Фенибут и феварин прием
Добрый день! Сыну 6 лет. Обратились к психиатру по поводу дефицита внимания. Психиатр поставила детский аутизм, но с оговоркой, что до школы мы продолжаем активно заниматься с логопедом, дефектологом, нейропсихологом. Занимаемся давно. Речь есть, но смазанная, есть проблема с постановкой звуков. На имя отзывался всегда, указательный жест появился в 1,5 года. Понимание обращенной речи хорошее. Не убегает, понимает как переходить дорогу, на площадке и в саду с детьми взаимодействует, играет в игры и игрушки правильно. Проблемы с усидчивостью, концентрацией внимания. Начали принимать фенибут 3 таблетки в день и Феварин 50 мг. Сначала на фенибуте поведение наладилось: раньше бил себя по подбородку, если случался перегруз или что-то не получалось, на фенибуте совсем перестал. После Феварина особых изменений не заметила. Принимаем уже пол года и сейчас замечаю, что концентрация стала хуже. Развиваем активно речь, начал потихоньку применять в быту, даже освоил вопросы по типу: можно что-то? Как дела? Он понимает, что нужно ответить, но не всегда можно понять что сказал. Психическое развитие отстает на год. Умеет считать до 10, учится писать и читать. Может быть стоит поменять препараты для концентрации внимания? Дефектолог и нейропсихолог склоняются к СДВГ, но они конечно же не врачи, просто по опыту находят схожесть у сына с СДВГ. В занятия он включен, никаких стереотипий нет, зацикленности на какой-то теме тоже, кроме как на мультиках, но они у него сильно ограничены, чтобы не перевозбуждать. Сам себя занимает играми в игрушки, рисует, лепит из пластилина, проигрывает сценки из любимых мультфильмов, например, из советского Винни-пуха (в гостях у кролика любит изобразить сцену, когда Винни-пуз застрял в норе кролика). Отвечает как его зовут, сколько лет, где живет, но в диалог трудно вступает из-за плохой речи, если помогать в произношении слов, то охотно говорит. Регулярно ходит в бассейн. Скопление народа не боится, ведет себя адекватно, слушается. Эмоции понимает, например, если я ударюсь пожалеет, если кто-то заплачет тоже подойдет и пожалеет, обнимет. Если его ругают, то изображает что грустит или плачет. Трудно ему усидеть, обязательно нужно в момент какой-то встать и попрыгать или побегать. Родился в 34 недели и 6 дней из-за моего состояния преэклампсия, было двойное обвитие, киста в голове. Кисту наблюдали, она не росла. Невролог ставил зпрр, но направил к психиатру из-за наших с отцом жалоб на плохое внимание и концентрацию. Понимает сложные инструкции. Пошел в 10 месяцев, сел в 6, пополз тоже около 6-7 месяцев.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , по моему мнению имело бы смысл посетить очно другого психиатра для второго мнения по уточнению диагноза, ( проведения методики ADOS-2) согласно современным подходам рас в первую очередь расстройство социального взаимодействия и коммуникации, однако вы описываете сохранность таких важных критериев рас, как социальный интерес, эмпатия (жалеет, когда больно), сюжетная игра (проигрывание сценок), понимание речи, поведение в социуме и по моему мнению на первый план выступает симптоматика сдвг и задержки речевого развития.
Касательно мед терапии: феварин-антидепрессант, в детской практике используется и имеет много показаний, включая тревогу, навязчивости, возможно эффекта не заметили из-за недостаточной дозировки, в целом целесообразность его применения надо обсуждать очно, после уточнения диагноза; фенибут по мнению препарат не оптимальный и он не предназначается для таких длительных курсов, с учетом ухудшения состояния пересмотреть лечение стоит, но после уточнения диагноза, при подтверждении сдвг основным препаратом выбора сейчас считается атомоксетин и продолжение психолого-педагогической коррекции.
Да-да, абсолютно согласна по поводу второго мнения. Честно говоря, написала сюда, чтобы убедиться в том, что нужно послушать несколько мнений. Специалисты, которые занимаются с сыном (логопед, дефектолог и нейропсихология), боятся открыто говорить о том, что не согласны с мнением психиатра, но намекают частенько. По поводу терапии поняла, будем искать другого психиатра очно. Благодарю Вас! Я и сама сомневаюсь по поводу аутизма, слишком контактный ребенок и эмпатийный для расика. Еще раз спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь, успехов Вам!
Здравствуйте, Виктория! Картина, которую вы описываете, содержит множество аргументов против классического расстройства аутистического спектра и гораздо больше соответствует ЗПРР.
Иногда в раннем возрасте выраженные речевые трудности и гиперактивность могут быть ошибочно интерпретированы как аутизм, особенно если ребенок из-за плохой речи не вступает в диалог. Однако его желание общаться и адекватное поведение в коллективе указывают на то, что первичный дефект лежит не в сфере социальной коммуникации, а в сфере речевого контроля и регуляции внимания.
У детей одним из возможных побочных эффектов феварина является апатия. Она может проявляться как снижение концентрации внимания, вялость.
Возможно, при подтверждении СДВГ, акцент будет смещен на другие группы препаратов, улучшающие внимание и нейрометаболизм, без эффекта притупления.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! И к меня сомнения по поводу диагноза. Слишком контактный и эмпатийный мальчишка. Да еще и в игру всегда включает меня, папу, бабушек/дедушек и детей. Да, плохо говорит и часто переключается, но контакт социальный есть. Благодарю Вас!
Принятый ответ
Обязательно озвучьте эти конкретные примеры (про активное включение семьи в игру, эмпатию, а также про ухудшение концентрации на фоне текущей терапии) при следующем визите к врачу или при получении второго мнения.
Желаю вам и вашему сыну успехов в дальнейших занятиях, терпения и хороших результатов!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад29 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 10 часов назад15 ответов
- 11 часов назад55 ответов
- 11 часов назад9 ответов
- 11 часов назад27 ответов
- Вчера в 16:0823 ответа
- Вчера в 16:048 ответов
- Вчера в 14:5822 ответа