Результаты анализов

Людмила Антонова3 Ноября

4.9

Терапевт

1 801 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови нет никаких нареканий-все в пределах нормальный значений. а вот уровень ферритина низкий. Это наводит на мысли о латентном железодефиците. Что в свою очередь проявляется симптомами слабости, бледностью кожи и темными кругами под глазами, а так же выпадением волос. Согласно современным клиническим рекомендациям уровень ферритина должен быть не менее 30. Да, хоть гемоглобин у вас в норме, это ни о чем еще не свидетельствует. Т.к. он может компенсаторно повышаться до высоких цифр, а потом резко падать. Поэтому в подобных ситуациях требуется посетить гематолога, гастроэнтеролога и сдать кал на скрытую кровь, анализ крови на сывороточное железо, трансферрин, вит. Д, вит В12 и фолиевую кислоту. И комплексно решить совместно с гематологом о назначении дополнительного приема препаратов железа.

Ярослава Сухова3 Ноября

5.0

Терапевт, Онколог

5 189 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаков анемии нет. Гемоглобин 149, эритроциты на верхней границе нормы, MCV 88,2, цветовой показатель 0,88. Лейкоциты, лейкоформула, тромбоциты и СОЭ 10 тоже в норме.

Ферритин 20.2 - это скрытый дефицит железа. Такой показатель может вызывать и выпадение волос, и наличие слабости, и увеличение пульса с головной болью.

Важно найти причину железодефицита. Чаще всего это обильные менструации, заболевания ЖКТ или гинекологические заболевания, поэтому для диагностики нужно сделать УЗИ органов малого таза и кал на скрытую кровь.

Норма ферритина должна быть не ниже 40.При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.

Витамин D 32,6 нг/мл - это достаточный уровень

Для исключения других причин дефицитных состояний или хронических заболеваний обычно назначают кровь на ТТГ, С реактивный белок, кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту.

Екатерина Белоусова3 Ноября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 504 консультации

Здравствуйте

Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии.

Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме, но самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1 раз в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа

Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?

Общий анализ крови без отклонений

Дополнительно при подобных симптомах иногда рекомендуют оценить витамины группы В - В12 (выше 300) и В9 (выше 6), функцию щитовидной железы - ТТГ

Кристина Чумакова3 Ноября

4.7

Терапевт

3 797 консультаций

Здравствуйте!

По представленной информации можно предположить недостаток железа, В12, фолиевой кислоты, нарушение работы щитовидной железы.

В таких случаях рекомендуется сдать кровь на В12, фолиевую кислоту, ТТГ, свободный Т4, ЭКГ.

Витамин Д в пределах нормы. В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозы витамина д (аквадетрим или вигантол) 2000 ед ежедневно утром с богатой жирами пищей.

По общему анализу крови нет признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости.

Снижение ферритина ниже 40 может говорить об истощении запасов железа.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 1 раз в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови, не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Наталья Тимофеева3 Ноября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 683 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаков анемии и воспаления нет.
Витамин Д в целевых значениях. Обычно в таких случаях рекомендуют прием профилактической дозы витамина Д 2000 ме в сутки.
Снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.