Давит левый висок.
Добрый день. Подскажите. С детва всд. Проблемы с позвоночником. Грыжи. Далее по жизни тревожность сильная. Постоянные блуждающие боли. Боли напряжения. Панические атаки. Кардионеврозы. Последний раз пила венлафаксин и эглонил. Сейчас не в терапии. Сейчас не пью. Главное , что меня беспокоит сейчас. Это случается где то раза в 4 год. Продолжается какое то время и проходит. Давит висок левый. Как бы слабость по всей левой стороне. В руке, ноге. Лежа могут онеметь слегка или сидя. И как бы болит толи в шее, толи под лопаткой. При движении. Соответственно появляется тревожность и страх. Начала мильгаму и сирдалуд, пентоксифиллин. Думаю может защемило что то. И это боли напряжения. Боюсь инсульта...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно сочетание мышечно-тонического синдрома шейного отдела позвоночника и тревожного расстройства. Напряжённые мышцы шеи и затылка способны вызывать давящую боль в виске, болезненность под лопаткой, особенно при движениях. При раздражении нервных корешков могут появляться онемение и неприятные ощущения в руке. Тревога дополнительно усиливает мышечное напряжение и чувствительность нервной системы, поэтому возникает ощущение слабости, тяжести в конечностях, страх инсульта. Однако здесь есть важная особенность. Шейные грыжи не объясняют одновременно слабость руки и ноги с одной стороны, если нет сдавления спинного мозга. Поэтому необходимо исключить центральную неврологическую причину. Реже подобные повторяющиеся приступы встречаются при мигрени с аурой, иногда даже без выраженной головной боли. Также необходимо исключить преходящее нарушение мозгового кровообращения. Если слабость слева появилась внезапно и сохраняется сейчас либо возникла недавно и прошла, необходима экстренная оценка для исключения инсульта. Если состояние повторяется годами, прежде всего рекомендую очный неврологический осмотр с проверкой силы, чувствительности и рефлексов, МРТ головного мозга, при показаниях исследование сосудов головы и шеи. МРТ шейного отдела поможет оценить состояние спинного мозга и корешков. Пентоксифиллин при таких жалобах не имеет доказанной пользы. Сирдалуд может уменьшить мышечный спазм, но сам способен вызывать слабость и снижение давления. После исключения органических причин важно вернуться к лечению тревожного расстройства, поскольку именно оно может поддерживать повторение подобных состояний.
Скажите пожалуйста, Габапентин не поможет снять боль?
Габапентин может помочь, если боль имеет нейропатический характер, то есть связана с раздражением или повреждением нервных структур. Обычно такая боль сопровождается жжением, прострелами, покалыванием, онемением. Однако при мышечном напряжении шеи, боли под лопаткой, усиливающейся при движении, и давлении в виске его эффективность маловероятна. Кроме того, габапентин не устраняет причину слабости в конечностях. В сочетании с Сирдалудом может усиливать сонливость, головокружение и ощущение слабости. Поэтому сначала важно уточнить происхождение ваших симптомов, а затем выбирать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Под ВСД часто скрывается повышенная тревога.
По описанию ситуации присутствует тревожное расстройство+ мышечно-тонический синдром.
А то, как описываете эпизоды в течение года "Давит висок левый. Как бы слабость по всей левой стороне. В руке, ноге.+ тревожность", то так тоже могут протекать вегетативные кризы при панической атаке.
Если реальной слабости не присутствует, то все укладывается в описание тревожного расстройства.
Рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.
При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии при необходимости. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).
Ирина, скажите пожалуйста чем отличается серталилин, эсциталопрам от венлафаксин.
Я просто пила венлафаксин, так как он с противоболевым эффектом.
Вот сейчас я лежу на левой стороне , так я не чуствую давление в виски почти , но пр. Этом немеет рука. Это позвоничник?
Кстати к давлению в левом иногда присоединяется давление в правом. Но оно прям еле выраженое.
базовая терапия СИОЗС, так как они чаще с первого назначения снимают психоэмоциональные нарушения, лучше переносятся, реже дают побочные эффекты, легче подбирать дозировку и проще прием ( 1 раз, вместо 2х раз у венлафаксина), реже дают синдром отмены и более специфичны -работают только на серотонин
если лежите на той же стороне, которая немеет, то это может быть тоннельный синдром ( сдавление нерва под весом своего тела)
У меня есть золофт .
С какой дозировке его начать пить?
И могу ли я его принимать с эглонилом?
Эглонил мне поднимает и стабилизирует настроение?
И хотелось бы еще спросить про дулоксетин? Не лучше ли он в моем случае ?
дулоксетин очень похож с венлафаксином, тк одна группа СИОЗН. Чаще побочные эффекты, но если болевой синдром 15 дней в месяц, 3 месяца и более, то лучше венлафаксин или дулоксетин.
Золофт начинают с 25 мг утром, далее добавляют по 25 мг каждые 5-7 дней до достижения 100мг, эффект оценивают через 2 месяца от начала приема.
Эглонил нужен только как прикрытие при заходе на антидепрессант, тк Золофт в начале приема часто повышает тревогу. Прикрывают 1 таблеткой на ночь до 1 месяца
Настроение начнет стабилизироваться по мере начала работы антидепрессанта
Здравствуйте, Елена.
Если говорить о острым нарушении мозгового кровообращения, то изменения были бы стойкие.
Если совместить все имеющиеся у вас симптомы можно предположить корешковый синдром. Это состояние, когда сдавливаются корешки измененными дисками, измененными суставами и возможным отеком тканей (выявить это можно только на мрт) или напряженными мышцами (определить это можно только очно при осмотре).
Из того, что вы начали принимать, при таком диагнозе имеет смысл в приеме сирдалуда, если предполагать напряжение мышц в шейном отделе позвоночника. Пентоксифиллин и мильгамма не имеют доказательной базы в данной ситуации.
В плане онемения в ноге, есть боль в поясничном отделе позвоночника, нога немеет гле:бедро, голень, стопа, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность, тыл стопы, подошва? Чем провоцируются приступы онеменич и "слабости"?
Добрый день. Да, при движение , повороте боль в пояснице чувствуются слева от столба позвоночника. Небольшая слабость как будто и немеют пальцы ноги
В данной ситуации тоже нельзя исключить корешковый синдром. И если его предполагать, оо также назначают для уточнения мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте!
Истинный инсульт или транзиторная ишемическая атака развиваются остро и обычно не повторяются с интервалом раз в 4 года с полным восстановлением без лечения.
Такие преходящие симптомы на фоне паники часто рассматриваются как функциональные неврологические симптомы(когда страдает функция, а не структура). Также это может быть формой мигрени (например, гемиплегической или мигрени с сенсорной аурой), рекомендуется вести дневник головных болей-мигребот.
Боли в шее и под лопаткой,вероятнее всего, связаны с мышечно-тоническим синдромом (напряжением мышц) на фоне стресса.
Так как ранее венлафаксин и эглонил помогали, а сейчас терапия прервана, возвращение симптомов и страхов закономерно. Функциональные боли и блуждающие симптомы эффективно лечатся противотревожной терапией и когнитивно-поведенческой психотерапией.
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Препарат выбора :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202314 ответов
- 18 Июля 202316 ответов
- 16 Июля 202314 ответов
- 23 Мая 202328 ответов
- 18 Мая 202314 ответов
- 12 Февраля 202353 ответа
- 10 Февраля 20236 ответов
- 9 Февраля 202313 ответов
- 17 Января 20238 ответов
- 1 Января 20239 ответов