Скачки гормона ттг
Добрый вечер! Начну с того что с 13 лет пью Эктирокс, потому что поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. Проверяла всегда своевременно анализы. Узи делала год назад, сказали, что щитовидка маленькая, узлов нет. Проблем с дозировкой не было. До беременности (3 года назад) повысили дозировку до 75, во время беременности пила дозировку 100. После родов уже на протяжении 3 лет скачет ТТГ, если пью 75, то ТТГ за 2 месяца вырастает до 7-9, а если 3 месяца не проверять, то может до 14-17 (пила дозировку 75). Если пью дозировку 100, то за 2 месяца падает до 0. 2 месяца назад сдавала анализы и ТТГ был 7, врач назначил пить один день 75, другой день 100. Сдала анализ и теперь ТТГ тоже 0. Назначали препарат L-Тироксин от Berlin-Chemie. Также пью витамины цинк, селен магнит цитрат, омегу (эти витамины от Solar) и Вигантол 10 капель, так как дефицит витамина Д. ,Чувствую себя постоянно уставшей, даже с утра ничего делать не хочется, а если ТТГ высокий, то голова очень часто болит и кружится, появляются приступы мигрени. По утрам иногда бывает тошнота и дрожь в руках. Подскажите, пожалуйста, какую дозировку на этот раз мне пить? И может ещё какие-то витамины нужны. В этот раз решила сдать ещё анализ на ферритин и показатель 6,69. Его нужно как-то поднимать ? Прошлые анализы и новые прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия здравствуйте !
Скажите , соблюдаете ли вы правила приема препарата ?
1. Принимать утром натощак — за 30–60 минут до завтрака, в одно и то же время.
2. Запивать чистой водой (полстакана). Не чаем, не кофе, не соком, не молоком.
3. Не совмещать с едой — особенно с продуктами, богатыми кальцием, железом, соей, клетчаткой (молоко, творог, орехи, бобовые, капуста).
4. Соблюдать интервалы с другими лекарствами:
• препараты кальция, железа, магния, антациды, альмагель — минимум 4 часа;
Соблюдаю, обычно принимаю препарат утром за час до завтрака. Запиваю просто водой, с едой не совмещаю и с другими лекарствами тоже.
Для более точного определения дозы тироксина подскажите ваш вес?
47 кг на рост 157
Полная заместительная доза для вас от 75-88 мкг.
Думаю стоит остановиться пока на 75мкг.
При низком ферритине обычно назначаются препараты железа в дозе 100 мг в сутки ( сорбифер например )
Берлин-Хеми для вас будет оптимальнее
на данный момент вы 100 принимаете верно?
На данный момент я через день пью 75 и 100
В таком случае , можно попробовать 88 , ТТГ сейчас 0,6 , что вполне укладывается в референт 0,4-4
Но если рассчитать по весу то больше 88 многовато будет
Тогда мне продолжать пить по такой же схеме?
Нет , нужна доза 88
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания.
По последним предоставленным результатам отмечает ТТГ в пределах нормы, что свидетельствует в подобных случаях о достаточной дозировке. В подобных случаях можно рекомендовать продолжить прием дозировки 88 мкг (100/75) , предпочтительнее будет принимать именно данную дозу (например, эутирокс 88 мкг) и провести контроль через 2 мес.
Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.
Также по предоставленным данным имеются признаки латентного железодефицита, что может влиять на самочувствие. В подобных случаях прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина.
А для планирования беременности такое значение ттг нормальное?
Да, данное значение в норме и предпочтительнее при планировании беременности , чем показатель ТТг более 4
Планируете беременность в ближайшее время ? Во время беременности, как правило, потребность в гормонах растёт и может потребоваться коррекция дозы. Также в подобных случаях рекомендуется восполнить дефицит железа
Да, в ближайшее время. А какое железо лучше пить и сколько?
В подобных случаях может быть рекомендован прием сорбифер или тардиферон или мальтофер фол по 1 таб в сутки
Я в ту беременность пила сорбифер, с фолиевой кислотой. Лучше пить с ней или нет?
В целом , строгих показаний к совместному приему нет, но учитывая планируемую беременность , в подобных случаях совместный прием будет оправдан
Хорошо поняла Вас. Спасибо большое 😊
Рада была помочь ! Будьте здоровы!
Здравствуйте. Уровень ттг от 02.11 в предеоах нормы. Значение 0.6 считается нормальным показателем. Скажите принимаете дозу 100 мкг на данный момент.
По анализам очень низкий уровень ферритина, ранее принимали препараты железа?
Принимаю так: одно утро 100, другое утро 75.
В беременность (3 года назад) принимала сорбифер, так как была анемия. Только он смог поднять гемоглобин. Пила с фолиевой кислотой.
На данный момент очень низкий ферритин, необходимо дополнительно сдать общий анализ крови и проконсультироваться с гематологом, его снижение может приводить к ухудшению состояния.
