Боль в спине

Вардуи Аветисян3 Ноября

3.2

Невролог, Детский невролог

958 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна 🌸
Боль в спине у подростков часто связана с длительной статической нагрузкой на одни и те же мышцы и суставы. Когда сын долго находится в одной позе, мышцы, поддерживающие позвоночник, устают и напрягаются, а слабые мышцы не могут эффективно стабилизировать поясницу.

Учитывая , что боль началась после прыжков на батуте и усиливается после длительном сидении или лежании, это больше соответствует мышечной боли за счет перенапряжения . Резкая нагрузка запустила спазм , а длительное сидение или лежание поддерживают это напряжение, не давая мышцам расслабится .

На приложенном МРТ и рентгене описывают анатомию, но они не объясняют саму боль.

Что рекомендуется :
1. Укрепление мышц. Это доказанно эффективный подход для снижения интенсивности боли в спине. Сюда входят упражнения на глубокие мышцы живота и спины (планка, мостик, упражнения на стабильность).
2. Перерывы при сидении и лежании. Каждые 30–40 минут нужно вставать, походить, потянуться — это помогает избежать длительной статической нагрузки на одни и те же мышцы.

Алина Поваренкова3 Ноября

4.5

Невролог, Детский невролог

2 119 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли в спине могут быть вызваны перенапряжением мышц на фоне костных изменений, выявленных на рентгенограммах и МРТ - признаков сколиоза, нарушения осанки, начальных признаков остеохондроза пояснично-крестуовооо отдела. Сами протрузии не болят, там нет нервных окончаний.
Рекомендуется консультация ортопеда для определения тактики лечения, обычно назначаются курсы массажа, физиотерпаия, укрепление мышечного корсета (например, плавание).
При сильном болевом синдроме возможен приём ибупрофена в возрастной дозе, ограничение нагрузки.

Юлия Сироткина3 Ноября

2.0

Невролог, Детский невролог

650 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Ознакомилась с Вашей ситуацией и приложенными исследованиями . На МРТ пояснично -крестцового имеются протрузии, но они не сдавливают спинномозговые корешки , боли не вызывают. На рентгенограмме сколиоз 1 степени , при его наличии рекомендуется регулярная лечебная физкультура по Шрот и СИАС. Вероятнее всего имеет место мышечно- тонический синдром. При такой картине обычно рекомендуют соблюдать режимные моменты :лечебная гимнастика направленная на укрепление мышц спины и пресса, исключить статические нагрузки (долгое сидение), ограничить подъем тяжестей до 4 кг. Как правило эффективно прохождение физиолечения: высокочастотная магнитотерапия на область пояснично-крестцовую. Также эффект виден от плавания, миофасциальных мячиков. Из медикаментозных препаратов НПВС на основе ибупрофена или парацетамола +омез для защиты желудка , и миорелаксант Мидокалм.

Юлия Бикасова3 Ноября

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

34 669 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным исследованиям имеются признаки сколиоза и остеохондроза, важен очный осмотр но по описанию нельзя исключить миофасциальный синдром, обычно при таких жалобах рекомендуют ЛФК, физиотерапию, по необходимости добавляют препараты. Ещё можно проконсультироваться с ортопедом, но вообще такие изменения клинику давать не должны.

Регина Фахрутдинова3 Ноября

5.0

Невролог, Детский невролог

16 573 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего критичного по результатам МРТ нет. Есть мелкие протрузии дисков ( выбухание ), но без влияния на нервные корешки. Боли вероятнее обусловлены мышечно - тоническим синдромом. В период обострения важно исключить динамические нагрузки , показана противовоспалительная терапия ( у детей можно нимесил 1-2 рд после еды 5 дней, миорелаксант мидокалм 50 мг 2 рд , местно можно мази с нпвс например найз ). После стихание боли рекомендуется подключать лечебную физкультуру; хорошо укрепляет мышцы плавание .