Приём венлафаксина

Игорь Петров2 Ноября

4.8

Психиатр

708 консультаций

Принятый ответ

Яна, то, что вы описываете особенно через несколько дней после повышения венлафаксина до 150 мг, может быть связано именно с этим повышением. Венлафаксин в большей дозе нередко поднимает давление и может давать сильное внутреннее возбуждение, поэтому первым делом измерьте давление и пульс. Самостоятельно добавлять нейролептик или резко бросать венлафаксин не стоит, это может только ухудшить состояние.

Екатерина Литвинова2 Ноября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 857 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению состояние требует обязательного очного осмотра, так как важно понимать причину, это может быть в рамках синдрома отмены Золофта или может быть связано с побочными эффектами на фоне адаптации к Венлафаксину ( этот препарат отличается крайне не приятной адаптацией, которую мы обычно облегчаем путем введения анксиолитиков ( алпразолам , лоразепам ).
Проконтролируйте давление, возможно оно повышено или снижено ( Венлафаксин может давать повышение давления и подобное состояние)
Если нет ближайшей записи к своему врачу, то посетите любого свободного, либо можно обратиться в приемное отделение стационара , в пнд.
Касательно нейролептика- Кветиапин вы уже принимаете и в дозах до 100 мг он должен давать седацию и сон, но самостоятельно поднимать его до прошлых 400 мг без контроля врача опасно, так как это может резко снизить давление или другим образом ухудшить ситуацию.

Венера Репина2 Ноября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобное состояние может быть характерно для периода адаптации к Венлафаксину, при котором могут применяться противотревожные препараты. Не пытайтесь самостоятельно повышать дозу Кветиапина до прежних высоких значений, так как в текущей дозировке он предназначен лишь для сна и седации, а его бесконтрольное увеличение опасно падением давления или иным ухудшением ситуации. Посетите любого свободного психиатра для добавления противотреовжных препаратов (такие как атаракс, Алпрозалам коротким курсом).

Артур Ахкамов2 Ноября

5.0

Психотерапевт

28 164 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанное нужен очный осмотра лечащим врачом для объективного осмотра/оценки психической системы.

Текущее состояние можно отнести к адаптации венлафаксина (стоит ждать его разворачивая некоторое время), как правило параллельно использовать может противотревожные препараты на фоне повышения дозировки антидепрессанта, это так же стоит обсудить.

Кветиапин противотревожным действием напрямую не обладает.

Какой нейролептик хотите добавить или убрать кветиапин хотите?

Юлия Васькина2 Ноября

4.4

Психотерапевт, Психиатр

1 407 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно неприятное состояние сейчас вызвано резким наращиванием дозировки венлафаксина. Обычно после 75 вначале добавляют 37,5 мг, а спустя 7-10 дней уже доходят до 150 мг. Вероятно есть смысл убавить дозировку на 37,5 мг и выждать несколько дней.
Если ничего не менять, то некоторое время будут сохраняться неприятные симптомы (ощущение в голове, апатия) , а потом сами пройдут, они не опасны, но могут держаться 2-3 недели

Маргарита Бондарева2 Ноября

4.9

Психиатр

2 866 консультаций

Здравствуйте, Яна! Венлафаксин имеет короткий период полувыведения и известен своим активирующим действием. Быстрый переход с 75 мг на 150 мг на фоне незавершенного синдрома отмены другого антидепрессанта мог резко усилить внутреннее напряжение, тревогу и дать ощущение «распирания» или давления в голове. Кроме того, венлафаксин в дозе 150 мг и выше может повышать артериальное давление. Не повышайте дозу кветиапина самостоятельно, в дозе 75 мг он работает преимущественно как седативное и снотворное средство. Его увеличение не уберет причину ваших ощущений, но может добавить сильную сонливость или резкое падение давления при вставании.
Скажите, пожалуйста, был ли выписан какой-либо противотревожный препарат?

Айше Халилова3 Ноября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 605 консультаций

Здравствуйте! Здесь возможно сочетание синдрома отмены сертралина после резкого прекращения и активации на фоне венлафаксина, особенно после повышения дозы до 150 мг. Такие ощущения могут сопровождаться выраженным внутренним дискомфортом, тревогой, апатией и слабостью.Я бы не спешила добавлять нейролептик, сначала стоит оценить переносимость венлафаксина и связь ухудшения с повышением дозы.
Уточните: Золофт отменили одномоментно? Сколько дней принимаете венлафаксин 150 мг? Есть ли внутреннее двигательное беспокойство, бессонница, повышение давления или учащённый пульс?