Эндометриоидная киста яичника
У меня год назад обнаружили кисту, думали желтое тело. Она была 1.9 см, я стала пить кок джесс плюс и забыла о ней, через год я делаю узи, уже эндометриоидная киста 2.6 см. Гениколог сказала наблюдать, я 2 месяца походила, сделала узи, она без динамики так и осталась 2.6 см, я сдавала CA-125 там даже превешения нет. Она сказала пить силуэт, я вот вторую пачку закончила, жалоб вообще нет не на что. Но я пошла сделала узи вен и оказалось у меня: Гемодинамической значимости патологии артерий нижних конечностей не выявлено. Варикозная эктазия в бассейне МПкв слева. Недостаточность остиального клапана обеих БПкв. Глубокие и поверхностные вены проходимы сжимаемы, клапаны их состоятельны. Даннах за острый тромбоз и лимфатоз нет Я сейчас записана к сусудистому хирургу, но вопрос скорее, что мне делать теперь с кистой? Меня это мучает, перспектива. Если мне скажет хирург отменять кок, есть какие то варианты? Или только операция? Я просто себя накрутила, что теперь меня ничем лечить нельзя будет и она станет расти только операция, потом тоже ничем, и так операции и тд. Просто мне бы хотелось услышать есть ли варианты? Мой гениколог не очень разговорчивая, и сказала, что ничего кисту не лечит и что тут надо жить с ней и когда придет время прооперировать. Половую жизнь я не вела никогда. Можно мне пожалуйста обьяснить есть ли какие то варианты помимо операции? Я понимаю, что ее уменьшить нельзя, но вопрос чем то же замедлить ее можно помимо кок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, понимаю Ваше волнение.
Эндометриоидная киста является доброкачественным образованием, и действительно лечение ее только оперативное. Но не всякую кисту нужно оперировать. Если киста не превышает 4,5-5,0см, проводится только наблюдение только по узи 1 раз в 6 месяцев. Прием противозачаточных таблеток не лечит эндометриоз яичника, а блокирует овуляцию и циклическую гормональную стимуляцию- уменьшают выработку эстрогенов, которые стимулируют рост эндометриоидной ткани.
До консультации сосудистого хирурга можно продолжить прием КОК, для снижения риска тромбозов рекомендуется ежедневное ношение компрессионных чулков 1-2 степени компрессии, принимать достаточное количество воды, увеличить физической активности.
Добрый день, Екатерина! Идеального варианта нет, На фоне варикоза прием кок допустим, если нет других факторов риска- курения, ожирения, наследственной предрасположенности к тромбообразованию. Если флеболог скажет не пить, то уточнить по поводу приема диеногеста, он является препаратом выбора для лечения эндометриоза (это не эстроген и он может меньше вдиять на вены). Но, понятно только на фоне приема будет как вены будут на него реагировать. Так же контролировать уровень Д-димера надо будет периодически.
Если гормональная терапия противопоказана, то наблюдение, можно бады- как вариант инокиол.
Киста эндометриоидная если образовалась, то она и на гормонах полностью вряд ли уйдет, но может стать меньше. Если будет размер более 4 см, или будет давать боли , то надо будет удалить.
Здравствуйте. Эндометриоидная киста таких размеров не оперируют , а наблюдают , оперируют при размере более 4-5 см. Любое вмешательство на яичниках снижается количество яйцеклеток , и после удаления кисты рецидивы к сожалению бывают , в вашем случае рекомендуется продолжить кок или чистый диеногест это визанна без контрацептивного эффекта, работает только на эндометриоидную кисту.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Понимаю, что вы переживаете, но давайте немного выдохнем ❤️ Наличие эндометриоидной кисты совсем не означает, что теперь вас обязательно ждёт операция.
Смотрите, киста у вас небольшая — за время наблюдения не выросла, жалоб нет. В такой ситуации вполне можно просто наблюдать за ней, регулярно делать УЗИ и следить за динамикой. Не все кисты нужно оперировать. Чаще к хирургическому лечению склоняются, если киста растёт, увеличивается в размерах, появляются боли или меняется её структура по УЗИ.
Варианты лечения тоже есть. Помимо КОК, применяются препараты с диеногестом (Визанна, Алвовизан и аналоги), другие препараты прогестагенного ряда. Они помогают сдерживать активность эндометриоза и контролировать его проявления. Но важно понимать: это не препараты, которые растворяют уже сформировавшуюся кисту, а терапия, направленная на подавление активности заболевания. Если ничего не беспокоит и киста остаётся стабильной, иногда можно обойтись и без дополнительной гормональной терапии.
И ещё хочу обратить ваше внимание: операция на яичнике тоже не такая безобидная процедура. При удалении кисты иногда затрагивается здоровая ткань яичника, из-за чего может снижаться овариальный резерв — запас яйцеклеток. Поэтому просто убрать небольшую кисту «на всякий случай» не всегда оправданно.
По поводу Силуэта: варикоз сам по себе не является абсолютным противопоказанием к КОК. В вашем УЗИ вен признаков острого тромбоза не описано, но есть изменения венозных клапанов, поэтому консультация сосудистого хирурга необходима для оценки индивидуальных рисков. Если всё-таки будет рекомендована отмена Силуэта, можно будет обсудить переход на диеногест или другой вариант терапии.
Спасибо.. Просто у меня уже две операции по фиброаденомам в груди были, и не хочется всю жизнь каждые три года делать операции, я вот и боюсь, а как то жить постоянно в ожидании... Выматывает
Екатерина, очень вас понимаю ❤
Но эндометриоз — это не история, где обязательно каждые несколько лет нужна новая операция. Мы можем контролировать активность заболевания с помощью гормональной терапии и стараться сдерживать его дальнейшее развитие.
Вы сейчас принимаете Силуэт, и если по заключению сосудистого хирурга его можно будет продолжить, это один из вариантов контроля эндометриоза. Если же препарат всё-таки придётся отменить, вполне можно будет рассмотреть переход на диеногест. Это препарат, который применяется именно для лечения эндометриоза, в том числе при эндометриоидных кистах. Он помогает подавлять активность очагов, а у части пациенток способствует уменьшению кисты.
Наша задача — подобрать подходящую терапию и контролировать состояние яичников🙏🏻
Спасибо ❤️, вы меня успокоили, что выход есть ❤️
Была Вам рада помочь ❤️
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202315 ответов
- 20 Апреля 202312 ответов
- 20 Апреля 20237 ответов
- 16 Апреля 20235 ответов
- 12 Марта 202317 ответов
- 7 Марта 20235 ответов
- 5 Февраля 202344 ответа
- 30 Января 20237 ответов
- 29 Января 20238 ответов
- 17 Января 20239 ответов