Приём препарата при психическом расстройстве — вопрос №3166207

Question

Приём препарата при психическом расстройстве — вопрос №3166207

Анжелика, Москва

73 просмотра

24 апреля 2025

Мужчина, 31 год, лежал 2 года назад с острым психозом в психиатрической клинике (был первый случай), у родственников подобных заболеваний не было. После чего принимал Респиридон и антидепрессанты, с улучшением состояния, отменили антидепрессанты и постепенно снижали до полной отмены Рисперидон, так как быдт бесполезно убедить принимать непрерывно. Естественно, с улучшением состояния человек думал, что сам научился справляться со своими мыслями и выздоровел. В этом году человек перенёс потерю близкого человека и снова стал уходить в это состояние, нарушился сон, аппетит, появились бредовые идеи. Сейчас принимает месяц Рисперидон 4мг, пока состояние только хуже. Пытаюсь настроить на поход к врачу, но не так просто. Можно ли добавить ещё 2 мг сразу или постепенно? И обязательна ли госпитализация в данном случае или можно вытянуть человека амбулаторно?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

антидепрессант

состояния

постепенно снижали

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Золофт+грандаксин+атаракс+контролок

4 ответа

21 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Призывают ли на мобилизацию у кого есть Панические атаки?

1 ответ

27 сентября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Последствия стресса: тремор, дергания

4 ответа

25 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Синдром отмены препаратов

5 ответов

16 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Величко Дарья Николаевна, 5 часов назад · Answer 1 · 2025-04-24T17:18:08+03:00

Здравствуйте! Бредовые идеи какого содержания? Есть галлюцинаторная симптоматика? Если к врачу не идет, я так понимаю, критика отсутствует совсем сейчас? Поскольку эпизод повторный, здесь речь уже не идет о транзиторном расстройстве (острое полиморфное психотическое расстройство).

Анжелика, 5 часов назад · Answer 2 · 2025-04-24T17:36:50+03:00

Дарья Николаевна, бредовые идеи относительно заговора вокруг, все что-то думают, говорят и проч. Критичность немного нарушена, да, точнее сначала с ней все было относительно в порядке, но с ухудшением состояния соответственно снизилась.

Анжелика, 5 часов назад · Answer 3 · 2025-04-24T17:37:12+03:00

Пожаловаться

Анжелика, 5 часов назад

Клиент

Дарья Николаевна, галлюцинации нет

Величко Дарья Николаевна, 5 часов назад · Answer 4 · 2025-04-24T17:49:41+03:00

Можно добавить рисперидон 2мг, но лучше купировать симптоматику в стационарных условиях, поскольку вы сами понимаете, что состояние может ухудшиться, спасаясь от мнимых "заговорщиков" можно натворить непоправимое. Пока ваша тактика уговаривать посетить врача всеми правдами/неправдами, а на очном приеме доктор решит, насколько безопасно и эффективно оставлять пациента на амбулаторном лечении. Но я за госпитализацию. Понимаю, что не санаторий, но это выход

Набокина Елена Викторовна, 5 часов назад · Answer 5 · 2025-04-24T17:38:31+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях обычно рекомендовано очное обращение к врачу, так как повторные психотические эпизоды обычно требуют оценки состояния. Если в процессе опроса будут выявлены бред или галлюцинации, может быть предложен план с дальнейшим вероятным стационарным лечением в виду того, что такие состояния обычно купируются длительно и наиболее предпочтительно осуществлять это под непрерывным наблюдением медицинского персонала.
Дозировку Рисперидона согласно инструкции допускается увеличивать на 1-2 мг с интервалом 24 часа и более, при этом контролируя наличие экстрапирамидных побочных эффектов - тремор, напряжение в мышцах, «подкатывание» глаз, неусидчивость.

Answer 6 · 2025-04-24T18:02:01+03:00

Здравствуйте! В таких ситуациях необходима очная оценка состояния(выявление и структура психопродуктивной симптоматики:бред, галлюцинации) , не исключена госпитализация. Повторный эпизод и отсутвие критики не благоприятные признаки,видимо, процесс будет хроническим, лучше рассмотреть стационарную терапию(дозы препаратов больше, подбор эффективной комбинации, более быстрые результаты и глубже ремиссия). Рисперидон рекомендуется увеличивать по 1мг раз в сутки, до дозы 6мг(можно разделить на 2 приема:2мг-0-4мг).

Громыко Иван Дмитриевич, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-24T18:22:12+03:00

Анжелика, добрый вечер!

Вероятнее всего, сильное стрессовое событие в виде потери близкого человека спровоцировало рецидив психического расстройства. Согласно указанным жалобам, возможного отсутствия критики к своему состоянию, в таких случаях рекомендуется очная консультация врачом-психиатром для решения вопроса о коррекции терапии и возможной последующей плановой госпитализации в стационар.

Дозировку препарата рекомендуется менять под контролем врача-психиатра, однако, согласно инструкции по применению, Рисперидон допускается увеличивать на 1-2 мг с интервалом сутки, но лучше всего под контролем врача, во избежании возникновения экстрапирамидных нарушений, таких как - тремор, неусидчивость, напряжение в мышцах, «подкатывание» глаз, скованность мышц челюсти, выпадение языка, которые возможно купировать только рецептурными препаратами такими как Циклодол, Бипириден.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-04-24T18:26:57+03:00

Здравствуйте, Анжелика.
Надо понимать какое конкретное сейчас состояние у этого человека. Есть ли бред, он опасен для себя или окружающих?
Можно добавить ещё 2 мг Рисперидона и лечить амбулаторно, но только под присмотром врача психиатра

Анжелика, только что · Answer 9 · 2025-04-24T23:06:04+03:00

Татьяна Евгеньевна, нет, для людей не опасен, для себя тоже (этот вопрос проработан), однако ему самому уже тяжело терпеть данное состояние.