Влияние грандаксина на сердце.
Добрый день! Выписал невролог грандаксин 2 р в день до 18 часов. тревога, сильная экстрасистолия. Подскажите пожалуйста он не влияет плохо на сердце. Всегда была умеренная бради но в районе 50-55 пульс ночью снижался. Холтер прикрепляю. Так же подскажите пожалуйста планируется колоноскопия, можно ли прием эзиклен перед колонной и крандаксин они совместимы? И колона будет под седацией в этот день грандаксин можно принимать или стоит отложить? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Снежана!
Грандаксин обычно не оказывает выраженного влияния на частоту сердечных сокращений и не имеет кардио токсичности.
Эзиклен и Грандаксин не имеют известного прямого противопоказанного взаимодействия.
В день колоноскопии обязательно сообщите эндоскописту и анестезиологу о приёме Грандаксина
Подскажите еще пожалуйста, я ночью просыпаюсь в страхе и как буд то задыхаюсь , невролог сказала это все панички и тревога. Но я переживаю мало ли это апноэ, она сказала что это не оно без диагностики . В инструкции написано что при апноэ нельзя грандаксин, подскажите насколько это опасно его прием если вдруг мало ли у меня оно ?🙈
Сама по себе оч мнительна переживаю
То что вы описываете, действительно, больше похоже на панические атаки, а не апноэ сна. Найдите и пройдите опросник STOP-BANG это первичный метод диагностики. Результаты можете прикрепить, или написать текстом сюда
Спасибо
Прикрепила
Сонливость так как родила 3 мес назад сплю мало)
Подскажите еще пожалуйста то что пульс ночью совсем низковатый грандаксин еще хуже не сделает?🙈
Это адекватное снижение пульса
С результатами ознакомился, сами видите, что риск низкий
Подскажите пожалуйста еще чувствую сильно экстрасистолию, особенно на левом боку и бывает сидя. Стоит лечь на спину или на правый бок они проходят. С чем это может быть связанно?
Возможно, это связано с положением тела: когда вы ложитесь на бок случается более плотный контакт грудкой клетки с сердцем, поэтому вы чувствуете! Это абсолют нормально
И еще вопрос если захочется выпить ( это редко ) пару бокалов вина, грандаксин можно в этот день не пить пропустить?
К сожалению, правильного ответа мы не знаем: разные данные говорят о разном влиянии! Поэтому безопаснее будет пока что воздержаться от приема алкоголя
Принятый ответ
Добрый день!
По суточному монитору ЭКГ правильный синусовый ритм с нормальной средней частотой сердечных сокращений, клинически незначимое количество экстрасистол, нет патологических блокад и пауз в ритме сердца.
По УЗИ сердца также не выявлено органической патологии.
Таким образом, прием грандаксина не опасен.
С эзикленом есть нюансы - грандаксин лучше принять за 2-3 часа до приема эзиклена, далее не принимать до проведения колоноскопии
Подскажите еще пожалуйста, я ночью просыпаюсь в страхе и как буд то задыхаюсь , невролог сказала это все панички и тревога. Но я переживаю мало ли это апноэ, она сказала что это не оно без диагностики . В инструкции написано что при апноэ нельзя грандаксин, подскажите насколько это опасно его прием если вдруг мало ли у меня оно ?🙈
Сама по себе оч мнительна переживаю
Подскажите еще пожалуйста то что пульс ночью совсем низковатый грандаксин еще хуже не сделает?🙈
Грандаксин не уменьшает пульс точно, апноэ сна обычно не ощущается в виде просыпаний. Ощущение нехватки дыхания во время просыпания является неврологическим синдромом.
Существуют пациенты с выраженным влиянием нервной системы на сердечно-сосудистую. Из-за этого при резком просыпании ночью нервная система начинает работать «избыточно», активируя дыхательную, сердечно-сосудистую систему. По другому это называется паническими атаками.
Грандаксин как раз является препаратом прерывающим эту взаимосвязь, уменьшающим реакцию нервной системы
Подскажите еще пожалуйста на балующее при стрессе валерьяна пустырник спиртовые можно если пульс такой как у меня в основном низко спокойный?
И еще вопрос если захочется выпить ( это редко ) пару бокалов вина, грандаксин можно в этот день не пить пропустить?
