Взвесь в желчном у собаки

Татьяна3 Ноября

Клиент

Здравствуйте, прикрепила
По числам там посмотрите, пожалуйста, хронологию
Прикрепила узи до операции, что делали после операции, узи после операции и назначения (сегодня) сегодня узи тоже делали, она сказала стенка утолщена и взвесь, к сожалению фото прикрепить не могу

Екатерина Котова3 Ноября

4.9

Ветеринар

1 667 консультаций

Да, увидела файлы. Просмотрю все заключения и вернусь к Вам с ответом.

Екатерина Котова4 Ноября

4.9

Ветеринар

1 667 консультаций

Благодарю Вас за ожидание!
Постараюсь расписать все по пунктам.

По поводу того, может ли осадок в желчном давать болевые ощущения - в целом да, может, потому как взвесь с утолщением стенок это признак холецистита/дискомфорта в области желчного, а боль из этой области чаще всего усиливается именно при движении и смене позы.

НО есть еще варианты причин, при которых может быть такая же симптоматика, например:
- панкреатит (у тойчиков как у породы это частая проблема, но обычно он виден на УЗИ и по анализу на липазу),
- реакция на швы, спайки в области вмешательства и на послеоперационный отек, то есть это просто выраженная болевая реакция,
- боль в спине очень возможна, тк той-терьеры опять таки как порода склонны к проблемам с межпозвонковыми дисками, и визг при движении прямо очень типичен для данной патологии.

По поводу схемы лечения - в целом она логичная, там успокаивающее и нейропаитическое (боль от нервов) обезболивание (гапентин), спазмолитик (Дюспаталин), урсодезоксихолевая кислота для разжижения желчи, поддержка печени. Метионин это мягкая добавка так же для органов гепатобилиарной системы (печень, желчный).
Здесь только отмечу, что при патологиях именно желчного пузыря вместо Дюспаталина чаще используют Тримедат в дозе 10 мг на 1 кг веса, тк он еще и помогает эту желчь выводить.

По поводу Урсофалька - стандартная доза его для собак составляет 10–15 мг на кг веса в сутки, обычно на ночь, но чаще применяется доза именно 15 мг/кг. Суспензия 250 мг/5 мл это 50 мг/мл. Для 2 кг это 30 мг, то есть 0,6 мл. 0,4 мл это тоже допустимая доза, поэтому тут уже каждый врач ориентируется на опыт и на состояние желчного.
НО на практике именно суспензию Урсофалька собакам обычно не назначают, выбирают капсулы, тк в составе суспензии есть ксилитол - это вспомогательное вещество, которое нельзя применять собакам. Из-за ксилитола у них может происходить резкий выброс инсулина, а при высоких дозах может возникать осложнение на печень некроз).
Поэтому лучше выбирать капсулы Урсосана/Урсрфалька, но вообще идеальным вариантом был бы ветеринарный Урсогем, тк он еще имеет в составе Гимекромон, который дополнительно снимает спазм желчных путей, а при болях в вашем случае это плюс.

И еще важный момент, который стоит обсудить с лечащим врачом - взятие расширенного биохимического анализа крови, тк по нему будет понятно истинно ли проблема в желчном (будут повышены показатели щелочная фосфатаза, ГГТ, возможно АЛТ и АСТ), или необходимо искать «в другом месте», так же стоит обсудить частоту приема габапентина тк прием 2 раза в день снимает боль лучше.
При полностью нормальной биохимии застой желчи тоже может быть, но на практике он не часто будет давать подобную боль.

Татьяна4 Ноября

Клиент

Спасибо большое! А откуда может взяться боль в спине так резко? Началось это именно после операции день на 6

Татьяна4 Ноября

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, я еще 2 фото прикрепила, она вот так горбится и садится вот так складывается будто … позвоночник я потрогала ей, она вообще никакой реакции не дала… если дело в желчном, через сколько примерно легче станет? Очень жалко собаку… она так визжит…(

Екатерина Котова4 Ноября

4.9

Ветеринар

1 667 консультаций

По позе я бы сказала, что у малышки спазмические боли, такое часто дает именно ЖКТ либо печень/желчный. Но по неврологии (спина) симптомы могут проявляться похоже, но все-таки чаще всего не так выраженно.

Скажите пожалуйста, спазмолитики уже начали (Дюспаталин)? Никакого эффекта не было?

Татьяна4 Ноября

Клиент

Вчера дала первый раз, но я не понимаю как он может подействовать? Ведь я нарушила оболочку, а она там специально, чтобы преодолела таблетка среду желудка и растворилась в кишечнике ? Так она не стала ее глотать, пришлось растворить в воде в 1 мл, так что я сомневаюсь, что вообще подействовало ( я честно не заметила, что стало лучше
Даже после литической смеси все равно визжит, но после нее ест сама с чашки, не нужно с рук давать и в рот заталкивать

Татьяна4 Ноября

Клиент

И вот она все время лежит, я могу подойти погладить, она хвостиком мотает и всё

Екатерина Котова4 Ноября

4.9

Ветеринар

1 667 консультаций

Я думаю есть смысл попробовать Тримедат как спазмолитик, в нем таблетку спокойно можно делить. Так же доза Габитабса рабочая чаще всего это 10 мг на кг, то есть нужна 1/4 от таблетки , а не 1/6 и 2 раза в день. Он и успокоительное и обезболивающее.
Если изменений не будет, лучше провести биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости в динамике, смотреть область вмешательства, возможно есть спайки.

Татьяна4 Ноября

Клиент

Тримедат какая дозировка? Она весит 2 кг
Только у нас Гапентин 80 мг, ее тоже 1/4 2 раза в день? То есть получается по пол таблетки в день?
Записаны на 6 число смотреть в динамике узи и к хирургу

Татьяна4 Ноября

Клиент

Спасибо вам

Татьяна4 Ноября

Клиент

А возможно что нога болит от литической смеси? Щас заметила ходит как-то странно на правую ногу будто не сгибает ее

Татьяна4 Ноября

Клиент

Может такое вообще быть что это задняя лапа болит ? Может как-то делали укол попали в нерв или что-то такое?

Татьяна4 Ноября

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, я еще фото прикрепила, она вот так сидит, ногу правую оттопыривает и она у нее дрожит … может дело вообще в лапе???

Татьяна4 Ноября

Клиент

А с другой стороны как тогда объяснить что она ест после этого укола без принуждения
В общем я запуталась, хочется помочь ей… и чтоб не дай бог умерла, если что-то пропустили…..

Екатерина Котова4 Ноября

4.9

Ветеринар

1 667 консультаций

Да, при мышечной боли подобная симптоматика вполне вероятна, тк литическая смесь сама по себе это достаточно болезненный укол из-за папаверина и анальгина. В области лапки может быть отек или воспаление мышечной ткани вследствие чего возникает острая боль. Так же скажите пожалуйста, при фиксации не могли повредить лапку?

По препаратам:
Доза Тримедата 10 мг на 1 кг, то есть вам нужно 20 мг 2 раза в сутки. От детской таблетки в 100 мг это по 1/5 таб 2 раза в день.
Габитабс доза так же 10 мг на 1 кг, 20 мг при таблетке 80 мг это по 1/4 2 раза в день. Но нужно будет последить за состоянием, если будет сильно вялая, апатичная, дозу можно будет снизить до 1/6 таблетки но 2 раза в день.

Татьяна4 Ноября

Клиент

Не знаю даже в ветклинике могли повредить или нет 😢 что делать тогда с литической смесью? Прописали ее 3-5 дней еще, сегодня пока не ездила ..

Екатерина Котова4 Ноября

4.9

Ветеринар

1 667 консультаций

Все препараты, которые входят в состав литической смеси можно вводить подкожно. При подкожном введении это будет менее болезненно, особенно если развести с Новокаином 0.5% эту смесь. Действовать может немного хуже тк хуже всасывается, но учитывая что у малышки предположительно сильная боль от укола, я думаю, вполне возможно рассмотреть такой вариант. Совсем без обезболивания оставлять ее не хотелось бы.

Татьяна4 Ноября

Клиент

Оказывается они в холку делают литическую смесь 🧐 тогда вообще не знаю… неужели желчный может так болеть…
Через сколько примерно после начала такого лечения должно стать легче? Сегодня второй день даю эти лекарства

Екатерина Котова4 Ноября

4.9

Ветеринар

1 667 консультаций

Обычно на 3-4 сутки уже должна появляться динамика, когда препараты «накапливаются» в организме. Если ее не будет - лучше все таки рассмотреть консультацию невролога.