Резкий набор веса, Корректировка гормонов

Ольга Мамаева3 Ноября

4.0

Эндокринолог, Нефролог

347 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Т.к. гормоны ЩЖ на фоне приема эутирокса в пределах нормы, то они не должны оказывать негативное воздействие.
В таких случаях рекомендуется сдать суточную мочу на кортизол ИЛИ Малая дексаметазоновая проба: прием 1 мг дексаметазона поздно вечером с последующим измерением уровня кортизола крови утром (для исключения гиперкортицизма), Клинический анализ крови, Ферритин (для исключения скрытого дефицита железа), Витамин D, креатинин и мочевина (для оценки работы почек)

Анастасия Кондратьева3 Ноября

4.9

Эндокринолог

1 493 консультации

Принятый ответ

Дарья здравствуйте .
По результатам обследования можно уверенно сказать , что доза 88 вам идеально подошла ! Причина набора веса и отеков совсем не в работе щитовидной железы .
Скажите, регулярный ли у вас цикл? Какой был исходный вес ?

Ленар Хуснутдинов3 Ноября

5.0

Эндокринолог

36 620 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ в норме значит гипотиреоз компенсирован и доза эутирокса подобрана, продолжайте принимать так же, причина жалоб не в ТТГ. Если вес увеличивается быстро, есть растяжки то можно сдать вечернею слюну на кортизол, еще стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, АСТ, АЛТ, липидный профиль, глюкоза, дополнительно ферритин, витамин д, пролактин с макропролактином. Дефициты витаминов не приводит к быстрому набору веса. Питание и образ жизни не менялись?

Нина Крохина3 Ноября

4.4

Эндокринолог

7 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По какому поводу удалена щитовидная железа ?

В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости.

Дмитрий Некрасов4 Ноября

3.5

Эндокринолог

532 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, гормоны щитовидной железы влияют на набор веса, однако в описанном Вами случае, на фоне приема левотироксина 88 мкг в день ТТГ составляет 1,2 что соответствует компенсации и не может быть причиной перечисленных жалоб.
Скрытые дефициты могут влиять на вес, в частности ферритин и витамин Д, в подобных случаях рекомендуют оценить их в крови.
Что касается скачков АД, появления отеков и высыпаний на лице, то в подобных ситуациях необходимо оценить клинический анализ крови, общий тестостерон, ГСПГ, альбумин, ДЭА-С, калий, глюкозу, креатинин, общий анализ мочи
В настоящий момент, до получения результатов дообследования, врач может порекомендовать вести дневник самонаблюдения давления и пульса, фиксировать объем выпитой жидкости и выделенной мочи, динамику веса (утром натощак и вечером)
Если есть нарушение менструального цикла, то рекомендуют обратиться за консультацией к гинекологу