Боли в сердце

Даниил Букатов3 Ноября

3.1

Кардиолог

476 консультаций

Здравствуйте, Эмма!
На представленном Холтеровском мониторировании ЭКГ значимой патологии нет. Регистрируется незначительное количество экстрасистол, они есть у здоровых людей и не представляют опасности.
По ЭхоКГ значимой структурной патологии нет.
Подскажите, пожалуйста, а какой характер боли? Колющая, давящая?

Гульнара Валиуллова3 Ноября

5.0

Кардиолог

43 844 консультации

Здравствуйте, Эмма, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, при этом по данным эхокардиографии описаны уплотнения клапанов сердца, обычно это связано с атеросклерозом,в таких случаях показано проведение узи сосудов шеи и анализы крови на липидный спектр , регургитации на клапанах физиологические, давление в лёгочной артерии на верхней границе нормы

Алена Шейпук3 Ноября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 673 консультации

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии по верхней границе нормы, для исключения сердечной недостаточности обычно назначают сдать натрийуретический пептид.

Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи.

Также с учетом жалоб важно пройти нагрузочный тест для исключения ИБС.
Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.

Что-то принимаете на постоянной основе?

Анна Лукина3 Ноября

5.0

Терапевт, Кардиолог

30 196 консультаций

Здравствуйте!
По данным УЗИ сердца сократительная способность миокарда в норме, фракция выброса левого желудочка хорошая, уплотнение аорты и клапанов может быть вследствие атеросклеротических изменений. Регургитации на клапанах сердца физиологические, допускаются в норме. Обращает внимание несколько ускоренный поток на аортальном клапане, что требует динамического контроля через 6 месяцев по данным УЗИ. Также есть признаки небольшой легочной гипертензии, что может наблюдаться при сердечной недостаточности.
По данным холтера синусовый ритм, пауз и блокад, ишемических изменений нет.
Уточните беспокоит ли Вас одышка при ходьбе? Подьеме по лестнице? Боли в груди возникают в состоянии покоя или при нагрузках? Как обстоят дела с давлением?
Что из препаратов принимаете на данный момент?

Карина Шитая3 Ноября

4.3

Кардиолог

6 675 консультаций

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , камеры не расширены , признаки диастолической дисфункции лж( повышение давления /пульса /лишний вес ) , признаки атеросклероза аорты и клапанов ( контроль узи бца, липидного профиля для оценки сердечно -сосудистого риска ) , недостаточности на клапанах в рамках возраста , на аортальном усиленный поток -контроль раз в 6-12 мес эхо -кг + исключить состояния увеличивающие пульс , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4); стресс;холтер : ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз более 3 сек , блокад , ишемии , аритмий не отмечено (экстрасистол допустимое количество ( норма около 1 тыс ) ;
Сердечные боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела .

Основная их причина атеросклероз,для оценки сердечно-сосудистогориака обычно рекомендуется ( контроль узи бца, липидного профиля ) ;
Посетить кардиолога очно и решить вопрос о необходимости стресс-теста на ишемию ;

Боли без связи с нагрузкой , чаще в покое , усиливающиеся при нажатии/вдохе могут обусловлены невралгией и требую осмотра невролога ;

Так же может быть обусловлена патологией жкт ( например , гэрб ) -связана с приемом пищи ( после еды, особенно обильной, острой) ,часто сопровождается изжогой /отрыжкой , не связана с нагрузкой , может возникать в горизонтальном положении , проходит при приеме антацидных средств ;

Фатимат Хашиева3 Ноября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 437 консультаций

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах не опасны , на работу сердца не влияют;
Уплотнения клапанов часто связаны с повышением холестерина, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на липидный профиль и выполнит узи сосудов шеи;
Таким образом, по результатам узи сердца без значимых , опасных изменений ;
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Скажите пожалуйста назначали узи сосудов шеи, липидный профиль ?