задней стенке горла прозрачная водичка шла. У меня есть отоскоп, я его обработала сфоткала что во рту, вроде нормально всё. Только сбоку фибрина как будто слишком много. На телефон не могу сфоткать, рот не открывается.. Когда удаляли зуб прям дырка в пазухе была, туда вроде губку положили и убили, и потом еще одну губку положили. Сгустка там не было так как всё зашито, швов вроде много было. При удалении очень сильное давление в кости было, и после удаления тоже чувствовалось, сейчас вроде так сильно не давит.

30 лет
13 часов назад·Просмотров: 67·Светлана, Йошкар-Ола

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,Светлана. Помню Ваше предыдущее обращение.
Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии из полости рта.                    
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.

Явления отека и боли усиливаются на 3-4 день после операции удаления зуба, затем постепенно идут на спад. Это, как правило, нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.
Ограничение открывания рта может укладываться в картину посттравматического отёка жевательных мышц после сложного удаления и обычно постепенно уменьшается в течение 7-10 дней.
Если накладывали швы ,то сгустка может быть и не видно.
Назначенная терапия в целом соответствует объему помощи после сложного удаления.
Повторно обращаются к врачу, если боль,отек не уменьшаются, а нарастают после 4 сут, появляется температура, гнойное отделяемое, усиливается ограничение открывания рта, возникает чувство жидкости или прохождения воздуха из полости рта в нос, носовое кровотечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое!

Здравствуйте, Светлана !
Помню Ваше предыдущее обращение
После удаления зуба , как правило, на 3-4 день наступает пик отёков, болей и дискомфорта -это норма. То есть сегодня и завтра самый пик боли. После 4 дня симптомы идут на спад. Но боли (с каждым днём всё меньше) могут сохраняться до 2 недель. Появившийся белый налёт -это фибрин, он способствует заживлению. Нет такого понятия , что фибрина очень много. Это наоборот хорошо .
✔️Обычно рекомендуют после удаления:
➖Делать ротовые ванночки хлоргексидином/мирамистином (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приёма пищи -не дольше 7 дней.
➖Потом можно заменить на тёплый отвар ромашки до 2 недель.
➖Соблюдать качественную гигиену, чтобы лунка не инфицировалась.
➖Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ) до 7-14 дней, особенно при сложном удалении. Ориентироваться на состояние: если отёк ещё есть или лунка кровит -тепло лучше исключить дольше.
➖Физический покой -1 неделя.
➖При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на ГВ).
➖Для защиты желудка от обезболивающих -омез/омепразол 10 дней.
➖Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать, но не через силу!➖К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отёк, каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки.
➖НЕ греть! Тепло расширяет сосуды и может спровоцировать кровотечение или усилить отёк

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Холод то есть можно прикладывать сейчас? У меня на нимесил аллергия, поэтому уже не знаю чем боль эту снять.. Есть кетопрофен и нурофен только. Кетопрофен лучше или тоже самое что и нурофен? На другой стороне когда удаляли зуб мудрости только два шва сзади было, а тут аж над семеркой сбоку шили видимо

В принципе кетопрофен и нурофен по обезболивающему эффекту почти близко. Еще в таких случаях триалгин помогает.
Да, холод в таких случаях можно прикладывать с первых суток.
На счет швов все по плану, доступ для зуба мудрости так как он в кости делается высоко над 7

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое!

Скорейшего выздоровления 🙏🏼

Здравствуйте, Светлана!
Помню ваше предыдущее обращение!
По фотографии лунки не видно, так как она закрыта швами, поэтому и сгустка мы тоже не видим.
Первые 3-4 дня может идти нарастание боли и отека, затем постепенно все пойдет на спад. Это нормальный ответ организма на хирургическое вмешательство. Болевые ощущения могут сохраняться до 2 недель.
Снимок после удаления не делали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Сразу после удаления 30 числа делали только, сказали всё чисто. А холод можно сейчас прикладывать? Я вообще не прикладывала после удаления его, не говорили. И подскажите, когда можно начать паниковать и ехать на осмотр?) мне приём на 11 число только назначили, чтобы 7 лечить дальше

Да, холод сейчас безусловно можно прикладывать, завернутый в полотенце на 5-10 минут.
обратиться к врачу раньше 11 числа нужно, если:
- боль будет сильная после 4 дня от удаления, пульсирующая.
- появится гнилостный запах.
- температура выше субфебрильной ( ~от 37,8)

Рот сейчас действительно может не открываться по причине мышечного спазма.
Это из ответ на травму. После удаления такое может быть.
Важно! Не стараться насильно открывать рот, иначе это может привести к еще большему спазму(

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

А можно целекоксиб? Он сильнее нурофена? Поможет? Раньше его назначали от боли в спине

Да, Целикоксиб действительно посильнее Нурофена, если нет к нему противопоказаний, то можно заменить на этот нпвс🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое!

Будьте здоровы!🤗

Здравствуйте!
По описанию сегодня 3 день после удаления. А пик болей как раз может наблюдаться первые 3-4 суток, а далее они обычно идут на спад. Ноющие боли могут сохраняться до 14 дней.
Все рекомендации по описанию выполняете, это очень хорошо и важно.
Соответсвенно с каждым днем, как правило, должна наблюдаться положительная динамика.
Если вдруг:
-Боль станет пульсирующей, не будет сниматься обезболивающими и не будет идти на спад после 4 дня.
-Появится неприятный запах изо рта (гнилостный), то в таких случаях оьычно рекомендуется посетить стоматолога-хирурга очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо большое!

Будьте здоровы!🙏

Здравствуйте, Светлана.
Понимаю, что данная ситуация может вызывать у вас беспокойство. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе вместе. К сожалению, наш организм устроен так, что боли, которые вы описываете, как раз на третьи-четвертые сутки укладываются в так называемую норму: в этот момент наступает фаза истинного воспаления, на которую приходится пик боли и отёков.
И ограничение открывания рта в этот период тоже укладывается.
Кеторол очень хорошо и надолго помогает обезболить, но на самом деле у него есть такие побочки. И тут вред превышает пользу. Поэтому рекомендуется обсудить с врачом замену препарата на препарат на основе нимесулида или эторикоксиба (он менее влияет на ЖКТ и др).
Важный момент, что лунка закрыта губкой. Это хорошо. Лунка защищена.
Жгучая боль может быть по причине того, что в губке много лекарственных веществ, которые могут на первых этапах раздражать ткани.
По фото ткани выглядят соответственно дню удаления.
К врачу нужно обратиться максимально быстро, если появится температура выше 37.9°, неприятный гнилостный запах изо рта, обезболивающие перестанут помогать

Здравствуйте! После удаления зуба на 3-4 день как правильно самые сильные отек и боли бывают. Скорее всего удаление было сложным и врачу пришлось давить на ткани, отсюда боль в области скулы. Рекомендуется продолжать соблюдать рекомендации врача. ( особенно не греть, резко не высмаркиваться, головой вниз не стоять )

На что обратить внимание?

- из стороны носа с которой удалили зуб если идет оранжевая жидкость или кровянистые выделения, сообщите об этом врачу

- сильные нарастающие боли на 5-7 сутки. Это может говорить о развитии сухой лунки. В этом случае рекомендуется повторный прием врача, чтобы снова почистить лунку и вернуть сгусток на место . После устанавливается специальная марля.

- резкое повышение температуры

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.