Панические атаки,бессоница

Ирина Одегова8 часов назад

4.9

Психотерапевт, Психиатр

7 524 консультации

Здравствуйте. Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые могут положительно влиять на сон за счет купирования невротической симптоматики . Венлафаксин относится к терапии второй линии, так как имеет более широкий спектр побочных эффектов, в сравнении с антидепрессантами из группы СИОЗС, поэтому обычно рекомендуется начинать с препаратов более селективных (например, Сертралин или эсциталопрам).
Если нарушения сна являются изолированным состоянием (что встречается реже, не более 10-15% случаев), то золотым стандартом лечения в подобных случаях является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии.
Самостоятельно освоить навыки улучшения сна можно с помощью книги книги Романа Бузунова "Как победить бессонницу", где подробно описаны техники релаксации и гигиены сна на основе принципов КПТ.

Венера Репина8 часов назад

4.4

Терапевт, Психиатр

5 840 консультаций

Здравствуйте. Бессонница чаще всего не является изолированным нарушением, а в сочетании с паническими атаками может указывать на наличие тревожного или панического расстройства, основой лечения которого являются препараты первой линии из группы СИОЗС (Сертралин, эсциталопрам, флувоксамин) и психотерапия, при этом Триттико, хотя и относится к антидепрессантам, он обладает достаточно слабым противотревожным действием и обычно назначается лишь как корректор сна, а прямой переход на антидепрессант группы СИОЗСН (венлафаксин) без предварительного применения стандартных СИОЗС выглядит не совсем целесообразным, поэтому для подбора оптимальной базовой терапии стоит обсудить эту тактику с лечащим врачом.

Павел Севостьянов7 часов назад

4.7

Нарколог, Психиатр

6 917 консультаций

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
В вашем случае можно говорить о повышенном уровне тревоги с паническими атаками.
Триттико не является основным препаратом для лечения тревоги,он может быть только вспомогательным АД,который дает снотворный эффект,но с тревогой он работают не так эффективно.
Препаратами первой линии при лечении тревоги являются (Сертралин,Ципралекс,Феварин)
Если они оказываются не эффективными,то уходят в группу СИОЗСиН(Венлафаксин или Дулоксетин)
Поэтому Венлафаксин может быть использован,но на мой взгляд лучше начать с препаратов немного проще.

Юлия Васькина5 часов назад

4.4

Психотерапевт, Психиатр

1 445 консультаций

Здравствуйте. Триттико лишь временно помогает для сна. Учитывая тревогу и панические атаки, препаратом выбора обычно является антидепрессант группы ингибиторов захвата серотонина, например золофт, эсциталопрам

Айше Халилова4 часа назад

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 675 консультаций

Здравствуйте! Венлафаксин и Триттико могут применяться вместе, но важно понимать, с какой целью вам предложили добавить венлафаксин. Венлафаксин предназначен для лечения тревоги и депрессии, а Триттико часто используют в том числе для улучшения сна.

Если раньше на Триттико вы засыпали, а теперь бессонница вернулась, это не обязательно означает, что препарат перестал действовать. Возможно, усилилась тревога или изменилось само течение заболевания.

Какую дозировку Триттико принимаете и как давно?