Тубулярно-ворсинчатая аденома с участками интраэпителиальной неоплазии высокой степени HG в области купола слепой кишки. Заключение: Код по МКБ D 12.6
полипы удалили 28.10.2026. Беспокоило только повышенное газовыделение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Интраэпителиальная неоплазия , то есть дисплазия высокой степени означает, что клетки начали меняться , но процесс был очень хорошо пойман вовремя , на стадии доброкачественного полипа , до прорастания в стенку кишки
Опасный полип в куполе слепой кишки удален в пределах здоровых тканей
То есть можно сказать , что колоноскопия предотвратила развитие онкологических изменений
❗️Полипы толстой кишки НЕ вызывают вздутие и газообразование . Они растут бессимптомно , они не влияют на моторику / брожение газов
Газ в кишечнике накапливается либо из-за избыточного заглатывания воздуха , либо из-за брожения непереваренной пищи . Например, при синдроме избыточного бактериального роста - СИБР бактерии из толстой кишки заселяют тонкую кишку и начинают поедать поступающие углеводы, выделяя водород и метан
Другие частые механизмы - дефицит ферментов , например, непереносимость лактозы , нарушение моторики кишки
Для уменьшения пузырьков газа в качестве вспомогательного средства может обсуждаться Симетикон по 80 мг 3-4 раза в сутки во время или после еды
В подобных случаях очень важно э соблюдать график контрольной колоноскопии . Наличие тубулярно-ворсинчатой аденомы с дисплазией высокой степени относит человека к группе высокого риска , поэтому повторную ФКС следует пройти через 1 год❗️
Также могут рекомендовать, если газообразование сохраняется , пройти водородно-метановый дыхательный тест с целью подтверждения / исключения СИБР
Также могут рекомендовать временно перейти на диету с низким содержанием короткоцепочечных ферментируемых углеводов - диета Low-FODMAP , ограничив бобовые, капусту, яблоки, свежую выпечку и цельное молоко , так как эти продукты вызывают брожение
Уточните , пожалуйста, вздутие сейчас сохраняется ? Не связываете ли его с конкретной пищей ? Какой стул по консистенции обычно?
Здравствуйте! Сижу пока на кашах после удаления. Подстраховываюсь и пью "куртолак" чтобы избежать запоров. Газовыделение кажется стало меньше после удаления, но наверное это связано с питанием.
А до этого опишите , пожалуйста, подробнее. Замечали ли связь со вздутием и какой-то пищей определенной ? Стул был ближе к запорам или жидкий?
Нет, не замечал. И как такового вздутия нет. Просто по утрам обильное газовыделение... несколько минут. Днём редко.
Кофе стал больше пить (раньше почти не пил. Редко), а так... рацион, что 20 лет назад, что сейчас.
По результатам злокачественного перерождения нет ни в одном из исследованных фрагментов . Наличие лимфогистиоплазмоцитарной инфильтрации указывает на умеренную воспалительную реакцию ткани , что типична для доброкачественных полипов
Образование с неоплазией высокой степени удалено радикально . Никакой опасности сейчас - нет , никакие дополнительные обследования обычно не требуются . Только колоноскопия через год
Наша физиология пищеварительной системы устроена так, что за ночь моторика кишечника замедляется , а бактерии продолжают свою жизнедеятельность. К утру объем газа продвигается . Если в течение дня вздутие , распирание и боль отсутствуют, то выход газов по утрам - это вариант индивидуальной нормы , не патология
Кофе стимулирует выработку соляной кислоты и усиливает активность толстой кишки , что ускоряет перемещение газов - это допустимо
Куртолак , кстати говоря, может вызывать газообразование, тк там есть лактитол , инулин, фенхель . Лактилол служит питанием для нормальной микрофлоры, которая расщепляет ее с выделением газа
Лучше постепенно снизить дозу или прекратить прием слабительного , если стул уже нормализовался . С высокой вероятностью этот препарат и провоцирует выход газов
Также - постепенно расширять рацион от одних лишь каш до привычного стола , так как длительное углеводное питание может поддерживать бродильные процессы
Также - ограничить / перенести кофе на дневные часы после приема пищи
Если есть склонность к запорам , то стандарт терапии - это Форлакс или Макрогол . Он вздутия не вызывает ВООБЩЕ
Далее... у какого врача наблюдаться? Направление на удаление давал хирург
Гастроэнтеролог . Он внесет в протокол диспансерного наблюдения
Хирург на данном этапе не нужен , он свою работу выполнил
вздутия нет. газовыделение обильно начал замечать лет 5 назад. Никаких боле и др. дискомфорта.
