СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2725333

Что вас беспокоит?

Узловой зоб

В 2007 году обнаружили кисту d-2.1см в правой доле щитовидки. Сейчас она - 4.3 х 3.2 х 5.2 см. Края четкие ровные с единичными кровотоками.ТТГ-1.304, Т3-3.88, Т4-11,42, кальцитонин - <2. Надо ли срочно делать операцию по удалению этой кисты?

Вроде нет. Была базалиома, пока не проявляется, есть проблемы с сердцем, но не критичные (незначительный стеноз АоК 2 ст.с недостаточностью 1 ст.)
74 года
15 Декабря 2024·Просмотров: 110·Лариса Григорьевна Колосова

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Киста большая, желательно провести биопсию и откачать из кисты жидкость, далее наблюдать. если киста снова растет, можно сделать склерозирование кисты спиртом.

Прикрепите УЗИ к вопросу.

- отвечает СпросиВрача –
Лариса Григорьевна Колосова
Клиент

Наталия Владимировна, в 2022 году размер кисты был - 31х30х48 мм, а 2023 - 40х27х54 мм. Это быстро растет?

- отвечает СпросиВрача –
Лариса Григорьевна Колосова
Клиент

Наталия Владимировна, скрин УЗИ прикрепила.

Описание прикрепите полное. Не похоже на кисту, больше данных за узел. Биопсию делали?

- отвечает СпросиВрача –
Лариса Григорьевна Колосова
Клиент

Наталия Владимировна, прикрепила два описания, за 2023 год и 2024 год. Биопсию не делали.

Принятый ответ

Кисточки как раз мелкие, их оперировать и пунктировать не нужно. И еще есть небольшие узелки по описанию доброкачественные.

Но есть один большой узел, который обязательно нужно взять биопсию и решать вопрос об операции.

Показание к операции:
- сдавление узлом окружающих сосудов и трахеи
-наличие плохих клеток при биопсии.

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи имеется две небольшие кисты, множественные узловые образования маленьких и средних размеров, а один узел большой. Хоть он и описан как доброкачественный (при Тирадс 3 риск злокачественности 2-5%), но его все равно нужно пунктировать (если этого не делали) из-за его крупных размеров

Если же узел доброкачественный, то далее только контроль узи (если только не будет дальнейшего сильного роста или выраженного внешнего измерения)

Если же узел будет подозрительным (бетесда 4) или злокачественным (риск этого мал), если же есть выраженный дискомфорт (затруднение дыхания, затруднение глотания, по КТ компрессия трахеи и пищевода, выраженный косметический дефект), то в этом случае рассматривают вариант с оперативным лечением

Гормоны щитовидной железы у вас в норме. Железа хорошо функционирует

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо.
Кальцитонин - это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдаётся один раз при выявлении узелков ,у вас он в норме, соответственно этот вид образования исключен.
По узи щитовидной железы есть множество узловых образований с кистозным компонентом, которые распространяются загрудино. КТ так же это подтверждает, и есть отрицательная динамика, т.е. наличие компресии на органы средостения. В таких случаях по хорошему делается пункционная биопсия узелков, и с хирургом решается вопрос об удалении щитовидной железы совместно с кардиологами, т к.оценивается самый главный вопрос влияние на сердечную мышцу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.