Насморк, недомогание
Добрый день, в прошлый вторник начался насморк, в этот же день стала использовать ксиломитозолин в дозировке 0,05 и систему долфин с солевым раствором 2 раза в день. Отделяемое из носа зеленого цвета в процессе промывания, в течение дня преимущественно бесцветное. Субфебрильная температура началась за 2 дня до насморка, выше 37.5 за всё это время не поднималась. Вчера была на рентгене пазух, снимок дали только сфотографировать с монитора компьютера, вопрос только в антибиотиках, нужно ли начинать их прикинимать, дизренит заберу в аптеке сегодня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На рентгене выявили только отек слизистой оболочки без убедительных признаков патологической гнойной жидкости, подобная картина не требует антибиотика внутрь, основной акцент в лечении это местная противоотёчная терапия в нос (промывание носа и дезринит).
Цвет слизи это работа нашего иммунитета, клетки-защитники при воспалении выделяют фермент, который и окрашивает выделений в желтый или зелёный цвет. То есть это не бактериальные выделения
Здравствуйте!
Могли бы уточнить, не влияет на отсутвие жидкости в пазухах то, что я высморкалась перед рентгеном?
Нет, даже если промыли и хорошо высморкались, если бы был гной, его увидели бы на рентгене. Тут только отек на снимке
Благодарю за ответ!
Будьте здоровы! 🌸🙏
Уточнить момент по поводу сосудосуживающих забыла, подскажите, пожалуйста, если я пользуюсь ими уже 7 дней, можно ещё несколько дней продолжить? Не дышит нос самостоятельно на данный момент, просто ранее был вазоматорный ринит, два года их использовала на постоянной основе
Лучше не стоит, они вызывают зависимость при длительном использовании. Как альтернатива после курса сосудосуживающих используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте)
Попробую этот вариант, спасибо!
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста на сегодняшний день нет ли боли или дискомфорта в области пазух, (и при наклоне головы)? Обычно при наличии катаральной формы верхнечелюстного синусита мы не торопимся назначать антибиотик. Ситуацию можно решить и без него. Но при сохранении окрашенной слизи длительное время на фоне применения местного лечения мы можем оценить клинический анализ крови, с-реактивный белок. Если будут признаки активности бактериальной инфекции тогда конечно же мы подключаем антибиотик в любом случае.
Добрый день! Дискомфорт есть в области 6х зубов, так как гайморит не в первый раз, понимаю, что это от него такие ощущения, при наклоне просто ощущение отечности.
На счёт анализов не знаю насколько это будет информативно, потому что 09.10 я уже сдавала, и в них уже был и соэ и с-рб повышены, но ничего не беспокоило, по щитовидке очень повышены анти-тпо, возможно от них и есть повышение, так мне сказал гинеколог, завтра консультация у эндокринолога
Здравствуйте!
По результатам рентгеновского исследования околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации в правой и левой верхнечелюстных пазухах за счет пристеночного утолщения слизистой. Данных на наличие патологической жидкости в пазухах нет.
В связи с отсутствием патологической жидкости в пазухах показаний для назначения курса системной антибиотикотерапии нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенного снимка может быть интерпретирован в подобных случаях как признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазух без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в видимых пазухах, что в таких ситуациях чаще всего соответствует проявлениям вирусного воспаления в носоглотки и пазухах после перенесённой вирусной инфекции -орви
Антибиотик внутрь в подобных случаях применять не рекомендуют. Высмаркивание или промывание носа в таких случаях значимо не влияет на результат снимка
Нос в таких случаях для снятия воспаления в носоглотке рекомендуют орошать раствором Аквамарис стронг или Линаква форте до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день в течение не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если уже 7 дней использую сосудосуживающие, нельзя больше ими пользоваться и нужно заменить на аквамарис Стронг?
В таких случаях сосудосуживающие препараты в нос может быть рекомендовано использовать только при очень сильном отёке в виде исключения, например перед сном в течение не более 2-3 дней и по возможности заменить их на аквамарис стронг, а также в чистый нос рекомендуют использовать Дезринит который обладает накопительным эффектом уменьшая потребность в сосудосуживающих каплях
Благодарю вас за ответ!
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
По данным снимка имеется утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах, уровень жидкости отсутствует. В таких случаях эмпирически антибиотикотерапия не проводится. В нос используется сосудосуживающие средства, например снупокси по 2 дозы 2 раза в день до 7 дней, нос промывать долфином 3 раза в день 10 дней, через 5 мин в нос Назонекс спрей по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
Цвет отделяемого говорит лишь о работе ферментов.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202311 ответов
- 20 Мая 202329 ответов
- 19 Мая 202320 ответов
- 16 Мая 202314 ответов
- 4 Мая 202313 ответов
- 27 Марта 20236 ответов
- 5 Марта 20239 ответов
- 20 Февраля 202315 ответов
- 4 Февраля 20238 ответов
- 10 Января 202311 ответов