Консультация психиатра /

Требуется коррекция дозировки лекарств — вопрос №1897822

174 просмотра

Здравствуйте! Диагноз тревожно-депрессивное расстройство, начал проводить терапию с ноября. Сначала были дозировки:
Велаксин: 75 мг
Ламотриджин: 50 мг
Триттико: 50 мг
Вначале эти дозировки помогали, но потом действие снизилось. На консультации с психиатром 23.12.2023 были назначены дозировки:
Велаксин: 150 мг
Ламотриджин: 100 мг
Триттико: 150 мг
Сейчас их действие опять значительно снизилось, состояние откатывается к тому, которое было до терапии.
Проконсультироваться со своим психиатром нет возможности.
Каким образом можно повысить/скорректировать дозировки?

Возраст: 52

Хронические болезни: ГЭРБ, хронический гастрит в стадии обострения, тревожно-депрессивное расстройство.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Какие симптомы вас беспокоили до начала терапии и какие сейчас?
Клиент
Беспокоили беспричинная тревожность, раздражительность, апатия, проблемы со сном, депрессивность.
Сейчас возвращается состояние беспричинной тревоги и общее подавленное состояние

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
надо повысить дозировку венлафаксина, добавить 37,5 мг обед. Ламотриджин с какой целью назначен? были перепады настроения?
Клиент
Анжела Вильевна, сильных перепадов вроде не было, иногда были изменения настроения в течение дня , например, с утра плохо, а вечером лучше
Психиатр
надо наращивать дозировку венлафаксина, это пока что низкая дозировка, добавьте 37,5 мг, через 7 дней еще 37,5 мг и оставайтесь на этой дозировке и ожидайте эффекта в течение 2 недель, получается будет дозировка 225 мг/сут
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо!
Психиатр
Успехов в лечении!
Если что, триттико можно будет заменить на миртазапин, он совместим с венлафаксином, усиливает его действие
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Какие именно жалобы были перед началом терапии? Все три препарата были назначены со старта? Была ли рекомендована психотерапия, КПТ?
Клиент
. Айше, была депрессия с 2016 года, с 2017 года эпизодически принимал Велаксин курсами по полгода, но он практически перестал помогать.
До лечения была тревожность, проблемы со сном, раздражительность, депрессия. Сейчас появилась фоновая беспричинная тревога, общее подавленное состояние Пробовал сеансы с психологом, но не нашел своего врача, сейчас прохожу групповую психотерапию.
Психиатр, Психотерапевт
А групповая психотерапия - именно КПТ?
Психиатр, Психотерапевт
Постарайтесь очень хорошо вспомнить, были ли у вас в жизни периоды повышенного настроения, полная противоположность депрессивному состоянию?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, велаксин прибавлять по 37,5 мг в неделю до 225 мг. Начните вести дневник эмоций. Если через пару недель на этой дозировке не будет улучшения, то менять, потому что именно при тревоге данный препарат малоэффективен, лучше сетралин, рокона, ципралекс.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
В такой ситуации считается целесообразным повышение дозировки венлафаксина на 37,5 мг, через 2 недели оценивают состояние, при сохранении симптоматики возможно повышение еще на 37,5 мг
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Какова причина приема Ламотриджина? Если их нет отменять его по 25 мг каждые 5 дней. Были ли ранее другие схемы назначения? Почему вам назначили сразу комбинацию двух антидепрессантов?….
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Венлафаксин, 5(6) мес. Эффекта мало, полочки.
20 ноября 2022
Руслан, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Эректильная дисфункция и набор веса
26 января 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Стимулутон
22 сентября 2024
Равиль
Вопрос закрыт
Плохо от бусерелина
19 ноября 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк