Брадикардия 47-50 ударов. Давление 90/60.
Брадикардия 47-50 ударов в минуту. Давление 90/60. Слабость. Головная боль. Такое состояние уже неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Что касается жалоб, в такой ситуации как минимум исключают анемию (для этого сдают общтй анализ крови) и нарушение работы щитовидной железы (сдают ТТГ, т4 свободный).
На постоянной основе что-то принимаете?
Я прикрепила узи щитовидной железы. Принимаю 8 лет эутирокс 100. Ларисту, бисопролол 2,5 мг
УЗИ мало для оценки, нужно видеть уровень гормонов. Их давно сдавали?
Сегодня
В четверг только будет ответ
Скажите а можно мне проколоть по вене Мексидол и мельдоний на физ растворе
Сегодня мне их укололи, теперь боюсь, сто ещё больше снизится пульс и давление
Вообще данные препараты не влияют особо на пульс, но могут снизить давление, поэтому в таких случаях не рекомендуется.
А болей в животе нет?
Болей в животе нет вроде. Завтра мне не колоть эти препараты да?
Да, может это реакция на них
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Уплотнения клапанов часто связаны с повышением холестерина, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на липидный профиль; но важно что по узи сосудов шеи нет бляшек ; в таких случаях целевые значения плохого холестерина (лпнп ) в липидном профиле, с учетом гипертонии менее 2.6;
Гипертрофия (утолщение стенок) сердца может быть связана с повышением давления , избыточным весом ;
Таким образом, по результатам узи сердца выявлены признаки повышения давления и признаки атеросклероза;
Скажите пожалуйста какие препараты принимаете на постоянной основе ?
Лариста, бисопролол 2.5 мг, эутирокс 100( более 8 лет т.к. АИТ)
Скажите а Холтер ЭКГ назначали ?
Нет
В таком случае учитывая тенденцию к снижению пульса рекомендуется выполнить Холтер ЭКГ и в зависимости от результатов будет корректироваться доза Бисопрлола
Что касается дпвления , как часто отмечаться такие низкие цифры давления ? Какая доза лористы идет ?
Лориста 25 мг пью её много лет и давление было 130/80 и пульс был всегда 85-90 иногда скачки ( как приступом)пульса были 120 но это не часто.
Если в последнее время отмечается снижение дпвления до 110 и ниже это является показаний для уменьшение дозы Лористы до 12.5 мг в сутки
А гормоны щитовидной железы давно сдавали ? Гемоглобин в норме ?
Сегодня сдала.
Да важно их посмотреть, потому что изменения гормонов как и снижение гемоглобина может давать снижение дпвления
А низкое давление уже и слабость и головную боль
Скажите ещё, сегодня мне по вене укололи Мексидол и мельдоний на физ растворе, теперь переживаю что ещё больше снизится пульс и давление
Раньше мне кололи эти препараты ( но при нормальном ад и пульсе)
Нет, необязательно, данные препараты особенно мильдоний наооборот можно немного повысить показатели
Мне можно их проколоть 5 дней или бросить
Если есть рекомендации Можно проколоть и следить за показаниями дпвления и пульса
Эти рекомендации дал мне узист который делал узи сердца. Может мне отменить? Очень боюсь теперь.
Вообще у данных препаратов нет доказательной базы , тем более назначены не профильным врачом без осмотра невролога, поэтому не вижу для них показаний
А чем то поднять пульс можно ?
Нет препаратов повышающих пульс., днем пульс должен быть не менее 55, ночью он может снижаться до 40 это нормально, если пульс снижается менее то уменьшить бисопролол до 1.25 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса!
На представленной ЭхоКГ отмечаются признаки гипертрофии левого желудочка, вероятнее всего из-за гипертонической болезни.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты принимаете на постоянной основе?
Лариста, бисопролол 2,5 мг, эутирокс 100 мг.
А когда последний раз контролировали ТТГ?
Сегодня сдала.
Скажите а можно проколоть по вене мельдоний и Мексидол, раньше мне прокалывали, но при давлении 130/70 и пульсе 100.
Можно ли сейчас проколоть эти препараты или они снизят давление и пульс ещё больше.
Результатов еще нет?
Нет, ещё нету.
К сожалению, это препараты имеют низкую доказательную базу в отношении любых заболеваний и состояний
А сейчас необходимо выяснить что происходит с вами
Когда будут готовы, прикрепите сюда, и дайте, пожалуйста, знать
Хорошо. А пульс ничем нельзя поднять?
Головокружения, обмороков нет?
Голова болит и обезболивающее не помогают. Обмороков нет слава Богу.
Я вас понял. А вообще, часто болит голова
?
Вообще болела не часто. Начала болеть когда снизилось АД
А что принимали от головной боли?
Цитрамон форте, Ибупрофен
Давление не поднялось после них?
Немного поднялось было 80/60, сейчас 100/65
Но легче не стало, верно?
Голова чуть утихла. Но мне укололи же ещё Мексидол и мельдоний может он что то дал.
Как я уже писал выше, это препараты с низкой эффективностью, поэтому вряд ли это они. Скорее всего, начали действовать НПВС+поднялось давление
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ сердца сократительная способность миокарда в норме, гипертрофия левого желудочка может наблюдаться при избыточной массе тела, гипертонии ранее в анамнезе, даже если в данный момент давление не повышается.
По данным узи щитовидной железы неспецифические диффузные изменения, обычно в таких ситуациях проводится контроль гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4.
По данным узи сосудов шеи данных за атеросклероз, бляшки в крупных сосудах не выявлено.
Снижение пульса и давления может быть обусловлено избыточным действием препаратов от давления, пульс урежающих, нарушениях в работе щитовидной железы.
Уточните какие препараты с дозами принимаете на данный момент? Как давно сдавали анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 св?
Гормоны сдала сегодня, ответы в четверг. Пью лористу 25 мг, бисопролол 2,5 мг, эутирокс 100
Мне сегодня по вене укололи Мексидол и мельдоний на физ растворе, это порекомендовал врач узист.
Теперь переживаю, чтоб не снизилось давление ещё больше и пульс.
Данные препараты мексидол и мельдоний не снижают давление и пульс. Обычно в таких ситуациях рекомендуется снизить дозу Лозартана до 1/2 т утром, при сохранении гипотензии возможна временная отмена препарата. Бисопролол также рекомендуется снизить до 1/2 т утром, при сохранении брадикардии менее 50 ударов в минуту возможна отмена препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса, по представленным данным эхо кардиографии описано утолщение стенок левого желудочка ,обычно это связано с гипертонией или избыточным весом, остальные параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, что касается жалоб, то в подобных случаях ещё исключают железодефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20236 ответов
- 21 Июня 202311 ответов
- 17 Июня 20235 ответов
- 12 Мая 202328 ответов
- 7 Мая 202329 ответов
- 9 Апреля 202317 ответов
- 11 Марта 202322 ответа
- 4 Марта 202316 ответов
- 15 Февраля 20237 ответов
- 28 Января 202310 ответов