Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4628517

Панические атаки , тревожная и сердцебиение

Т4 был 1.13 и ттг 0.029 Я лечусь 5й месяц , первый месяц пила по 30 мг тиразола , второй и третий месяц по 20 мг , после 3го месяца мне стало плохо слабость , набор веса , сдала т4 0,46( при норме 0,8-2,2) и ттг 6,860 при норме (0,27-4,2) , врач скорректировал лечение до 5мг , мне стало плохо через неделю от такой дозировки ( начался опять тремор , потеря веса и тахикардия ) , врач опять скорректировал до 10мг в сутки , через две недели приема начались панические атаки и тахикардия, иногда трясутся руки и скачет давление , а так же состояние жара . Щитовидка за последний месяц выросла ( узи не делала , но рантше была 9 в обьеме , а сейчас её видео неворуженнвм глазом ) Написала врачу про панические атаки , она сказала обратиться к психотерапевту-замечательно ! Обратилась к другому эндокринологу он сказал пейте по 15мг тиразола или замещайте гормонами ! Помогите мне господи я уже запуталась , постоянно впадать в эти состояния колебания гормонов это очень тяжело !! Всем здоровья

Гастрит
30 лет
2 Ноября ·Просмотров: 64·Лера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Лера
Плохое самочувствие — это не «проблемы с нервами», а прямая реакция организма на резкие скачки гормонов щитовидной железы. Когда Т4 упал, а ТТГ поднялся, организм ушел в медикаментозный гипотиреоз (нехватку гормонов). Из-за этого снизился метаболизм, появились слабость и набор веса. Щитовидная железа в ответ на высокий ТТГ начала компенсаторно увеличиваться в размерах.
Было слишком резкое снижение дозировки тирозола (обычно уменьшают по 5мг не чаще чем в 2 недели).
Существует два основных подхода к дальнейшему лечению: Схема «Блокируй и замещай»: Вы принимаете определенную дозу Тирозола, которая полностью подавляет избыточную работу вашей щитовидной железы., Одновременно с этим добавляется доза искусственного гормона (Левотироксина/Эутирокса) - как советовал второй эндокринолог.
Схема «Только блокируй» : Врач пытается подобрать дозу Тирозола, чтобы железа сама вырабатывала норму.
В таких случаях рекомендуется сдать анализы ТТГ, Т4, Т3 (что бы понять, какая дозировка нужна на данный момент), Сделать УЗИ щитовидной железы (для оценки ее объема). Чтобы убрать тахикардию обычно назначают бета-блокаторы (например бисопролол 2.5 мг)

Принятый ответ

Здравствуйте !
Понимаю ваши переливания , но ситуация решаемая.
Уточните , какая сейчас доза тирозола и когда сдавали ТТГ последний раз ?
Соавали ли антитела к рецептору ТТГ ? Выявлена причина тиреотоксикоза ?

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте.

В Вашем случае ошибкой было то, что резко снизили тирозол.

Напишите, пожалуйста, результаты ТТГ ,свТ3 и свТ4 , которые были на снижении дозы до 5 мг в сутки .

И сколько времени уже принимаете по 15 мг в сутки ? сейчас лучше стало самочувствие ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятно , было резкое снижение дозы Тирозола
Какая сейчас доза тирозола и как давно ее принимаете ?
Когда сдавали в последний раз ттг , т3 св, т4 св?
Сдавали изначально ат к рецептору ттг ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие колебания между симптомами гипертиреоза и гипотиреоза являются частой проблемой при подборе дозировки антитиреоидных препаратов.
Врач может выбрать схему «блокируй», когда постепенно подбирается дозировка тиамазола. После нормализации уровня ТТГ и снижения свободных Т4 и Т3 может быть рассмотрено добавление препарата левотироксина («схема блокируй замещай»).
В настоящий момент в случаях схожих с Вашим может быть рекомендовано оценить уровень гормонов в крови (ТТГ, свТ3, свТ4, а/т к рецепторам ТТГ) с целью определения оптимальной схемы лечения
При неэффективности такой терапии или значительном увеличении объема щитовидной железы рассматриваются методы радикального лечения (радиойодтерапия или хирургическое вмешательство).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.