Понос и температура
В субботу вечером стало резко морозить и поднялась температура, сначала до 37, 5 до этого были как простреоы в области поясницы, думала почки сделали узи, по результатам сказали ничего такого чтоб вызвало это состояние, сдала общий анализ крови и мочю, к вечеру поднялась температура 38.5, присоединилась ломота жуткая в теле и понос, с субботы температура скажет с 37.5 до 38.6, сбиваю нурофен, пью регидрон, энтеросгель, энторфурил 4 р в день, альфанормикс 200-3 р в день, ночью в туалет не вставала утром как выпью жидкость опять льётся вода и жуткая слабость. Ночью температуры не было.в поносе слизи нет, цвет не темный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и анализам можно предположить острую кишечную инфекцию, в таких случаях обычно рекомендуют легкоусвояемая диета, регидрон на 2-3 дня, при рвоте, диарее, смекта по 1 пакетику 3 раза в день, церукал при тошноте, рвоте, жаропонижающие при температуре выше 38, например парацетамол, спазмолитики например дюспаталин, тримедат. По анализам крови, инфекция вероятенее бактериальная, поэтому альфанормикс и энтерофурил могут применяться для лечения.
Для диагностики часто рекомендуют анализ кала на рота-норавирус, бак посев кала.
Здравствуйте, по кажу ответы будут только через 4 дня
Как правильно до этого поступить?
Продолжать лечение, соблюдать легкоусвояеиую диету, восполнять потерю жидкости. При ухудшении состояния(учащение диареи, рвоты, нарастании лихорадки, ухудшении общего состояния) необходимо обратится за медицинской помощью срочно.
Здравствуйте, пришли ещё результаты биохимии посмотрите пожалуйста, кал ещё не готов. Скорая вчера была сказали продолжить лечение до среды и смотреть за состоянием. Слабость и спазмы остаются сегодня удалось выпить рисовый отвар, съесть сухари с чаем. Лекарства продолжаем давать в порядке очерёдности, температуры нет. Понос меньше, но ещё есть, также вода.
Голова стала болеть
Ознакомилась с результатами, резко повышен срб, что говорит о выраженном воспалительном процессе, необходим его контроль в динамике, повышен креатинин , что может говорить о нагрузке на почки на фоне инфекционно-воспалительного процесса, легком обезвоживании.
Определение бактериальных и вирусных возбудителей кишечных инфекций (Кампилобактер (термофильная группа), Шигеллы и ЭИКП, Сальмонеллы, Аденовирус F, Ротавирус А, Астровирус, Норовирус G I, Норовирус G II вот на это сдавали
Поняла, как будет готово прикрепите результат.
В лечении нужно что то поменять? Что это может быть? Дещинтерия? Сальмонелла?
Нужно дождаться результатов, да с большей вероятностью это бактерия. Нужно восполнять водно-электролитный баланс, обязательно пить регидрон. Лечение все продолжать как вам и сказали и наблюдать за состоянием.
Ничего нового добавлять не нужно?
Думаю пока не нужно.
Принятый ответ
Добрый день!
