Стоматологи!! Доброе утро, уважаемые врачи. Нужна ваша помощь!!! 3 дня назад появилась слабая боль и сложности с открытием рта больше двух пальцев.
Стоматологи!! Доброе утро, уважаемые врачи. Нужна ваша помощь!!! 3 дня назад появилась слабая боль и сложности с открытием рта больше двух пальцев. Увеличились лимфоузлы была температура 37.6. Сначала думал, что простуда, теперь думаю что это зуб мудрости. Начитался интернета, боюсь теперь что умру, что затянул... помогите пожалуйста! Прошу... Уже обращался на сайт, уехал за границу в командировку. Сегодня вернулся побежал делать кт и сейчас еду на узи мягких тканей... Что это может быть? До связки которая открывает рот больно дотронуться и до седьмого зуба... боюсь сепсиса!!! Флегмомы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Добрый день, беспокоит с левой стороны. Сначала это было так, что я думал ну простудился... а потом когда рот стало сложно открывать стало по настоящему страшно... теперь боюсь, что умру
Кт
Посмотреть или скачать файл «Фадеев А.В.zip» https://disk.yandex.ru/mail/?hash=IJByiPKVAz3gBBYApflaRJmMe1iyeNOtVl2hkHc6kXiGH41XVRPg%2FCoddiBT5rGiq%2FJ6bpmRyOJonT3VoXnDag%3D%3D
Открыла кт.
Слева зуб мудрости упирается в 7 ой зуб , прорезаться не может , поэтому разрушает здоровый зуб.
Также наблюдаются вероятнее всего признаки воспаления вокруг него.
В таких случаях , учитывая ограничение открывания рта, рекомендуется в ближайшее время вместе с кт обратиться к челюстно-лицевому хирургу для удаления зуба
А можно просто к стоматологу хирургу? И можно ли сначала снять воспаление
Для начала да, в таких случаях можно к хирургу , он посмотрит, и даст направление к члх .
На счет снятия воспаления хирург расскажет после осмотра
А без члх можно как то обойтись?
Зуб сложный , рядом с нервом, вряд ли возьмется стоматолог хирург его удалять
То есть проблема в сложности зуба?
А вообще... может ли воспаление пройти и без воспаления провести удаление, потому что отзывы противоречивыэ
Отзывы на что?
Может пройти воспаление, но в таких случаях рекомендуется очно показаться стоматологу хирургу, он решит , как правильно поступить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Можно загрузить все файлы на Яндекс диск и прикрепить ссылку.
Это поможет ответить на Ваш вопрос🙏
Добрый день!
Кт
Посмотреть или скачать файл «Фадеев А.В.zip» https://disk.yandex.ru/mail/?hash=IJByiPKVAz3gBBYApflaRJmMe1iyeNOtVl2hkHc6kXiGH41XVRPg%2FCoddiBT5rGiq%2FJ6bpmRyOJonT3VoXnDag%3D%3D
Буду загружать, по результатам отпишусь. С какой стороны беспокоит болезненность?
С левой стороны
Ознакомилась с КТ.
В области зуба мудрости слева можно предположить глубокий пародонтальный карман. Карман- это «входные ворота» для инфекции. Инфекция из-под зуба могла распространиться в окружающие мягкие ткани, вызвав отек и спазм мышц.
Ваши текущие симптомы чаще являются признаками местной инфекции, которая пока не перешла в системную. Данных за флегмону/сепсис по описанию и результатам диагностики не наблюдается, но откладывать удаление зуба не рекомендуется, как раз из-за риска осложнений.
В таком случае обычно рекомендуется в ближайшее время посетить стоматолога-хирурга и удалять зуб. Так же сверху с этой стороны можно предположить сильное разрушение зуба, очаг воспаления, рекомендуется удаление.
Снизу рядом с зубом мудрости-7 зуб-можно предположить очаг воспаления за верхушкой корня, рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту, проверить зуб на жизнеспособность пульпы и планировать лечение.
Но как открыть рот... если спазм...
Понимаю ваши переживания, но и такие зубы мудрости при ограничении открывания полости рта стоматологи-хирурги обычно удаляют. Врач сделает анестезию, соответственно боль испытывать не будете, что так же может способствовать рефлекторному напряжению/спазму. Так же может использовать роторасширитель. Он может помочь поддерживать открытое положение рта, снизить усталость мышц и обеспечить хирургу хороший обзор для работы. Соответсвенно зубы могут удалять и при ограничении открывания полости рта. Важно обратиться к врачу на очный прием и врач выберет подходящий план действий.
