Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4628300

Ребенок 4 года, температура, сыпь, насморк

Ребенок 4 года, 18 кг 26.10 закрыли больничный, ходил в сад четыре дня, снова заболел 30.10 снова сопли густые, однократно жаловался на боль в горле 31.10 в 15:06 температура 38.9, дала нурофен 9мл. Обострился АД, к вечеру появилась сыпь, прикрепила фото. Стул был дважды, сформированный 01.11 утром опух один глаз, к вечеру прошла опухлость. Вечером в 21:00 температура 37.8, в 22:00 была 37.4 02.11 ночью в 02:00 стонал и был горячий, не замерила температуру, дала нурофен 9 мл. Затем: в 13:05 температура 39.2 нурофен 9 мл 14:03 температура 38.8 20:06 температура 38.2 Сейчас в 20:39 температура 38.8 снова Сегодня был также сформированный стул, сыпи практически нет Из симптомов насморк, редко жалуется на горло, но есть может, хотя аппетит сильно снижен особенно во время высокой температуры. Днём съел кашу. Сегодня были на приеме у педиатра назначили синупрет, зиртек, промывать нос. На что это похоже? Как скорее вылечить? И когда нужно насторожиться? Обычно так долго температура не держится. В доме есть еще новорожденный, стараемся изолировать и держать в разных комнатах. Чем можно кормить? Питье обильное, пьет компот

29 лет
2 Ноября ·Просмотров: 96·Эльвина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным фото вероятнее всего имеют место проявления характерные для вирусной инфекции, не исключается по типу энтеровирусной инфекции, как правило, на этом фоне превышение T допускается до 5 - 7 дн

Специального лечения сыпи, как правило, не требуется, исчезает самостоятельно в течение 7 - 10 дн

Необходимо соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту, достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня и понаблюдать ближайшее время за самочувствием ребенка и характером высыпаний

Обычно в питании разрешается безмолочные каши, овощные пюре, лёгкий овощной суп на бульоне индейки, паровые котлеты, сушки, галеты

- отвечает СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Ночью сыпь чешется, появилась немного вокруг рта и сушит кожу, в местах где сыпь есть. Можно ли на сухие участки мазать биодерму? Температура в 21:40 снова поднялась до 39, дала нурофен, через час сбилась до 37.5. Я так понимаю, лечение симптоматическое? Только сбивать температуру?

как правило, в подобных случаях, выполняется симптоматическое лечение ( промывание носовых ходов, снижение T, достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня )

обычно, при наличии зуда, при подобных проявлениях, хорошей эффективностью обладают эмоленты, допускается применение биодерма

Принятый ответ

Добрый день!

По характеру высыпаний и с учетом наличия отека - нельзя исключить аллергическую реакцию (возможно на жаропонижающие, а точнее добавки в их составе - реакция может возникнуть даже если ранее принимали препараты)

Так же с учетом наличия температуры, боли в горле и распространенности высыпаний рекомендовала бы исключить стрептококковую инфекцию - для этого делается стрептатест. При его положительном результате назначается антибиотик курсом на 10 дней (первый выбор - амоксиклав)

Сможете прикрепить фото языка и горлышка ребенка?

- отвечает СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Прикрепила фото языка, горло не получается сфотографировать, педиатр ничего не заметила в горле

Язык не выглядит подозрительно

Если вдруг заметите что язык обложен белым налетом, или более красный чем обычно - рекомендуется поведение стрептатеста

Принятый ответ

Здравствуйте, Эльвина!

По описанию можно предположить острую респираторную вирусную инфекцию.

По фото высыпания могут соответствовать вирусной экзантеме. Также на фоне инфекции возможно обострение атопического дерматита. Временная припухлость века могла быть связана с воспалительной или аллергической реакцией, однако точно определить причину дистанционно невозможно.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- Продолжать промывание носа солевыми растворами, при выраженной заложенности кратковременно использовать сосудосуживающие капли по возрасту
- Обеспечить достаточное питьё, компот подходит, желательно не слишком сладкий, кормить рекомендуют по аппетиту привычной, легкоусвояемой пищей: кашами, супами, овощами, мясом
- При плохом самочувствии на фоне температуры использовать жаропонижающие по весу, для ребёнка 18 кг разовая доза Ибупрофена обычно составляет около 180 мг, парацетамола - 180-270 мг
- При сухости кожи использовать увлажняющие средства - эмоленты

Зиртек может применяться при выраженном зуде или аллергических проявлениях, но при обычной вирусной сыпи не обязателен.

Учитывая повторное повышение температуры и недавнюю инфекцию, при сохранении лихорадки обычно рекомендуется повторный осмотр педиатра, общий анализ крови, СРБ и анализ мочи.

Поскольку дома находится новорождённый, рекомендуют продолжать раздельное пребывание детей, соблюдать гигиену рук, проветривать помещения и ограничить тесные контакты до выздоровления старшего ребёнка.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тк есть повторный подъем температуры ,то рекомендуется сдать оак и срб для исключения присоединения бактериальной инфекции.
По поводу сыпи можно предположить вирусную экзантему + аллергический отек
Сыпь не заразна,не опасна, проходит самостоятельно.
Лечение симптоматическое :
При зуде и отеке рекомендуется использовать антигистаминные препараты Зодак или Зиртек
При сухости рекомендуется использовать эмоленты (атопик, биодерма, ляроше)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.