Общий анализ крови

Добрый день! Проходила медосмотр на работе и получила вот такой общий анализ крови. Если честно немного пугающий. Тромбоциты всегда были немного повышены, из года в год. А вот всё остальное напрягает. Болело горло периодически последние месяцы, но сейчас особо не беспокоит. ФЛГ в норме. Что это может быть, подскажите, пожалуйста? Что-то серьезное?

38 лет
3 Ноября ·Просмотров: 113·Наталья, Рязань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим анемии, однако есть снижение гематокрита и изменение эритроцитарного индекса. В таких случаях оптимально в плановом порядке сдать:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту

Чтобы исключить дефициты ключевых элементов в организме, которые влияют на кроветворение

Также в таких случаях оптимально выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, если давно не проходили

При таких результатах клинического анализа крови по лейкоформуле мы видим НЕБОЛЬШОЕ нарастание лейкоцитов, нейтрофилов. Такие изменения ещё не доказывают активную бактериальную инфекцию, могут быть ОСТАТОЧНЫМИ.

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок повторно через 10-14 дней для оценки показателей в динамике

Также при рецидивах боли в горле в таких случаях оптимально выполнить стрептатест строго по инструкции утром до еды и питья, чтобы исключить активную стрептококковую инфекцию

При отсутствии повышения температуры и проявлений заболевания такие изменения лейкоформулы не требуют срочных мер, позволяют оценить динамику

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо вам!

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаков серьезных отклонений нет.

Лейкоциты 11,4 с нейтрофилами 8,6 - это умеренный нейтрофильный сдвиг. Относительное снижение лимфоцитов (14%) считается следствием этого сдвига, при этом абсолютное число лимфоцитов в норме, и это важнее.

Регулярные боли в горле могут быть непосредственно причиной повышения лейкоцитов.
Если вы курите, то курение, плюс пережитая накануне стрессовая реакция также могли дать такие изменения.

Гемоглобин и эритроциты в норме, гематокрит чуть ниже границы нормы (36,7).Тромбокрит выше нормы просто потому, что тромбоцитов 425.

Норма тромбоцитов до 450 , они в пределах нормы. Но, учитывая немного сниженный гематокрит, в плановом порядке стоит проверить кровь на ферритин для исключения скрытого железодефицита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо вам!

Пожалуйста, здоровья вам 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
С учетом недавней боли в горле, можно предположить, что изменения в крови связаны с инфекционно-воспвлительным процессом, (Повышены лейкоциты, нейтрофилы) так же важно исключить другие очаги инфекции, может потребоваться контроль анализа мочи, консультация гинеколога, осмотр лор-врача. Контроль общего анализа крови через 10-14 дней.
Снижение гематокрита, эритроцитарных индексов может косвенно свидетельствовать о дефиците железа, для диагностики часто рекомендуют анализ на ферритин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо большое!

Пожалуйста 🙂

Принятый ответ

Добрый день.
Лейкоциты 11,37 и нейтрофилы 8,58 повышены незначительно. Такое бывает при инфекции, после физической нагрузки, на фоне стресса, курения или приема некоторых препаратов. Лимфоциты снижены только в процентах, на фоне повышения нейтрфилов, обычно такие изменения никакого клинического значения не имеют.
Тромбоциты 425 немного выше референса, тромбокрит может увеличиваться вместе с увеличением тромбоцитов. Если тромбоциты действительно повышаются из года в год, советую проверить показатели обмена железа(ферритин, трансферрин, ОЖСС), так как дефицит железа , даже латентный, может вызывать их повышение.
Рекомендую планово обратиться к терапевту и через 3–4 недели, желательно на фоне полного здоровья, повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Если отклонения сохранятся, полезен просмотр мазка крови специалистом. Одновременно разумно сдать ферритин и СРБ.
Также рекомендую осмотр ЛОР-врача по поводу боли в горле.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
По анализу крови снижение гематокрита, повышение тромбоцитов, что может быть признаком скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин.

Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Повышение лейкоцитов и нейтрофилов может быть признаком перенесенной инфекции, учитывая, что болели горло накануне.
В таких случаях могут рекомендовать сдать СРБ, а также по возможности мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам с дальнейшей консультацией ЛОР врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Месячные обычные, единственное, сдавала анализ во второй день месячных. Мясо в рационе есть, ем часто. Но вы правы, есть геморрой, периодически дает о себе знать(

Поняла вас, стоит сдать дополнительно ферритин, вит в9 и в12, а также ожсс.
Также , учитывая, что присутствует геморрой будет уместно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.

Здравствуйте!
Число тромбоцитов в норме, норма 150-450.
Повышены лейкоциты за счет нейтрофилов - может указывать на наличие бактериальной инфекции.
Гемоглобин в норме, анемии нет, но снижен немного гематокрит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.