Жгучая боль в шее
Где то месяц назад у меня начала сильно болеть шея, я подумала, что это мой любимый сезонный хондроз, начала принимать стандартную терапию:мидокалм, диклофенак, сирдалуд на ночь, ничего не помогало, не помогал так же ибуклин, который, в принципе, мне всегда помогает, при любых болях. Когда боль стала нестерпимой, 16 октября я обратилась в больницу, все документы прикреплю, то есть, что мне назначили, какой диагноз поставили. Терапию, я прошла в течение недели, 23-го числа больничный закрыда, терапию полностью прекратила, не последовала дальнейшим советам врача - полегчало, как говорится. Я не продолжила пить сирдалуд, не продолжила пить антидепрессант, который, мне назначили на ночь, в течение одного месяца. Лирику также перестала,пить, я, кстати, не допила, четыре таблетки, мне просто надоело, это какое-то сумасшедшее состояние, после лирики, я ее резко отменила, было очень плохо,но, видимо, все вышло в течение недели, и, собственно говоря, снова все заболело, боль необычная, локализуетсяв шее, чуть выше межлопаточного пространства, жгучая, отдает в оба плеча, ноющая, жгучая боль, противная. Сегодня поехала в аптеку, начитавшись интернета, и купила себе еще дополнительные лекарства. Я купила сирдалуд, потому что у меня его не было, закончился, Аркоксию и Дулоксетин канон, дулоксетин антидепрессант, о котором я прочитала сегодня ночью, что его назначают. Вот при этой нейропатической боли сегодня днем, то есть где то 5 часов назад, я приняла Аркоксию, и этот антидепрессант. Аркоксиа, у меня 90 Мг, антидепрессант 60, облегчение на данный момент, я не почувствовала. Еще хочу сказать, что если при первом моем приступе, когда я была на больничном, боли усиливались в положении лежа, то сейчас мне чуть легче лежать, нежели сидеть или ходить. Антидепрессант, который я купила сегодня, оказался еще и не очень дешевым,он около трех с половиной тысяч стоит, но я прочитала его побочки. И стало страшно. В общем, сейчас понимаю, что закончились каникулы, и мне нужно выйти на работу, но не понимаю, как мне это сделать, потому что, например, сегодня у меня все очень сильно болит, завтра садиться за руль, пожалуйста, помогите. Что делать, я, кстати, сегодня была намерена сделать Кт легких, потому что прочитала, что историю мужчины, у которого тоже болел, якобы остеохондроз, а потом выяснилось, что был рак верхушки легкого, я, курящий человек, испугалась сразу этого, но передумала делать Кт, потому что все это стоит больших денег. И так потратилась на лекарства без какого-либо врача. И вот, не знаю, кстати, когда я была на больничном, мне в блокаде отказали, хотя у меня уже были такие боли, что я готова была хоть на что. Не понимаю, какие мои дальнейшие действия должны быть. К неврологу в местную больницу записаться практически невозможно. С острой болью меня в больнице, в нашей, государственной, не приняли, поэтому я была вынуждена обратиться в частную клинику, где и открывала, и закрывала больничный. В общем, нахожусь в каком то ужасном состоянии, потому что понимаю, что это состояние мне просто не дает жить, не дает работать. Не представляю, как я завтра выйду на работу. Хочу ещё сказать, что перед заболеванием , очень сильно мёрзла на работе, в кабинете дней 10 была температура 6 градусов, за целый день проиерзнешь до костей. МРТ шейного отдела патологий не показало. Антидепрессанты, выписанные врачом 16 октября все есть, кроме лирики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Дулоксетин начинает оказывать противоболевой эффект начиная с дозировки 60 мг на 2 – 4 неделе приема.
При недостаточном эффекте повышаем дозировку до 90-120 мг в сутки.
Спасибо, напишите, пожалуйста, что конкретно (из имеющегося у меня (я назвала) или нужно докупить), в каком количестве и в какое время применять.
Здравствуйте, Ксения.
Если говорить о назначении дулоксетина назначать нужно с 30 мг и существует 2 схемы: при быстрой схеме наращивания дозы 30 мг 1т 1 раз в день в течение одной недели, далее по 2 т (60 мг) 1 раз в сутки длительно, при более постепенной схеме наращивания дозы 30 мг: 1-2 дни по ¼ таб в день, с 3 по 7-й дни по ½ таб в день, 2-я неделя по 1 таб в день, с 3-й недели перейти на дозировку 2т в день (60 мг) длительно.
Эффект препарата возникает не раньше, чем через 1-2 недели.
Причина вашего состояния скорее всего кроется в миофасциальном синдроме. И в лечении данного состояния помимо нпвс, миорелаксантов и антидепрессантов необходим массаж и лфк.
Спасибо, напишите, пожалуйста, что конкретно (из имеющегося у меня (я назвала) или нужно докупить), в каком количестве и в какое время применять.
Принятый ответ
Дулоксетин имеет смысл продолжать, если хорошо его переносите, сирдаоудтнвчаттс 2 мг вечером, при хорошей переносимости увеличить до 1 мг утром итлнем 2 мг вечером минимум 2 недели. И при отсутствии противопоказаний, массаж и лфк. В дальнейшем лфк выполнять систематически.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202410 ответов
- 18 Января 20247 ответов
- 14 Декабря 20239 ответов
- 9 Ноября 20235 ответов
- 24 Сентября 202325 ответов
- 21 Августа 20236 ответов
- 17 Августа 202312 ответов
- 2 Августа 202329 ответов
- 31 Июля 202311 ответов
- 15 Января 202322 ответа