Хорошо, а я боюсь анестезии, что делать с этим страхом
В анестезии на самом деле ничего страшного нет, но я понимаю Ваш страх. На начальном этапе можете почувствовать вкол иглы, но он обычно достаточно терпим. Далее врач ожидает, пока анестетик подействует в полную меру и удаляет зуб. При удалении зуба под анестезией так же болевых ощущений наблюдаться уже, как правило, не должно. Можно чувствовать легкое давление, манипуляции, но не боль.
Принятый ответ
Здравствуйте,Алекс. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае и составить полное представление о картине.
Добрый день, Светлана!
Ссылка на исследование
Посмотреть или скачать файл «Фадеев А.В.zip» https://disk.yandex.ru/mail/?hash=IJByiPKVAz3gBBYApflaRJmMe1iyeNOtVl2hkHc6kXiGH41XVRPg%2FCoddiBT5rGiq%2FJ6bpmRyOJonT3VoXnDag%3D%3D
Сейчас изучу
Посмотрела КТ и результаты УЗИ. С учетом предоставленной информации можно предположить влияние 8 зуба. Судя по КТ, зуб мудрости занимает неправильное положение, наклонён в сторону 7 зуба. Это может создавать условия для формирования кармана/капюшона над прорезывающимся зубом, где скапливаются остатки пищи и бактерии. Т.е. карман становится источником инфекции, вследствие чего развивается воспалительный процесс в окружающих тканях. Воспаление обычно вовлекает и окружающие ткани, поэтому может наблюдаться ограничение открывания рта.
Лимфоузлы также могут реагировать на воспалительный процесс в этой зоне, увеличиваются в размерах.
Помимо 8 зуба обращает на себя внимание и соседний 7 зуб. Под корнем 7 можно предположить очаг воспаления (возможно, зуб реагирует подобным образом на давление со стороны наклонённого зуба мудрости) , это также может быть причиной реакции лимфоузлов.
Данных за флегмону и сепсис не наблюдается.
Учитывая боль, повышение температуры тела и ограничение открывания рта, рекомендуется в ближайшее время обратиться к стоматологу-хирургу и удалить зуб.
Верхний разрушенный зуб также рекомендуется удалить.
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Помню ваше обращение!
Давайте попробуем разобраться в данном вопросе.
Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Добрый день, Наталья. Приложил фото... рот могу открывать максимально так. Сейчас еще получу результаты узи мягких тканей...
Кт
Посмотреть или скачать файл «Фадеев А.В.zip» https://disk.yandex.ru/mail/?hash=IJByiPKVAz3gBBYApflaRJmMe1iyeNOtVl2hkHc6kXiGH41XVRPg%2FCoddiBT5rGiq%2FJ6bpmRyOJonT3VoXnDag%3D%3D
Хорошо, Тогда еще узи потом подкрепите 🙏
Узи сделал. Никаких абцессов, флегмом нет. Сейчас прикреплю. Смотрели щеку, шею, подчелюстью
Да увеличены лимфоузлы, они с кровотоком, но не опасные сказал врач. Сейчас сфотографирую заключение
Узи загружено
Благодарю!
Есть изменения у подчелюстно лимфоузла слева, и причиной вероятно является как раз воспалительный процесс у зуба мудрости.
Это нормальный ответ!
Функция лимфоузлов как раз защитная, поэтому они очень часто реагируют на воспаление.
Не пугайтесь этого.
Удаление зуба запланировали?
Меня пугает, что я не могу открыть рот, как при этом удалять зуб?
Ограничение открывания рта связно с реакцией мышц на воспаление.
После удаления такой процесс тоже может быть.
Гнилостного запаха нет?
Прям гнилостного нет
Хорошо.
Тогда сейчас главное снять обострение воспалительного процесса и затем удалить зуб.
Если рот открывается на 2 пальца только, тогда в члх лучше обращаться.
Сразу с кт можно подойти к врачу, чтобы он оценил его положение
Говорят сегодня будут проводить.
Вопрос можно ли домой будет уехать после операции? И есть ли шанс что дренаж не оставят?
Нет, дренаж как правило оставляется, даже если уедете домой.
Он убирается, когда перестает через него выходить эксудат.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сложности с открыванием рта могут иметь прямую связь с зубом мудрости, дело в том что отекает мышца и рот перестает открываться хорошо.
То что увеличились лимфоузлы и поднялась температура говорит об активной стадии процесса. Скорее всего под десневой капюшон зуба мудрости что то попало и он воспалился, провоцирую такие симптомы.
