Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4628926

Беременность, отеки, ГСД

Беременность 24.4. С месяц начали беспокоить отеки, преимущественно на руках, по утрам было некоторое онемение, которое постепенно проходило, в тот же период поставили расширение ЧЛХ обеих почек. В последние 2 дня по утрам очень сильно болят руки, как будто сводит судорогой, при этом ощущение, что они онемевшие, больно поворачивать кистью, проходит острый период примерно за 2 часа после сна, но все равно в течение дня остается ощущение онемения, так же покалывание в пальцах, тяжело сжать кулак, в руках как будто стало меньше сил. Ослаб хват. Вчера сдавала тест на ГСД: результат до глюкозы: 4.71, через час 11.7, через 2 часа 8.2. Давление в норме, мочу сдавала неделю назад -белка не было. Больше всего беспокоят руки, по утрам действительно невыносимая боль, я связываю это с отеками. Риск преэклампсии по первому скринингу 1 из 1236. Стоит ли начать принимать аспирин в низкой дозировке? И чем снимать отеки, чтобы облегчить боль в руках?

25 лет
3 Ноября ·Просмотров: 42·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Дарья, добрый день!
Ощущения покалывания, онемения или жжения в кистях во время беременности часто связаны с задержкой жидкости и отёком тканей в области запястья. Из-за этого может сдавливаться срединный нерв - такое состояние называют туннельным синдромом. Симптомы нередко усиливаются ночью или под утро.
Чтобы облегчить состояние, можно попробовать:
-надевать на ночь фиксирующий ортез на запястье, который удерживает кисть в прямом положении;
-не подкладывать руки под голову или подушку во время сна;
-периодически мягко разминать кисти
Если симптомы нарастают, не проходят или сопровождаются выраженной болью, слабостью в кисти, обязательно покажитесь очно акушеру-гинекологу.
Если отеки проходят/уменьшаются в течение нескольких часов после сна, нет резкого набора массы тела, то скорее всего дело не в преэклампсии. Но все равно контролируйте артериальное давление (норма до 140/90 мм рт ст) и уровень белка в моче (норма до 0,3 г/л). Профилактика аспирином в таких случаях обычно не показана, так как риски преэклампсии низкие и уже срок поздний для старта терапии, обычно при высоких рисках начинают профилактику с 12 недель, важно начать до момента окончательного формирования плаценты (примерно до 16 недель).
Также результат глюкозотолерантного теста, если уровень глюкозы через час после нагрузки выше 10 ммоль/л, говорит в пользу гестационного сахарного диабета. Рекомендуется вести дневник контроля глюкозы с помощью глюкометра в домашних условиях, измерять глюкозу натощак и через час после приема пищи. Натощак показатель не должен превышать 5,1, через 1 час - не более 7,0. Также важно ограничить количество углеводов и посетить очно эндокринолога

- отвечает СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Добрый день! Как в таком случае профилактировать развитие преэклампсии? Отеков визуально сильно не видно на руках, но кольца давно перестали налазить, но в руках ужасные боли по утрам, особенно крайние 2 дня, чем-то похоже на судороги

Отеки скорее всего не связаны с преэклампсией. Если есть ощущения, похожие на судороги, можно попробовать пить магний на ночь (например, магнеб6 по 2 таблетки). Также делать гимнастику и возможно рассмотреть ортез, как я написала выше.
Преэклампсию, к сожалению, профилактировать нельзя. Аспирин - не волшебная таблетка, и на 100% не защищает от развития этого осложнения, и препарат должен применяться по показаниям. Так как риски ПЭ низкие и срок уже 24 недели, то необходимости и эффекта в нет не будет. Просто контролируйте свое давление и белок в моче, белок можно оценивать дома по тест-полоскам. Если что-то будет выходить за границу норм, тогда рекомендуется обратиться к гинекологу в женскую консультацию.
Иногда в беременность для снятия отеков назначают канефрон, растительный препарат, который обладает легким мочегонным и противовоспалительным действием

Принятый ответ

Попробуйте ограничить соленую пищу, больше пить чистой воды

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.