Результаты узи показали наличие небольшой синусовой кисты правой почки и структурную деформацию
Не переживайте это доброкачественные образования и анатомические особенности, которые не вызывают резкого озноба, высокой температуры и поноса. Это плановая находка с которой нужно будет просто сходить к урологу на консультацию, когда вы поправитесь🙏
В общем анализе крови есть сдвиг влево и повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов что указывает на наличие бактериальной инфекции или воспалительного процесса в организме. Организм активно борется
Учитывая резкий озноб, высокую температуру, ломоту в теле и водянистый понос, клинически это очень похоже на острую кишечную инфекцию вирусную или бактериальную, либо пищевое отравление
Ваша главная задача сейчас не допустить обезвоживания и помочь организму справиться
Для этого рекомендуют:
◽️ Регидратация! САМОЕ ВАЖНОЕ! Из-за поноса водой вы теряете много жидкости и солей. Обязательно продолжайте пить Регидрон маленькими глотками каждые 5–10 минут, а не залпом
◽️ Диета! критически важно! Исключите любую молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, жирное, жареное и сладкое. Кушать можно только то что крепят это рис на воде, сухарики из белого хлеба, картофельное пюре на воде, черный чай без сахара
◽️Энтеросгель-он помогает связывать токсины
◽️ Энтерофурил по схеме. Если в течение 2–3 дней динамики не будет: понос не уменьшится, температура не спадет то обязательно нужно будет сдать кал на дизентерийную группу (бакпосев) и обсудить с врачом смену препарата
◽️ Если появятся спазмы или боли в животе можно принять Дюспаталин по инструкции. Он снимет спазм кишечника
При сохранении жалоб или отсутствии положительной динамики на фоне лечения очный осмотр врача🙏
Здравствуйте Ксения кал сегодня сдали в инвитро, срок 4 дня
Есть тримедат
Или все таки лучше дюспаталин
Да, это стандартный срок для высевания микроорганизмов, так как бактериям нужно время, чтобы вырасти в лаборатории
Рекомендовала бы Дюспаталин (он же Мебеверин) это классический спазмолитик, который действует непосредственно на гладкую мускулатуру кишечника помогая снять спазм и боль при этом не нарушая нормальную перистальтику . При диарее, вызванной инфекцией когда кишечник и так раздражен его расслабляющее действие часто более предсказуемо и мягче
Тримедат он регулятор моторики, влияет на перистальтику, помогая нормализовать стул он может быть полезен при чередовании диареи и запоров
Сейчас не легче? Диету соблюдаете?
Из пищи только сухарики, чай, компот из айвы, рис отварной
Днем не было температуры, сеякс поднялась 37.5
Чуть позже померю ещё
Состояние, слабость, нет аппетита, и тошнит
При тошноте или рвоте можно принять Церукал
Аппетита нет, заставляю через силу, кровь нужно ещё сдать напишите на что, я вызову на др чтоб взяли
Если тошнит пропустите еду, пейте только Регидрон маленькими глотками. Голод в течение дня при кишечной инфекции допустим а вот обезвоживание опасно
По крови оптимально с-реактивный белок, биохмический анализ( креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, АЛТ, АСТ) , общий анализ у вас уже есть
Ок
Доброе утро! Сегодня сдали анализы которые указали вы, будут готовы к 16.00, вчера отнесла кал на инфекции, но он только будет готов к 4 ноября или позже до 9 ноября. Вчера вызвали скорую доктор осматреоа пальпировала живот, сказала что такте спазмы на фоне воспаленного кишечника, продолжить лечение до среды, потом по состоянию если не поможет в больницу, температуры нет, сатурация была норм, давление тоже чуть понижено, но жидкий стул как был так и есть частый водой и спазмы в кишечнике, ночь почти не спали, позывы в туалет слабость .
Сейчас главное: сон и отдых. Бессонница из-за позывов это истощает. Попробуйте прилечь, даже если не спится, просто полежать.Регидрон ваше всё. Раз понос продолжается водой пейте Регидрон постоянно маленькими глотками. Это не даст развиться тяжелому обезвоживанию
Если спазмы сильные и мешают, можете принять Дюспаталин по инструкции поможет снять спазм и немного успокоить кишечник, но не остановит понос полностью что и не нужно организм должен вывести токсины
Кушать только по желанию. Не заставляйте себя. Если тошнит только питье
Пришли результаты
Креатинин - 101 мкмоль/л
С реактивный белок - 79мг/л
Остальные в норме
Здравствуйте, пришли ещё результаты биохимии посмотрите пожалуйста, кал ещё не готов. Скорая вчера была сказали продолжить лечение до среды и смотреть за состоянием. Слабость и спазмы остаются сегодня удалось выпить рисовый отвар, съесть сухари с чаем. Лекарства продолжаем давать в порядке очерёдности, температуры нет.
СРБ очень высокий. Если не станет легче понос и спазмы не уменьшатся, слабость останется обязательно обращайтесь в больницу. Там поставят капельницы и подберут правильное лечение. Не ждите результатов кала, если состояние не улучшится
Здоровья и удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких данных протокола УЗИ почек мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях
При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в организме, изменения характерны для бактериальной природы
В таких случаях оптимально обязательно к лечению добавить препарат Энтерол 3 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом для нормализации стула и восстановления микрофлоры кишечника
Энтерофурил в таких случаях возможен на 7 дней, альфанормикс с ним сомнителен
Регидрон в таких случаях необходимо обязательно продолжить
Энтеросгель в таких случаях оптимально заменить на Смекту до 3 раз в день
Интервал между энтеролом и смектой, Энтерофурилом не менее 2 часов!