Важный момент если Вам назначат препараты железа, обязательно необходимо разделить их прием с тироксином.
Тироксин вы принимаете строго натощак.
А препараты железа через 4 часа после
Хорошо. А при планировании беременности такой ттг считается нормой? И лучше сначала поднять ферритин да? Или можно будет продолжить пить во время беременности его?
Перед планированием беременность лучше скорректировать все дефициты; так как в беременность еще дополнительно может упасть уровень ферритина, а он у вас сейчас и так на очень низком уровне.
В беременность терапию можно продолжать.
С таким уровнем ттг можно планировать беременность.
В период планирования и самой беременности рекомендуется так же принимать в дозе 200 мкг
Не совсем поняла про дозировку. Я пью сейчас 75 один день и на другой 100. Мне сейчас лучше 100 мкг, а 200 мкг в беременность?
Нет; вы не правильно поняли.
Тироксин вы принимаете в дозе 75 и 100 мкг по той же схеме.
В период планирования беременности дополнительно нужен калия йодит в дозе 200 мкг ( к примеру йодамарин)
Теперь поняла Вас. Спасибо Вам огромное!
Не за что! Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте
Какой у вас рост и вес?
Сейчас ТТГ не "0", а 0.6 от 2.11.2026, что может указывать на достаточную дозу тироксина
Сейчас чередуете 75 мкг и 100 мкг?
На такое "схеме" около 2 месяцев, верно?
"Вигантол 10 капель"
Увеличивайте дозу вигантола до 16 капель в день, а затем пересдайте 25-OH витамин Д
Ферритин низкий, что может указывать как минимум на латентный дефицит железа
Прием железа нужен, например - сорбифер 1 табл в обед в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина
Рост 157, вес 47 кг.
Да, чередую 75 и 100 2 месяца.
Хорошо
Продолжайте тироксин 75 мкг и 100 мкг через день
Сейчас ТТГ в норме
Проконтролируйте ТТГ через 3-6 месяцев
Хорошо, спасибо!
Здравствуйте!
Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим .
По результатам анализов от 02.11.2026 отмечается нормальный уровень ТТГ 0,631 и свободного Т4 13,98 на фоне приема левотироксина.
Важно принимать препарат ежедневно в одно и то же время натощак, за 30 до 60 минут до еды. Препараты железа и кальция рекомендуют принимать с интервалом не менее 4 часов от левотироксина.
Ферритин 6,69 мкг/л свидетельствует вероятно о выраженном дефиците железа, который может объяснять вашу постоянную усталость, слабость и головокружение. Рекомендую проверить общий анализ крови, гемоглобин, эритроцитарные индексы и насыщение трансферрина железом. При подтверждении железодефицита обычно требуется курс препаратов железа. Также важно выяснить причину дефицита, в том числе оценить обильность менструаций и есть ли нарушение всасывания элементов
Витамин D 27,14 нг/мл соответствует недостаточности.
Скажите с какого времени начали чередовать дозировку 75 и 100? Какой у вас вес ?
Начала чередовать с 5 сентября.
Вес 47 кг при росте 157
На фоне приема левотироксина в чередующейся дозировке 75 и 100 мкг с 5 сентября, при весе 47 кг и росте 157 см, ТТГ 0,631 и свободный Т4 13,98 от 02.11.2026 соответствуют компенсации гипотиреоза. ТТГ находится ближе к нижней границе нормы, но признаков явного тиреотоксикоза по анализам нет.
Ферритин 6,69 мкг/л предположительно свидетельствует о выраженном дефиците железа. Это может быть одной из основных причин постоянной усталости, слабости и головокружения. Рекомендуют выяснить нет ли нарушения всасывания и начать принимать препарат железа например собифер дурулес 320+60 мг по 1 табл в день 2-3 месяца .
Вигантол 10 капель с какого периода пьете?
Здравствуйте. Получается на 75 мкг ТТГ повышается выше нормы а если принимать через день 75 мкг и 100 мкг то становится ниже нормы? Тогда можно попробовать принимать например так: по будням эутирокс 88 так как у л тироксина нет такой дозы а по выходным 75 мкг (можно эутирокс или тироксин, без разницы), через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Но гормон сейчас не ниже нормы а на нижней границе нормы, если не комфортно так то можете принимать как написал выше, если самочувствие хорошее то оставить как есть. Для повышения ферритина нужен препарат железа например ферретаб, принимать минимум через 4 часа после эутирокса или тироксина. Нужно выяснить причину низкого железа, возможно не поступает с пищей, патологии ЖКТ, не усваивается, обильные месячные
Хорошо, спасибо большое!
Пишите если будут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202327 ответов
- 1 Февраля 20235 ответов
- 28 Января 202315 ответов
- 26 Января 202315 ответов
- 25 Января 20236 ответов
- 24 Января 202311 ответов
- 22 Января 202322 ответа
- 12 Января 20235 ответов
- 6 Января 202313 ответов
- 3 Января 202326 ответов