🟡Сейчас нужно не греть данную область и как можно быстрее обратиться за стоматологической помощью
🟡 Скорее всего Вам понадобится ЧЛХ чтобы доктор мог сделать внеротовую анестезию ( не все доктора ею владеют) чтобы провести необходимое лечение.
🟡Следите за отеком, главное чтобы отек не рос быстро и не распространялся на шею.
Старайтесь не переживать слишком сильно, в большинстве случаев такие ситуации решаемы 🙏
Добрый день! Фото приложил!
Ссылка на кт
Посмотреть или скачать файл «Фадеев А.В.zip» https://disk.yandex.ru/mail/?hash=IJByiPKVAz3gBBYApflaRJmMe1iyeNOtVl2hkHc6kXiGH41XVRPg%2FCoddiBT5rGiq%2FJ6bpmRyOJonT3VoXnDag%3D%3D
Хорошо! Сейчас ознакомлюсь 👍
С какой стороны зуб беспокоит
С левой стороны
Справа зуб мудрости за коронкой имеет резорбцию кости в виде полумесяца
Слева меньше но тоже есть начало процесса, слева зуб углублен и это может подтвердить наличие большого капюшона из десны
А верх Вас не беспокоит?
Там я вижу сильно разрушенные зубы с воспалениями
Внизу кстати на седьмом зубе тоже вижу воспаление
Но оно выглядит ограниченным на кт
По поводу переживаний о сепсисе и флегмоне- не стоит переживать, потому что такие осложнения крайне редки и возникают только если у человека очень сильно снижен иммунитет или происходит прямое заражение микробами
Сейчас как можно быстрее необходимо обратиться к стоматологу. Желательно ЧЛХ из за ограниченного открывания рта обычный доктор может не добраться до пораженной зоны, нужен доктор владеющий соответствующим техниками анестезии
Вы находитесь в Москве?
Если да , то могу порекомендовать члх центр на Вучетича, платформа Гражданская
Сверху зуб давно разрушен, его планово хочу удалить. Это остаток шестерки он не беспокоит.
С правой стороны тоже без жалоб.
Сейчас у меня только переживания вызывает зуб мудрости снизу слева и тризм.
Узи лимфоузлов показало, что никаких выходов за пределы нет. Лимфоузлы увеличены, но в пределах нормы.
Только что сделал. Врач узи сказала, что так бывает при зм.
Скажите, а от чего сейчас тризм? Есть ли ответ по кт и что там с зм?
И можно ли обойтись без челюстно-лицевой... сейчас речь об удалении? Или можно снять воспаление?
Тризм смотрите - воспаление=>отек=> пучки жевательной и других мышц ответственных за открывание рта перестают нормально сокращаться=> результат Вы не можете открыть рот нормально
То что в лимфоузлах нет ничего особенного- это очень хорошо 🙏
Зуб мудрости у Вас пытается прорезаться и он уперся в 7 зуб
Так бывает часто и очный прием стоматолога все равно нужен , особенно с учётом того , что Вы говорили о температуре
Если капюшон воспалился то хотя бы рекомендуетсч произвести надрезик и поставить дренаж + Вам скорее всего будет назначен курс антибиотиков
Удалять зуб если есть гной в капюшоне нельзя, сначала надо убрать воспаление
Обратим внимание что на 7 ом зубе тоже есть маленькое воспаление, и оно могло пойти именно от восьмого, потому что 7 ой зуб по кт Выглядит очень хорошо
Давайте посмотрим план рекомендованный:
- со всеми заключениями кт и узи идёте к врачу ( лучше ЧЛХ - удалять зуб не будут если там гной в капюшоне! Не переживайте 🙏 просто доктор члх более компетентен когда есть тризм)
- если нужно доктор делает надрез и назначает терапию
- потом повторное обращение к стоматологу , скорее всего в следующий раз зуб мудрости предложат удалить.
- если рекомендовано и произведено удаление 8, после решается вопрос о 7 ом зубе ( там тоже есть маленькое воспаление).
Если сейчас сильно болит можно принять обезболивающее, антибиотики самостоятельно не рекомендуется принимать, не грейте зону которая болит , от спортзала и сауны (если посещаете) пока отказаться
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202517 ответов
- 5 Февраля 202519 ответов
- 24 Января 202542 ответа
- 25 Ноября 20247 ответов
- 10 Ноября 20246 ответов
- 7 Сентября 202414 ответов
- 17 Августа 202418 ответов
- 26 Ноября 202311 ответов
- 12 Сентября 20237 ответов
- 28 Марта 202313 ответов