Скачки давления при приеме антидепрессантов
Три недели назад был гипертонический криз первый раз в жизни- давление 160/80 на фоне стресса, сильной головной боли на протяжении двух недель перед этим. До этого давление было в норме. Давно шейный остеохондроз, протрузии, неврологи говорят, что это боль напряжения. В больнице делали укол для понижения. Терапевт назначил пить перидонприл 5 мг по утрам. С 18 октября пью бринтелликс и адаптол. Первую неделю бринтелликс 2,5 мг, вторую - 5 мг. Через две недели врач заменил таблетки от давления,назначил лозартан 50 мг. На третий день приема лозартана с утра через три часа давление упало до 88/62, 90/66, пульс 71,почувствовала слабость, сонливость. Давление подняла -118/83, поздним вечером 111/83, пульс в пределах 62-68. Бринтелликс и адаптол также пила утром. В воскресенье утром бринтелликс и адаптол пила, давление 106/78, пульс 67, спала плохо. С утра поехала к дежурном врачу, который в воскресенье лозартан не пить, т.к.давление опять может упасть еще больше, идти к терапевту для корректировки. В воскресенье давление 106/74, 112/76, болела голова, слабость, сонливость. Давление вечером 121/91, 123/91, пульс в течения дня 67/76. Сегодня Утром в понедельник в 7.30 давление 120/87, пульс 61., общая слабость. С этой недели я должна была пить бринтелликс 7,5мг, но я не рискунула увеличить дозу и в 8.20-8.30 выпила бринтелликс 5 мг, как пришла около 9 на работу, начинаю чувствовать себя хуже, в 9.05 выпила адаптол. Лозартан пить не стала, собиралась в обед ко врачу для корректировки. Становится еще хуже, резкий позыв к дефекации, начинается ощущение, что упаду в обморок, давление 135/90, через несколько минут 144/101, пульс 98. Так как думала, что упаду в обморок, от страха выпила пол таблетки капотена. После давление 114/83, пульс 75, через час 119/84, пульс 66. Пошла к терапевту, снизили дозу приема лозартана: пить по 1/4 утром, если через час-два будет расти- выпить еще 1/4, если не растет, остановиться на 1/4. Также невролог назначал мидокалм из-за шейного остеохандроза и протрузий, но два я его не пила. Недавно делала УЗИ сердца- все нормально, ЭКГ сделала четыре дня назад все в норме. МРТ головного мозга с сосудами, Узи сосудов шеи делала около двух недель назад - все в норме. Холестерин в норме, гемоглобин 119. Сейчас тяжелая голова, несильный шум в ушах, аппетита нет, заторможенность, печатаю меняя буквы местами, не могу сосредоточится на работе. Получилось, что давление резко стало подниматься после приема бринтелликса и адаптола, кроме этих лекарств я сегодня ничего не принимала. Могут ли они вызывать подъем давления? стоит ли сегодня пить адаптол второй раз? стоит ли заменять бринтелликс из-за этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина!
Бринтелликс повышает давление редко и слабо, а адаптол на него почти не влияет, так что сегодняшний скачок больше похож на приступ тревоги с выбросом адреналина на фоне плохого сна и смены доз лозартана, и менять бринтелликс из-за этого не нужно.
Адаптол второй раз выпить можно, если он назначен дважды в день, а с повышением бринтелликса до 7,5 мг правильно подождать, пока давление устоится, и обсудить это с врачом. Пока ведите дневник давления, не пейте капотен без согласования
Спасибо! Лозартан я могу продолжать принимать в меньшей дозе? Чтобы не было скачков как сегодня
Ирина, да, терапевт как раз подобрал вам такую щадящую схему с четвертью таблетки и добавкой еще четверти при необходимости, ее и стоит придерживаться, менять дозу лозартана дальше лучше только вместе с ним.
Спасибо большое! Осталось понять как справляться с паническими атаками.
Самый надежный способ перестать бояться приступов, это КПТ при панических атаках, ее вполне можно проходить онлайн в удобное время, без ущерба для работы
Спасибо. Сейчас у меня давление 135/98, пульс 89. Стоит ли что-то принять от него с учетом того, что утром пила капотен. Можно ли на ночь выпить корвалол для спокойствия?
