Удаление после зуба мудрости
Здравствуйте ! 9 месяцев назад удалила нижний зуб мудрости, удаление было очень сложным врач срезал часть зуба , а корни благополучно зашил, так как они были уперты прямо в нерв. Но после анестезии был задет нерв , то есть пол языка онемело , и даже есть покалывания в нижние зубы. Язык до сих пор до конца не отошёл (но лучше) , также поле удаления не открывался полностью рот. Вопрос:начала пробовать наконец-то есть на этой стороне, но ела твердую пищу и сразу заболели и зубы нижние и как -будто место удаления и висок и сустав. Конечно я переживаю больше всего из-за корней зуба, но лунка заросла спокойная , лимфоузлы не увеличены. Какие нужно пройти исследования, чтобы не переживать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте！ на практике такое случается довольно часто, когда корни зуба не удаляются из за сложности случая. Скажите пожалуйста, делали ли Вам КТ ( компьютерную томографию) до удаления?
Также если имеются жалобы по поводу онемения, нужна консультация невролога.
Здравствуйте ! Да делали, врач сразу мне сказал , что если зуб не начнет выходить, то придется корни оставить, чтобы не повредить нерв. Анестезией видимо попал в нерв
Сейчас для полного спокойствия рекомендуется сделать повторное кт именно это области, то что нерв слегка повредили это частое осложнение , оно неприятное но проходящее. В процессе восстановления могут начаться покалывания и жжение в языке
И очный прием врача невролога, могут назначить физиотерапию и назначить витамины группы Б для более быстрой реабилитации
Нерв может восстанавливаться до года
Врач верно заметил , что со временем корни действительно могут начать выходить, но могут и не начать движение, тогда из целесообразнее оставить.
У Вас есть возможность подгрузить КТ ? Или хотя бы фотографии в разных проекциях до удаления??
К сожалению нет . У меня на диске, а дисковода нет
Понимаю! Тогда план рекомендуется следующий:
- сделать повторное КТ
- Сделать МРТ мягких тканей сустава чтобы понять что происходит в нём
- Консультация невролога
- Консультация гнатолога
спасибо большое!
Пожалуйста! Желаю поскорее разобраться в проблеме 😊🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина. Для оценки состояния костной ткани в области хирургического вмешательства, положения корней (если они были оставлены) и исключения скрытого воспаления наиболее информативным методом является конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) челюстей. В отличие от обычных рентгеновских снимков, где видна только одна проекция (плоскостное изображение), КЛКТ дает объемную, трехмерную картину.
По поводу онемения консультировались с неврологом?
Здравствуйте ! Да я пропивала витамины группы В, лучше конечно стало, но до конца не отпустило, хотя бы говорить четко могу
Это, конечно, хорошие признаки. Если отмечается положительная динамика, можно предположить процесс восстановления чувствительности (хоть и медленное).
Что касается боли при жевании и отдачи в висок и сустав. В подобной ситуации рекомендуется проверить и состояние височно-нижнечелюстного сустава. Проводят МРТ ВНЧС. Исследование покажет состояние мышц, связок, суставного диска (его положение и структуру), наличие жидкости в суставе и т.д. С результатами исследования обращаются к гнатологу. Это специалист, который диагностирует и лечит заболевания ВНЧС
спасибо большое!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, особенно если долгое время кушали на одной стороне. При этом могут наблюдаться боли, которые Вы описываете.
Дополнительно в таком случае обычно рекомендуется проведение КТ, чтобы оценить положение оставшихся Корней, нет ли воспаления в данной области.
Скажите пожалуйста, были ли проблемы с суставом до удаления? Щелчки при открывании полости рта не беспокоят?
Здравствуйте! До удаления не было, после удаления щелчки бывают . Подскажите пожалуйста при скрытом воспалении какие симптомы?
В таком случае может наблюдаться ощущение дискомфорта именно в области лунки, болезненность, отек десны в области удаленного зуба, повышение температуры, увеличение ЛУ.
В таком случае обычно рекомендуется проведение КТ и обратиться к стоматологу-хирургу, чтобы наверняка исключить эту причину.
Так как дополнительно наблюдаются щелчки, то как раз такие симптомы могут указывать в пользу дисфункции ВНЧС. В таком случае обычно рекомендуется консультация гнатолога, может потребоваться проведение МРТ ВНЧС.
Спасибо большое!
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Да, действительно такое есть в практике, что корни зуба оставляют.
Если риск высокий повредить сам нерв при удалении Корней, то хирург удаляет только коронковую часть.
Кт делали?
По поводу онемения, если есть Динамика, то восстановление идет, можно подключать еще физиотерапию и витамины группы В.
По поводу боли, щелчков нет?
Здравствуйте КТ делала только до удаления. Да динамика есть , пила несколько месяцев витамины группы В. Щелчки бывают
Вот тогда рекомендовано сделать МРТ внчс.
Так можно будет оценить состояние сустава.
Если имеется дисфункция, то после сложных удалений, очень часто идет обострение процесса в виде боли, дискомфорта при приеме пищи.
При выявлении дисфункции, рекомендован прием гнатолога или ортодонта- гнатолога.
Он пропальпирует сустав, проведет функциональные пробы, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
В основе лежит сплинт-терапия. Это каппа, которая помогает нижней челюсти найти правильное положение, тем самым разгружает сустав, мышцы, связки.
Спасибо большое!
Будьте здоровы!🤗
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию, самое важное можно сказать сразу: лунка спокойная, лимфоузлы не увеличены, а язык постепенно восстанавливается -это очень хорошие признаки, указывающие на отсутствие инфекции и на то, что повреждение нерва имеет тенденцию к восстановлению. Боль в нижних зубах, в месте удаления, в виске и суставе при жевании твёрдой пищи -это, скорее всего, не проблема с корнями, а дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и мышечная боль, вызванные длительной иммобилизацией и нарушением жевания после операции (вы долго не открывали рот полностью и не жевали на этой стороне).
Для оценки сустава в таких случаях рекомендуется провести мрт внчс и а гнатологу.
Для оценки состояния лунки-конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) области удаления , это самый точный метод, который позволит увидеть состояние кости и нижнечелюстного канала.
Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202527 ответов
- 15 Декабря 20248 ответов
- 16 Ноября 202415 ответов
- 24 Октября 202410 ответов
- 17 Сентября 20245 ответов
- 6 Июня 20246 ответов
- 16 Мая 202414 ответов
- 22 Февраля 202412 ответов
- 10 Декабря 20237 ответов
- 27 Октября 20237 ответов