Прокомментируйте мрт головного мозга

Делала мрт из-за головных болей, волнует диагноз признаки церебральной атрофии

39 лет
3 Ноября ·Просмотров: 73·Анна, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленной МРТ описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, последствия черепно-мозговых травм).

В таких случаях обычно рекомендуется контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, ТТГ, гликированный гемоглобин; коагулограмма ; УЗДС брахиоцефальных артерий; при наличии сопутствующих заболеваний и/ или по результатам анализов - очные консультации профильных специалистов.

"Пустое" турецкое седло может проявлением возрастных изменений , но в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию эндокринолога , так как гипофиз вырабатывает различные гормоны.

Изменения на МРТ в таких случаях обычно рекомендуют соотнести с жалобами и данными осмотра.

Подскажите пожалуйста, Вас что нибудь беспокоит? С какой целью Вы делали МРТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анализы все в норме, узи сосудов шеи и головы делала год назад, тоже норма. Меня беспокоят головные боли сдавливающие, стягивающие голову, тяжесть в затылке, которая идет как бы от шеи. И сейчас ещё панические атаки частые, занимаюсь с психотерапевтом

Спасибо за обратную связь!

Такие изменения не проявляются головными болями и паническими атаками.

К наиболее частым причинам головных болей относятся головные боли напряжения и мигрень.

В таких случаях обычно рекомендуют ведение дневника головной боли, например -мигребот ( есть в телеграм), очная консультация цефалголога или невролога.

В случаях панических атак, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, хорошо себя зарекомендовали антидепрессанты.

Препарат рецептурный. Выбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы-готова ответить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за ответ! Как определить что это, боль напряжения или мигрень? Голова болит периодами, сдавливающая, как бы затылок очень тяжёлый, давит на глаза.

В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога; по возможности- ведение дневника головной боли( мы с Вами это обсуждали чуть выше).

Принятый ответ

Здравствуйте. Заключение МРТ это не клинический диагноз, а описание того, что видит врач-рентгенолог на снимках. Эти изменения требуют интерпретации неврологом с учетом симптомов, возраста и истории болезни. Церебральная атрофия 2 степени оценивает степень возрастного уменьшения объема мозга.Оценка 2 означает умеренные изменения, легкое уменьшение объема извилин мозга и расширение борозд. Заместительная наружная гидроцефалия,Это состояние, при котором из-за уменьшения объема мозговой ткани (той самой атрофии) освободившееся пространство заполняется спинномозговой жидкостью,это компенсаторный процесс.
Признаки «пустого» турецкого седла,Чаще всего это случайная находка и вариант нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Софья, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, от этого могут быть головные боли и панические атаки?

Какой характер боли?
Боль односторонняя или охватывает всю голову?Усиливается ли она при поворотах головы, наклонах?
Бывает ли тошнота, светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
Как часто в месяц болит голова ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Охватывает всю голову, как будто стянули голову обручем, а к затылку привязали гирю, от шеи идет напряжение тоже в голову. Хочется запрокинуть голову назад, как будто немного легче. Может месяц или больше не болеть совсем, а потом болеть какое-то время через день.

головная боль по описанию напоминает головную боль напряжения. Для уточнения диагноза важно фиксировать приступы: записывать, когда и как часто они возникают. Чаще всего такая боль связана со стрессом, долгой статичной позой (например, сидячей работой) или перенапряжением глаз из-за компьютера и телефона. Это приводит к спазму мышц вокруг черепа, что и вызывает боль. Чтобы быстро снять приступ, при отсутствии аллергии и противопоказаний рекомендуют использовать ибупрофен,Налезин,пенталгин.
Ес ли головная боль беспокоит чаще 8 дней в месяц,мешает работать ,вести бытовые дела ,то рекомендуют обычно профилактическую терапию головной боли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за ответ! Стресс у меня сейчас есть, сильные панические атаки и страхи, от этого стресс. Занимаюсь с психотерапевтом.
А если один месяц не болит совсем, а в другой месяц болит 8 раз, какая профилактика?

Когнитивно-поведенческая терапия рекомендуется при головной боли напряжения , особенно если есть психологический дистресс и тревога, так как учит управлять реакцией на стресс и боль.

Препараты выбораАмитриптилин (в малых дозах, начиная с 5–10 мг)
Венлафаксин, миртазапин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В лобных и теменных долях отмечается неравномерное углубление борозд головного мозга, что на МРТ описывается как атрофические изменения вещества мозга 2 степени по шкале GCA (шкала глобальной корковой атрофии) и заместительная наружная гидроцефалия.
В турецком седле располагается гипофиз. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом.
В большинстве случаев незначительное расширение пространств вокруг головного мозга является врожденной или возрастной особенностью и не указывает на прогрессирующее заболевание.
Головная боль часто возникает либо в рамках мигрени, либо в рамках головной боли напряжения. Рекомендуется вести дневник головной боли(мигребот) с последующей консультацией цефалголога(специалист по головным болям).

Принятый ответ

Здравствуйте. Церебральная атрофия (так описывают возрастные изменения головного мозга процессы старения, не влияют на головную боль) синдром пустого турецкого седла ( клинически не значимая слабость тканевого барьера, называемого диафрагмой турецкого седла позволяет спинномозговой жидкости сдавливать турецкое седло.
В плане головных болей рекомендуют вести дневник (приложение мигребот/или компас мигрени)

Принятый ответ

Здравствуйте
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.

Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере.

«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога

Здравствуйте! Признаки церебральной атрофии и пустого турецкого седла на МРТ не вызывают головную боль. Эти изменения часто являются возрастными или врожденными особенностями. Ваши симптомы соответствуют головной боли напряжения на фоне стресса. В таких случаях рекомендуют ведение дневника боли и продолжение работы с психотерапевт ом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.