Тк нет болей, вздутия, крови в стуле и потерь веса, повышенное газовыделение носит исключительно функциональный характер
Ни удаленные полипы, ни сама процедура не являются причиной
Чаще причина - это именно особенности питания . В рационе могут преобладать FODMAP-углеводы . Это :
1. Бобовые
2. Капуста в любом виде , брокколи, брюссельская
3. Лук и чеснок сырые
4. Свежий хлеб , дрожжевая выпечка
5. Сладкое , особенно сахарозаменители
6. Молоко цельное
7. Сырые овощи , фрукты
8. Газированные напитки
9. Кофе натощак
При желании можно скорректировать режим питания , ограничить эти продукты , а потом постепенно вводить по одному и смотреть на переносимость
Здравствуйте!
Тубулярно-ворсинчатая аденома с интраэпителиальной неоплазией высокой степени это доброкачественное новообразование кишечника, которое имело крайне высокий потенциал перерождения в злокачественную опухоль, но благодаря проведенной 28.10.2026 удачной колоноскопии этот полип был удален полностью.
Медицинский термин интраэпителиальная неоплазия высокой степени означает, что клетки полипа уже начали активно изменяться в сторону предрака, но процесс находился строго внутри поверхностного слоя слизистой оболочки и не успел прорасти в глубь стенки кишечника. Удалив этот полип, эндоскописты предотвратили развитие рака слепой кишки.
Код по МКБ-10 D12.6 официально подтверждает доброкачественную природу удаленного образования.
Повышенное газовыделение, которое беспокоило, скорее всего, связано с сопутствующим синдромом раздраженного кишечника или нарушением микрофлоры, так как сам по себе полип в куполе слепой кишки не дает ярких симптомов, пока не вырастает до огромных размеров.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
1. Обсудить повторную колоноскопию , но по международным клиническим протоколам первую контрольную колоноскопию после удаления таких аденом назначают через 6 месяцев или через 1 год. Это необходимо, чтобы убедиться, что на месте рубца в слепой кишке не появилось новых измененных клеток.
2. Слизистая оболочка в куполе слепой кишки еще заживает. Чтобы помочь ей и снизить газовыделение:
• Исключить грубую клетчатку (сырые овощи, капусту, бобовые), газированные напитки и цельное молоко еще на 1–2 недели.
• Для борьбы с газами можно принимать симетикон (Эспумизан).
• Категорически избегать подъема тяжестей более 5 кг и тепловых процедур (бани, сауны).
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Меня ещё беспокоит то, что это доброкачественное новообразование ободочной кишки НЕУТОЧНЕННОЙ части.
Что значит неуточненной? Наверное нужно дополнительные анализы и т.п?
Формулировка неуточненной части в диагнозе это исключительно кодировочная особенность медицинской системы, которая абсолютно не означает, что врачи чего-то не знают или упустили. Никаких новых анализов крови или онкомаркеров из-за этой формулировки сдавать не нужно.
прочитал в других источниках, что нужно МРТ таза, КТ брюшной полости и колоноскопию через 3-6 месяцев.
И у какого врача наблюдаться?
Достаточно колоноскопию сделать повторно через 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад8 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад23 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад39 ответов
- 4 часа назад39 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад7 ответов