Валериана и пустырник безопасны, но лучше в бесспиртовой форме. С грандаксином разница с алкоголем должна быть не менее 6-8 часов, в идеале - не менее 12
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как по результатам исследований нет патологии со стороны сосудистой системы, то прием грандаксина спокойно можно продолжать. Только обычно рекомендуется контролировать давление и пульс, потому что при снижении уровня тревоги, данные показатели могут стать пониже (но необязательно).
В день колоноскопии возможно пропустить прием грандаксина, у него нет синдрома отмены, это негативно не повлияет. Либо принять уже после обследования.
Подскажите еще пожалуйста, я ночью просыпаюсь в страхе и как буд то задыхаюсь , невролог сказала это все панички и тревога. Но я переживаю мало ли это апноэ, она сказала что это не оно без диагностики . В инструкции написано что при апноэ нельзя грандаксин, подскажите насколько это опасно его прием если вдруг мало ли у меня оно ?🙈
Сама по себе оч мнительна переживаю
В плане апноэ, скажите, а вообще храпите?
Нет
Веса лишнего нет, худая
Да переживаю не апноэ ли
Скорее все же нет, тогда бы точно был бы храп. А вот паника, да, она часто себя проявляет так, как описали
Спасибо 🙏
Подскажите еще пожалуйста то что пульс ночью совсем низковатый грандаксин еще хуже не сделает?🙈
Нет, до патологических значений пульс не опустится
Подскажите еще пожалуйста на балующее при стрессе валерьяна пустырник спиртовые можно если пульс такой как у меня в основном низко спокойный?
Лучше все же в виде таблеток
Принятый ответ
Снежана, здравствуйте!
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменени сердца , что говорит о том , что сердца здорово ;
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
С сердцем все хорошо, не переживайте
1. Грандаксин не противопоказан по результатам обследования и не оказывает негативного действия на сердце;
2. Эзиклен не противопоказан про приеме грандаксина ;
3. В день исследования Грандаксин принять можно , но нужно об этом сказать анестезиологу , либо если есть возможность обговорить об этом заранее
Подскажите еще пожалуйста, я ночью просыпаюсь в страхе и как буд то задыхаюсь , невролог сказала это все панички и тревога. Но я переживаю мало ли это апноэ, она сказала что это не оно без диагностики . В инструкции написано что при апноэ нельзя грандаксин, подскажите насколько это опасно его прием если вдруг мало ли у меня оно ?🙈
Сама по себе оч мнительна переживаю
Подскажите еще пожалуйста то что пульс ночью совсем низковатый грандаксин еще хуже не сделает?🙈
Все же соглашусь с неврологом больше вероятность того что данные жалобы связаны с повышенной тревожностью
Что касается пульса , то ночью он и должен снижаться за счет активации парасимпатической нервной системы, это физиология, и грандаксин обычно переносится комфортно в таких случаях
Подскажите еще пожалуйста на балующее при стрессе валерьяна пустырник спиртовые можно если пульс такой как у меня в основном низко спокойный?
Можно , так как их прием ситуационный чаще всего
Принятый ответ
Здравствуйте
Тофизопам (действующее вещество Грандаксина) не оказывает значимого прямого негативного влияния на сердечно-сосудистую систему.
Прямого фармакологического конфликта между Эзикленом и тофизопамом нет. Эзиклен это осмотическое слабительное для очищения кишечника, а Грандаксин действует на уровне ЦНС.
Грандаксин усиливает действие других средств, угнетающих ЦНС (седативных, снотворных, некоторых средств для анестезии). Поэтому анестезиолог должен знать, что вы принимаете Грандаксин, сообщить ему в день процедуры обоснованно, он учтёт это при подборе дозы препаратов для седации, чтобы избежать избыточного эффекта.
Подскажите еще пожалуйста, я ночью просыпаюсь в страхе и как буд то задыхаюсь , невролог сказала это все панички и тревога. Но я переживаю мало ли это апноэ, она сказала что это не оно без диагностики . В инструкции написано что при апноэ нельзя грандаксин, подскажите насколько это опасно его прием если вдруг мало ли у меня оно ?🙈
Сама по себе оч мнительна переживаю
Подскажите пожалуйста еще чувствую сильно экстрасистолию, особенно на левом боку и бывает сидя. Стоит лечь на спину или на правый бок они проходят. С чем это может быть связанно?
