Температура у ребенка 39,6
У ребенка три года, температура вторые сутки. Поднялась первый раз в понедельник до 38, вчера была 39,9, были у педиатра, назначили лечение, поставили острый назофарингит и средний отит. При этом текущих соплей у него нет, на ушко не жалуется, горло не красное, но отек есть. Сегодня температура была 39,6. После жаропонижающих быстро падает, ребенок активный, не вялый. Аппетит есть, мочится нормально. Буквально несколько дней назад нас выписали с больницы, лежали с инвагинацией, кишку выпрямили, все ок, отпустили домой чз неделю. На живот не жалуется, живот мягкий, никаких признаков повторной нет. Но температура вторые сутки без выраженных симптомов меня беспокоит. Если это отит, и такая температура, может уже стоит начать антибиотик? При этом в субботу нам вкололи последний прием антибиотика, цефотаксим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации необходимо сдать общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции
Возможно новая вирусная инфекция
На данный момент рекомендовано симптоматическое лечение
Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Вчера педиатр очно выписала лечение: кипферон, аквалор горло, синупрет и отипакс. Такое лечение норм?
Кипефрон это препарат не имеет научно обоснованных доказательств эффективности
Проводить туалет носа следует аккуратно , при воспаление в ушках , промывать следует не спреями и душами , а каплями
Назначения капель в ушко обосновано
Принятый ответ
Добрый день. По описанной картине нельзя исключить проявления острого вирусного процесса. Показаний для антибактериальной терапии нет. Розеолой ребёнок болел? Отиты в начальной стадии можно лечить без использования антибактериальной терапии. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мочи и крови, определение уровня С-реактивного белка для решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии.
Розеолой не болел
Пока показано симптоматическое лечение и наблюдение, в плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа крови и мочи, срб. При розеоле после 3 дней лихорадки появляется сыпь, а температура нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Влада!
Высокая температура может наблюдаться как при вирусной инфекции, так и при остром среднем отите. При этом отсутствие жалоб на боль в ухе не исключает отит у маленького ребёнка.
Также нельзя исключить розеолу, если ребёнок ранее ею не болел. Для неё характерна высокая температура в течение нескольких дней без выраженных других симптомов, после нормализации которой может появиться розовая сыпь на теле. Однако в трёхлетнем возрасте розеола встречается реже, чем у детей младшего возраста.
Если при отоскопии подтверждён острый средний отит, то у ребёнка с температурой выше 39 градусов обычно показана антибактериальная терапия, желательно по этому вопросу посетить повторно педиатра или ЛОРа, при необходимости сдать общий анализ крови, СРБ и анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая высокая температура без других симптомов может быть на фоне
Инфекции мочевыделительной системы, рекомендуется сдать оам.
Розеоле, просто наблюдаем
Отите. Отсутствие жалоб на ушко не исключает отит у малышей. Рекомендуется только осмотр с помощью отоскопа.
Также для оценки этиологии рекомендуется сдать оак и срб
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20235 ответов
- 30 Января 202328 ответов
- 28 Января 202314 ответов
- 21 Января 202314 ответов
- 20 Января 202318 ответов
- 16 Января 20238 ответов
- 4 Января 202323 ответа
- 3 Января 202388 ответов
- 2 Января 20238 ответов
- 1 Января 20239 ответов