Тромбоз подкожная вена на руке
Недели две -две с половиной, назад лечила крапивницу . Ставили внутримышечно 4р дексаметазон и струйно по вене теасульфат натрия . Позже спустя время я планировала операцию на венах , начала сдавать анализы и по результатам выяснилось , что высокий СРБ .-66. Начала искать причину нашли на узи тромб в месте введения лекарства теасульфата, побежала к флебологу назначили Ксорелто 10 мг и мазь . Сегодня спустя неделю сделала повторно дуплекс и ходила к гематологу , дозировку увеличили до 15 мг . У меня вопрос за неделю лечения не вижу положительной динамики тром вырос в размере с 2 см до 6 , гематолог назначила дообследование. У меня вопрос насколько корректно подобрана терапия если на фоне лечения тром вырос , как вы считаете какие-то дополнительные действия нужны , очень переживаю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Анжелика!
По результатам УЗИ имеется локальный тромбоз поверхностной подкожной вены. Глубокие вены проходимы, признаков распространения тромба в них нет. Это существенно снижает риск опасных осложнений
Увеличение тромба не означает, что лечение не работает. Антикоагулянты не растворяют тромб сразу, а препятствуют его дальнейшему росту. Рассасывание может занимать несколько недель иногда 2-3 месяца.
Наиболее вероятная причина тромбоза это повреждение стенки поверхностной вены после внутривенного введения препарата.
СРБ 66 говорит о воспалении, которое может сопровождать тромбофлебит
В таких случаях рекомендуется продолжать прием Ксарелто, самостоятельно дозу не меняйте
Контроль УЗИ через 5-7 дней, пересдать СРБ, общий анализ крови.
Исключить массаж руки, прогревания и тяжелые нагрузки. Ходить и двигать рукой можно. Если есть отек и болезненность можно рассмотреть компрессионный рукав 1 класса. Если же ничего нет, то необходимости в нем нет.
Плановую операцию на венах пока нужно отложить. Ситуация хорошо поддается лечению, главное сейчас остановить распространение тромба, переживать не стоит
Желаю Вам скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте меня волнует тот факт , что болезненность , в руке неприятные ощущения и ростет в см тромбоз
Болезненность и неприятные ощущения могут сохраняться из-за воспаления стенки вены, даже на фоне лечения.
После следующего контрольного УЗИ нужно будет обратиться к флебологу, так как подтверждается распространение тромбоза, возможно уже требуется полноценная антикоагуляция, Ксарелто назначают по схеме 15 мг 2 раза в день первые 21 день, затем 20 мг 1 раз в день. Но при поверхностном тромбозе предплечья такая схема нужна не всегда и все должно решаться очно.
Что значит полноценная антикоагуляция, и что означает распространение тромбоза
Мне однократно назначили по 15 мг
Те получается если он дальше растёт увеличивают дозу до 15 мг 2 раза в день
Полноценная антикоагуляция означает лечение более высокой дозой препарата, чтобы остановить образование и увеличение тромба
Распространение тромбоза означает, что тромб удлиняется по вене или переходит на другие вены. Но это не значит что при дальнейшем росте Вам увеличат Ксарелто до 15 мг 2 раза в день
Такая схема применяется при тромбозе глубоких вен, а у Вас поражена поверхностная, о чем я и говорю что такое решение должен принимать очно доктор, с учетом того, что он видит всю картину целиком.
Если рост подтвердится снова тогда гематолог или в первую очередь сосудистый хирург, флеболог может изменить дозу
Поняла вас 🙌, как считаете? Я вчера делала дуплекс дуплекс , завтра после завтра если повторить не рано будет и завтра или после завтра повторный прием к флебологу⁉️
Рекомендуется повторить УЗИ через 5-7 дней, чтобы оценить динамику на фоне увеличенной дозы Ксарелто 15 мг. Если тромб перестанет расти значит лечение дает результат. Затем с результатами обратиться к флебологу, который уже решит, нужно ли менять дозировку или продолжать назначенную схему🙏
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом
✅По данным УЗДГ у Вас имеется тромбоз подкожной вены ( поверхностной вены) без признаков флотации, т. е. тромб фиксирован и угрозы не представляет.
Это не жизнеугрожающее состояние, не переживайте. Риска отрыва тромба в подобной ситуации нет.
Назначение антикоагулянтов здесь не требуется.
В подобной ситуации рекомендовано:
На болезненное место местно индовазин 3-4 раза в сутки 2 недели
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 месяца ( флеботоник - для укрепления сосудистой стенки и как ангиопротектор)
Нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней после еды ( с обезболивающей и противовоспалительной целью)
Контроль УЗДГ вен верхних конечностей через 1 мес для контроля за динамикой от лечения.
За такой короткий промежуток времени существенной динамики не произойдёт
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Здравствуйте а то что тромбоз за неделю увеличился в см .. И болезненность
остаётся
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 18 ответов
- 1 Марта 9 ответов
- 21 Февраля 5 ответов
- 4 Ноября 20256 ответов
- 6 Июня 20257 ответов
- 2 Февраля 202518 ответов
- 13 Ноября 202428 ответов
- 21 Сентября 20249 ответов
- 1 Июня 202450 ответов
- 9 Августа 202323 ответа