Принятый ответ
Ирина, давление 135/98 сейчас не опасное и срочно снижать его не нужно, тем более в спокойном состоянии оно часто само опускается.
Посидите 10-15 минут, подышите медленно и перемерьте.
Корвалол на ночь я бы не советовал
Мне прохождение КПТ психиатр не предлагал. А как это можно сделать?
Здравствуйте. Позывы к дефекации, скачки ад, снижение аппетита возможные побочные эффекты от бринтелликса. Учитывая что Вы итак принимаете препараты от давления, лучшая тактика на мой взгляд будет смена антидепрессанта на золофт, как наиболее кардиологически безопасный.
Транквилизатор который назначают в начале приема антидепрессантов, призван снизить побочные эффекты и тревогу, но на мой взгляд Адаптол для этого не подходит , он слабый и целесообразна его замена на другой транквилизатор, например тералиджен
Спасибо за ответ. Я юрист. Врач назначал бринтелликс и адаптол исходя из того, что мне из-за работы нужно сохранить ясность мысли, память, концентрацию внимания в течение рабочего дня. А золофт и тералиджен вызывают днем сонливость, седативный эффект.
Поняла. Тогда в качестве прикрытия (транквилизатора) могут применяться грандаксин или стрезам, они не вызывают сонливости, только их в вечернее время не принимают чтобы не было бессонницы , так как они слегка активируют. Хорошее прикрытие вероятно сгладит побочные эффекты от бринтелликса
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное можно предположить, что сочетается несколько факторов (повышение тревоги из-за гипертонического криза и происходит адаптация организма на бринтелликс), а адаптол слишком мягок в плане прикрытия.
Лозартан сильно снижает давление так понимаю, в связи с чем и снизили дозировку, это не будет способствовать снижение давлению.
Бринтелликс препарат неплохой, но не препарат первой линии тревожных состояний (предпочтение первой линии отдается СИОЗС все же). И да, причиной повышения давления быть конечно же может в рамках адаптации.
Адаптол так же возможно следует заменить на другой противотревожный препарат, может быть стрезам/грандаксин или атаракс/тералиджен и не факт, что они будут вызывать сонливость.
Адаптол принимать второй раз можно.
Вообще на фоне медикаментозной терапии стараемся состояние максимально свести к стабильности, что в плане эффективности и переносимости.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Скачки давления не обязательно связаны с Бринтелликсом. Он может вызывать головную боль, головокружение, тошноту и усиление тревоги в начале лечения, но стойкое повышение АД для него нехарактерно. Адаптол также обычно не повышает давление.В описанном эпизоде возможна вегетативная реакция на фоне тревоги: позыв к дефекации, тахикардия, предобморочное состояние и вторичный подъём АД.
По тактике:
Пока не повышать Бринтелликс до 7,5 мг, оценить переносимость 5 мг.
Вторую дозу Адаптола сегодня пропустить с учётом слабости и заторможенности.
Не комбинировать самостоятельно Капотен и лозартан при разовых подъёмах давления.
Пересмотреть необходимость и дозировку постоянной гипотензивной терапии с учётом эпизодов гипотонии.
Важное исключение: новые нарушения письма, речи, координации или односторонняя слабость нельзя списывать на тревогу — здесь необходима экстренная оценка.
Уточните: до начала Бринтелликса бывали подобные приступы с тахикардией и позывами к дефекации или они появились только после начала лечения?
Здравстуйте! На мой взгляд причина не в антидепрессантах, а именно в отсутствии грамотно подобранной гипотензивной терапии и стабилизации артериального давления. Оставьте пока прежние дозировки бринтелликса и адаптола. С чем изначально были назначены данные препараты? Приступ первого криза был до или после начала приема Бринтелликса?
Лозартан так же принимайте 1/4 таблетки, видимо 50 мг для вас высокая доза. Рекомендую пройти суточный монитор АД и обратиться к кардиологу для коррекции терапии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 48 ответов
- 3 Апреля 7 ответов
- 10 Декабря 20259 ответов
- 9 Октября 202515 ответов
- 24 Июня 202523 ответа
- 24 Сентября 20245 ответов
- 20 Июня 202410 ответов
- 21 Марта 202410 ответов
- 14 Февраля 202422 ответа
- 24 Июня 202313 ответов