Здравствуйте
это противопоказание действует, только если диагноз подтверждён. Если апноэ нет, то и риска, связанного именно с этим пунктом, тоже нет.
Для диагностики апноэ важно знать особенности сна, про храп, были ли замечены со стороны остановки дыхания, есть ли дневная сонливость, усталость, головные боли по утрам. Могут назначиться опросники (нап STOP-BANG или шкалу сонливости Эпворта).
Если есть подозрения по этим результатам делается полисомнография. во время сна датчики фиксируют активность мозга, поток воздуха, движения грудной клетки, сатурацию кислорода, ЭКГ, это золотой стандарт диагностики
Но пока не описанию такому нет подозрений на апноэ
качестве уточнения по экстрасистолам рекомендуют исследования на дефицитные состояния как причину их возникновения (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний), узи сердца, холтер экг, так же на фоне эмоциональной лабильности может повышаться чувствительность к экстрасистолам.
Прикрепила результат теста
Все это сделала все там хорошо
Феритин до родов был 20 после родов стал 188🙈
Не знаю как так но вот так)
Пила все беременность тотему
Скажите, сколько времени после родов прошло ? Ферритин иногда сохраняется ложно повышенным какое-то время после родов
В таких случаях насыщение трансферрина железом смотрим
Так же при коррекции тревоги снижается чувствительность к эс
И давно не делали холтер это тоже актуально
Чтобы занять количество
Холтер сделан в августе
Прикреплено 2 холтера
3 мес после родов, был 188 потом через месяц 166 стал. Гемоглобин был 145 потом 116 стал.
Магний нижняя граница нормы, но пила его постоянно долго сейчас не пью а остальное норма
Так же группы б сдала
Все прикрепила
При отсутствии дефицитов, работаем прежде всего с тревогой. Грандаксин как раз наш помощник в таких условиях
Подскажите еще пожалуйста на балующее при стрессе валерьяна пустырник спиртовые можно если пульс такой как у меня в основном низко спокойный?
Растительные препараты разово обычно не противопоказаны при умеренной тахикардии
Здравствуйте
Грандаксин не снижает значимо пульс и препарат не противопоказан при редком пульсе . С Эзикленом Грандаксин совместим, можно вместе принимать . В день колоноскопии под седацией целесообразно пропустить грандаксим (возможно взаимодействием с препаратом для седацией) , лучше принять после колоноскопии по согласованию с анестезиологом
Подскажите еще пожалуйста, я ночью просыпаюсь в страхе и как буд то задыхаюсь , невролог сказала это все панички и тревога. Но я переживаю мало ли это апноэ, она сказала что это не оно без диагностики . В инструкции написано что при апноэ нельзя грандаксин, подскажите насколько это опасно его прием если вдруг мало ли у меня оно ?🙈
Сама по себе оч мнительна переживаю
Беспокоит храп ? Утреннее повышение давления? Дневная сонливость ? Лишний вес?
Нет
Только сонливость я мама троих деток 🙈 в данный момент не много сплю
Остального нет
Худая
Вероятность апноэ в данном случае очень низкая , грандаксин противопоказан при подтвержденном апноэ
Не переживайте, противопоказаний к приему препарата нет
Спасибо 🙏
Подскажите еще пожалуйста то что пульс ночью совсем низковатый грандаксин еще хуже не сделает?🙈
Подскажите пожалуйста еще чувствую сильно экстрасистолию, особенно на левом боку и бывает сидя. Стоит лечь на спину или на правый бок они проходят. С чем это может быть связанно?
Чаще всего при наличии повышенной тревожности так экстрасистолы ощущаются, на фоне ее коррекции они пройдут
Нет , хуже с пульсом не будет
Подскажите еще пожалуйста на балующее при стрессе валерьяна пустырник спиртовые можно если пульс такой как у меня в основном низко спокойный?
И еще вопрос если захочется выпить ( это редко ) пару бокалов вина, грандаксин можно в этот день не пить пропустить?
Можно
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 23 ответа
- 23 Августа 37 ответов
- 9 Июля 19 ответов
- 26 Апреля 202517 ответов
- 28 Марта 202541 ответ
- 15 Марта 20258 ответов
- 9 Марта 20255 ответов
- 5 Февраля 202514 ответов
- 28 Августа 202421 ответ
- 18 Августа 20248 ответов