Если не будет улучшения в течение нескольких дней, в таких случаях необходимо сдать ПЦР кала на ОКИ и очно осмотреться у терапевта или инфекциониста, может потребоваться полноценная антибактериальная терапия.
Но острая фаза инфекции может длиться до 7-14 дней, однако важно наличие положительной динамики
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, пришли ещё результаты биохимии посмотрите пожалуйста, кал ещё не готов. Скорая вчера была сказали продолжить лечение до среды и смотреть за состоянием. Слабость и спазмы остаются сегодня удалось выпить рисовый отвар, съесть сухари с чаем. Лекарства продолжаем давать в порядке очерёдности, температуры нет.
Ознакомилась
При таких результатах с-реактивный белок очень высокий, соответствует активному бактериальному процессу
Также при таких результатах со стороны почек, печени, электролитов все спокойно, ничего критичного нет
Анализ кала какой именно сдавали?
Определение бактериальных и вирусных возбудителей кишечных инфекций (Кампилобактер (термофильная группа), Шигеллы и ЭИКП, Сальмонеллы, Аденовирус F, Ротавирус А, Астровирус, Норовирус G I, Норовирус G II
Похоже на сальмонелу или дезинтирию?
Да, это хороший спектр, верно
Да, в таких случаях необходимо обязательно исключить шигеллезную и сальмонеллезную инфекцию, потому и важно выявить возбудителя и очно с врачом пересмотреть терапию при отсутствии улучшения, могут потребоваться в таких ситуациях полноценные антибиотики как Ципрофлоксацин строго под контролем врача очно (и в сочетании с энтеролом!)
Готовы будут только после праздника
Поняла вас, пока при стабильном состоянии в таких случаях оптимально продолжить лечение, как ранее обсуждали
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Ознакомился с вашими анализами. Обращает внимание выраженное повышение С-реактивного белка, лейкоцитов и нейтрофилов. Это свидетельствует об активном воспалительном процессе, в том числе возможной бактериальной инфекции. Креатинин немного повышен, что может быть связано с потерей жидкости на фоне диареи. По УЗИ выявлены небольшая киста правой почки и изменения чашечно-лоханочной системы, однако само по себе УЗИ не позволяет исключить инфекцию почек.
Учитывая высокую температуру, озноб, выраженную слабость, частый водянистый стул и изменения анализов, рекомендую сегодня обратиться в приёмное отделение стационара. Необходимо исключить бактериальную кишечную инфекцию, обезвоживание и нарушение функции почек, а с учётом предшествующей боли в пояснице также инфекцию мочевыводящих путей. Могут потребоваться внутривенное восполнение жидкости, повторный контроль креатинина, электролитов, общего анализа крови, СРБ, анализы кала на кишечные инфекции и дополнительное обследование мочи.
До осмотра продолжайте пить Регидрон небольшими порциями, желательно по 200-250 мл после каждого эпизода жидкого стула, дополнительно восполняя обычную потребность в жидкости. Принимать одновременно Энтерофурил и Альфа Нормикс без установленной причины диареи не рекомендую: необходимость антибиотиков и выбор препарата должен определить врач. Нурофен на фоне обезвоживания и повышенного креатинина лучше не использовать из-за риска ухудшения функции почек. При необходимости снижения температуры предпочтительнее парацетамол при отсутствии противопоказаний.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
Обычно подобная клиника, результаты анализов характерны для острой кишечной инфекции.
В подобных ситуациях наиболее важным лечебным мероприятием является регидратация - прием регидрона около 40-50 мл/кг массы тела/сутки.
Так же могут применяться сорбенты (Полисорб по 1 ст л 3 р/д), пребиотики (Энтерол по 1 капсуле 2 р/д), прием антибактериальных препаратов (в том числе рифаксимина) в подавляющем большинстве случаев нецелесообразен.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202435 ответов
- 28 Марта 202428 ответов
- 12 Января 20248 ответов
- 2 Ноября 20237 ответов
- 5 Октября 202323 ответа
- 23 Сентября 202314 ответов
- 17 Июня 202310 ответов
- 11 Мая 20239 ответов
- 20 Марта 202315 ответов
- 30 Января 202312 ответов