Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4628591

Странные включения в кале

У меня с июля повышенная температура до 40°, сильная диарея, конъюнктивит, сильная боль в суставах коленей и голеностопах. Повышены многие показатели в анализах, Креатинин, СРБ, СОЭ и др. Включения в кале похожи на ягоды винограда, не каждый день, сегодня было 3 шт. Что это может быть? Не опасен ли этот симптом? Читала, что это может быть фибрин. Но острая фаза болезни закончилась. Делали колоноскопию. Результаты в норме

Подозревают КСВ, Гипертония, Стенокардия, ИБС, Аритмия параккстзмальная с фибрилляцией предсердий, перенесен ОМНКО в 2017г., Сахарный диабет
62 года
3 Ноября ·Просмотров: 99·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По описанию включения в кале могут представлять собой непереваренные растительные остатки или скопления кишечной слизи. После длительной диареи, когда содержимое быстрее проходит по кишечнику, такие включения иногда встречаются. Но без исследования самих образований достоверно определить их природу невозможно. Оснований считать их фибрином по представленным данным нет.
При колоноскопии от 18 августа видимых воспалительных изменений не обнаружено. Слизистая толстой кишки описана как нормальная, осмотрен также терминальный отдел подвздошной кишки. Это хороший результат, который делает выраженное воспалительное поражение кишечника маловероятным.
Повышение СРБ, СОЭ, поражение почек и подозрение на системное воспалительное заболевание требуют дальнейшего наблюдения у ревматолога и нефролога.
В заключении ревматолога также отмечен положительный анализ кала на скрытую кровь. Поэтому при сохранении диареи или появлении видимой крови необходимо повторно оценить состояние кишечника. При выраженных болях в животе, повторной высокой температуре или ухудшении общего состояния требуется срочный очный осмотр.
Сами по себе описанные включения без других новых симптомов не свидетельствуют об опасном заболевании и специального лечения не требуют.

Здравствуйте!

Учитывая сочетание длительной высокой температуры, сильной диареи, конъюнктивита, выраженной боли в крупных суставах (колени, голеностопы) и повышенных маркеров воспаления (СОЭ, СРБ , креатинин), а также принимая во внимание, что колоноскопия оказалась в норме, в подобных случаях следует исключать системные аутовоспалительные и васкулитные заболевания, в частности болезнь Бехчета (которая может проявляться поражением глаз, суставов и желудочно- кишечного тракта с диареей, при этом эндоскопическая картина не всегда специфична) - у ревматолога .
Что касается включений в кале, напоминающих виноград, то в сочетании диареи и нормальной колоноскопии наиболее вероятно, что это непереваренные остатки растительной пищи (например, кожица или семена ягод, фруктов), либо плотные слизисто-каловые образования, и маловероятно , что они представляют собой фибрин в чистом виде или паразитов.
изолированно этот симптом обычно не является угрожающим, однако на фоне системного воспаления он требует оценки калпротектина для исключения воспалительного поражения кишечника .

Светлана, здравствуйте!

Уточните, не сохранилось ли фотографии включений?

По описанию можно предположить частички непереваренной пищи, вследствие ускоренного транзита по кишке пища не успевает перевариться.

Дополнительно рекомендуют сдать кал методом Парасеп трехкратно для исключения глистных инвазий.

Принятый ответ

Светлана, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ФКС от августа 2026 диагностирован только комбинированный геморрой, в остальном всё в пределах нормы.
Для более точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, какие жалобы, кроме появления включений в кале Вас беспокоят? Какого цвета /оттенка данные включения? Если у Вас есть фото приложите, пожалуйста, к вопросу для более точной оценки? И подскажите пожалуйста, повышение указанных в вопросе показателей крови отмечалось только в августе или на данный период времени тоже отмечаются отклонения?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

К сожалению, на данный момент фото включений у меня нет. Но при появлении сделаю фото. Это точно не растительные остатки. Я пинцетом вынимала и разломила. Снаружи желтые, внутри белое. По консистенции, как очень густое желе. И форма геометрически правильная. Тем более, я не ела виноград и другие ягоды. Жидкий стул у меня практически всегда, лет 35. При обследованиях прошлых лет ничего особенного не находили. Написали в эпикризе Синдром раздраженного кишечника. Я привыкла к этому. Не слишком уже беспокоила эта ситуация. В июле же было похоже на инфекцию. Т.к. болезнь прогрессировала быстро, остро, а понос был неудержимым. Упал гемоглобин, электролиты. Др выше упомянутые симптомы. Была госпитализирована в инфекционную больницу, затем в терапию. Месяца через полтора болезнь стала отступать, но медленно. Дали направление к ревматологу. В настоящее время окончательный диагноз пока не поставлен. 5-го очередная консультация у ревматолога. Но про включения в кале все врачи пожимают плечами. В лаборатории Хеликс отказали в анализе, т.к. нет направления, что искать.

Благодарю Вас за уточнение.
В таком случае по оценке включений может рекомендовано быть сдать анализ кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения PARASEP трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.