Плохие анализы, почечная недостаточность
Собака, йорк 15 лет. Пару недель назад стало её рвать, желчью, бывает рвота как буд то желе, аппетит почти пропал, похудела на 800 гр. Сейчас вялая, так же рвёт, но не каждый день. Ест через день, но чуть чуть, пьет, писает. Сдали анализы. Сказали, что ничего сделать нельзя, только приходить на укол противорвотного и в холку колят физ.раствор с витамином в12, говорят что капельницу нельзя ей ставить, так как много жидкости ей вредно. Еще прописали канефрон по 10 капель раз в день. Вопросы: 1. Действительно ли ей уже нельзя помочь? 2. Действительно ли нельзя капельницы? 3. Какая терапия ей показана, для облегчения состояния и быть может все же для продления жизни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, могли бы прикрепить к вопросу результаты анализов, которые брали у собачки?
К сожалению, при хронической почечной недостаточности полного излечения действительно не будет, но проводить поддерживающую терапию для нормализации качества жизни возможно, она как раз будет зависеть от результатов диагностики.
Капельницы при ХПН это обычно единственный способ снять интоксикацию (уремию), но необходимо чтобы они были очень медленными, так как быстрое введение может наоборот давать сильную нагрузку на почки.
Если и на терапии динамики по состоянию не будет, только тогда можно будет уже рассматривать более радикальные меры.
Подскажите, капельницы какого препарата надо ставить? Анализы загружала, сейчас еще раз попробую загрузить.
Канефрон собаке можно давать?
Анализы загрузила. Посмотрите пожалуйста и напишите наши дальнейшие действия.
Подскажите еще пожалуйста, вместо капельниц допустим укол в холку с физ.раствором и витамином в12? Врач говорит, что капельницы ей нельзя с такими анализами.
Исходя из результатов диагностики:
Мочевина и креатинин говорят о нарушении выделительной функции почек (ХПН 3-4 ст).
Фосфор явно выраженное повышение, вызывает слабость, рвоту и отказ от еды вследствие токсического воздействия.
Как можно скорректировать терапию:
- Часто ключевой шаг - это переход на специализированный ветеринарный рацион для кошек с ХПН. В таких кормах сбалансированно снижено содержание фосфора и умеренно белка (чтобы не создавать лишней нагрузки).
- Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки. Для более обильного потребления воды можно попробовать разные миски и поставить питьевой фонтанчик.
- Контроль артериального давления. При ХПН нередко развивается системная гипертензия. Врач может назначить антигипертензивные средства (например, амлодипин) и регулярно измерять давление.
- Симптоматическая терапия. Если есть признаки тошноты, рвоты или уремического гастрита, добавят противорвотные средства, например Холликалм в таблетках или Серению инъекционно.
- Снижение уровня фосфора. Очень важно! В качестве фосфатбиндеров можно использовать Нефропро, Нефроланвет, Пронефра и аналоги или Альмагель Зеленый с каждым кормлением.
- Инфузионная терапия. Для «разведения» токсинов и снятия интоксикации из-за некорректной работы почек обычно назначаются внутривенные инфузии курсом не менее 7 дней. Это основной метод для коррекции (снижения) уровня креатинина и мочевины). НО очень важный момент, капельницы должны быть очень медленными либо круглосуточными (инфузия с постоянной скоростью в условиях стационара). Быстро капать внутривенно действительно категорически нельзя. Как альтернативу можно применять подкожные вливания , тоже медленно, доза подбирается в зависимости от веса, 2 раза в день, но подкожные капельницы гораздо медленнее будут снижать показатели и снимать интоксикацию. Но если внутривенно никак - подкожно капать обязательно.
- Дополнительный мониторинг. После корректировки терапии желательно будет пересдать кровь (через 5-7 дней от начала инфузий), чтобы оценить эффект и скорректировать схему при необходимости. Также стоит сдать общий анализ мочи, и аналищ мочи на соотношение белок/креатинин, это поможет исключить воспаление в мочевыводящих путях и точнее оценить функцию почек.
- При явно выраженном снижении аппетита или отказе от еды может применяться Миртацен 1.88 1 раз в 48-72 часа.
Спасибо за столь развернутый ответ.
Подскажите, канефрон прописал врач, его можно давать собаке?
Принятый ответ
Канефрон это фитопрепарат (на травках), никакой лечебной цели при ХПН он не несет, и чаще применяется как вспомогательная поддержка. То есть прямого эффекта от него не будет, НО
у него в составе есть Любисток, он обладает мочегонным эффектом при обезвоживании, которое часто есть ХПН, это может сыграть уже против.
Так же он может влиять на уровень электролитов при тяжелых стадиях (а тут как раз тяжелое поражение), поэтому я в нем пользы не вижу, а вот противопоказания могут быть, поэтому стоит обсудить его прием с лечащим врачом еще раз.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202412 ответов
- 3 Декабря 202410 ответов
- 3 Ноября 20247 ответов
- 23 Октября 202420 ответов
- 21 Октября 20246 ответов
- 19 Июня 202442 ответа
- 16 Марта 202411 ответов
- 3 Марта 202411 ответов
- 18 Июля 20239 ответов
- 3 Апреля 202314 ответов