Сопли две недели

Валерия Корнеева3 Ноября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

15 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено.
Но, детям до двух лет при признаках острого среднего показан курс антибиотика из-за анатомической особенности строения среднего уха, во избежании быстрого развития осложнений , даже вирусного отита.

Антибиотик выписан из расчета почти 40 мг на килограмм в сутки, что является минимальной дозировкой, обычно дозировку считают по 45-60 мг на килограмм.

Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

Антигистаминные тоже обычно не требуются, так как они снимают аллергический отек, а не воспалительный

Анна Рабиева3 Ноября

2.4

ЛОР, Детский ЛОР

395 консультаций

Здравствуйте.
По общему состоянию и анализу крови ничего плохого гнойного нет, но детям до двух лет при любом виде отита положены антибиотики.
И дозировка на 9.5 кг при обычном среднем отите например Аугментин 200 по 5 мл*2р\д внутрь или Аугментин 400 по 2.5 мл*2р\д внутрь до 7 дней.
Самое главное это общее состояние ребенка, полноценно нужно промывать нос солевыми растворами или физ раствором с помощью шприца с насадкой, чтобы в одну ноздрю вливалось из другой выливалось.

Анна Сорокина3 Ноября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 954 консультации

Здравствуйте

Результат общего анализа крови приложенный к вопросу может быть интерпретирован в подобных случаях как более вероятные признаки вирусной инфекции учитывая изолированное повышение соэ без реакции других маркеров воспаления, а также как косвенные признаки скрытой анемии учитывая снижение цветного показателя, о чем в подобных случаях рекомендуют проконсультироваться с педиатром

Острый средний отит у детей до двух лет согласно клиническим рекомендациям является показанием к применению антибиотика внутрь из-за высокого риска осложнений среднего отита у детей в таком возрасте. При наличии гнойного конъюнктивита в сочетании с средним отитом препаратом выбора подобных случаях чаще всего является Амоксициллин усиленный клавулановой кислотой, то есть Амоксиклав или Аугментин в суспензии чаще из расчёта 40 -45 мг на кг массы тела в сутки с оценкой эффекта от лечения через 72 часа после приема первой дозы препарата

Также эффективным препаратом для купирования отёка и воспаления в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день в течение не менее 2 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования, который в том числе снимает отёк с устий слуховых труб в носоглотке то есть воздействует на основную причину среднего отита. Препарат используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает местно в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому может быть рекомендован для применения в подобных ситуациях по согласованию с лечащим врачом

Ксения Ковалёва3 Ноября

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

825 консультаций

Здравствуйте!

По приложенным результатам анализов признаков бактериальной инфекции нет. Обычно подобные симптомы возникают на фоне вирусной инфекции. Из-за отёка в носоглотке возникает дисфункция слуховой трубы и затем развивается отит.

Детям до двух лет антибиотикотерапия назначается при отите во избежании гнойных осложнений. Обычно рекомендуют амоксициллин+клавулановая кислота в расчёте 45-50 мг/кг/сутки, т.е Амоксиклав/Аугментин 125 мг+31.25мг по 5 мл 3 раза в день. Антибиотик рекомендуют применять во время еды с целью избежания побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Окомичстин не рекомендуется использовать в нос, т.к. он может нарушить флору полости носа и вызвать дискомфорт. Обычно рекомендуют промывание полости носа солевыми растворами.

Вадим Кубарев3 Ноября

4.9

ЛОР, Детский ЛОР

1 128 консультаций

Здравствуйте!
При остром среднем отите детям малого возраста назначают Аугментин порошок для приготовления суспензии 45 мг на килограмм массы тела ребенка в сутки разделенная на 3 приема - 7-10 дней. В нос назначается Називин детский по 2 капли 2 раза в день 7 дней.