Грыжа л5 с1 боли с радиацией в ногу, 4 года назад уже была операция.
Беспокоит боль слева в поясничном отделе. Уходящая в ягодици о по всей ноге до пятки, стопа постоянно холодная мерзент, нога гудит как будто внутри шевеление тока, или кто-то бегает по венам не могу ни сидеть ни стоять ни лежать , рецидив грыже л5 с1 - 9 мм слева, 2022 к была нуклеопластика, грыжа тогда была 6,7 мм, симптомы такие же, онемение ноги левой полное, нет чувствительности, на ногу не наступала почти так как можно упасть она не держала, два дня назад на очном приеме нейрохирурга объяснила что в течении месяца наблюдалась у неврологов, не помогло консервативное лечение, начала неметь нога, перешли на капельницы , но ничего не помогает, нога почти отнялась совсем. Он опять поставил мне нуклиопластику , а невролог дал рекомендации дискетомия и постановка Кейджа, как быть не знаю, мне нуклеопластика не помогла и в первый раз а сейчас грыжа 9 мм, много прочитала что при таких грыжах и не делают ее. Мне 46 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Нуклеопластика, в целом, в настоящий момент относиться к методикам со слабой доказательной базой. На практике пациенты нередко после нуклеопластики отмечают отсутствие эффекта или даже ухудшение. Улучшение после нуклеопластики может быть отмечено в отношении болевого синдрома в спине, но в отношении боли в ноге обычно требуется декомпрессия нервного корешка, тогда как нуклеопластика может даже усугубить компрессию.
В данном случае грыжа диска довольно крупная и вызывает абсолютный и даже критический стеноз позвоночного канала в 6,5мм. Однозначно, что в данном случае должен решаться вопрос о микродискэктомии, удалении грыжи диска и декомпрессии нервного корешка. Поэтому рекомендуется обратиться на консультацию к другому нейрохирургу.
Здравствуйте Елена, спасибо, вот видимо и 4 года назад не нужно ее было делать, вот зря я к нескольким к найрохирургам не обратилась, подкупило что в клинике Пирогова делала, доверяла им, может и рецидива бы сейчас не было, так береглась, всякие реабилитации, а грыжа каждый год росла как на дрожах. И остановить я ее не смогла.
Не сожалейте о прошлом, сейчас главное сосредоточиться на выздоровление в нынешней ситуации. Еще можно найти грамотных нейрохирургов. Главное, не соглашаться на нуклеопластику.
Спасибо Елена , так и сделаю, тянуть совсем не буду вообще, уже прям жалею что и 4 года назад не додумалась вот так написать, все разъяснили, може и 4 года назад мне эту нуклеопластику не нужно делать было, потому что почитала что при секвестре ее не делают, у меня была грыжа секвестированная 6,7 мм, а сделали ее, я и доверилась ничего не проверив. А теперь мучения. Спасибо вам за быстрый ответ.
Скорейшего выздоровления!
Елена, спасибо нет конечно не соглашусь, ни в коем случае, поэтому я и начала читать потом писать, так как поняла что ее просто по ОМС в Москве проводят. Может можете подсказать в какие клинические больницы Москвы обратиться может нейрохирургов, в поликлинике посоветовали ГБУЗ Ерамишанцева, заведующего отделения Завалишина, по талону долго ждать хочу пойти к нему платно, чтобы быстрее. Потом хочу в Юсуповскую позвонить, но там никого не знаю. Еще в пятницу записалась к нейрохирургу ( заведующему нейрохирургии ) вДолгопрудном Савенкову, , знакомая заведующая терапевтическим отделением посоветовала, т к дела да у него опрерацию.
По Москве могу порекомендовать обращаться в ФНКЦ ФМБА, если есть такая возможность.
Врачи Ставицкий Д.Н. и Дуров О.В.
Елена !!! Спасибо вам огромное!!! Завтра же созвонюсь!!!
Спасибо Вам! На завтра записалась к Ставицкому!
Вы и з Новокузнецка, я родилась в Омске! Я риелтор! Ничего, мы Сибиряки люди выносливые. Спасибо Вам! Если в друг Вам когда-нибудь нужна будет помощь риелтора в Москве, 89165481508 . Надежда! Здесь в программе имя у меня НИК. Я Всегда к Вашим услугам! И ни каких вознаграждений!!! Я буду очень Вам благодарна оказать помощь в вопросах , которых компетентна!
Спасибо большое! Здоровья Вам!
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется деленеративно-дистрофтческие изменения, крупная грыжа диска с признаками компрессии нервного корешка и абсолютным стенозом позвоночного канала. Описанные изменения являются причиной жалоб.
Нуклеопоастика при крупных грыжах диска не является эффективным методом лечения.
Рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса, данных МРТ и решении вопроса о хирургическом лечении, целесообразнее дискэктомии и декомпресиии нервного корешка.
Мария спасибо, добрый день. Вот и я читала материалы и понимаю что не подходит, и вспомнила что вот так тоже можно проконсультироваться, спасибо что оперативно ответили, и удивительно что все кто ответил мне , написали одинаково, очень жаль что нейрохирург к которому попала я этог не видит, конечно его сменю и хоть и по омс но к нему не пойду. Потому что и так сомнения были , а сейчас уже прям все и ясно.
Пожалуйста. Для консультации можно рекомендовать обратиться в центр нейрохирургии Бурденко (Москва). Координаты для записи на консультацию или отправку документов есть на сайте центра.
Добрый день! По описанию МРТ имеется довольно крупная грыжа L5-S1, на фоне которой абсолютный стеноз позвоночного канала. В такой ситуации нуклеопластика будет малоэффективной. Скорее всего потребуется оперативное лечение - дискэктомия. Абсолютных показаний для постановки Кейджа нет, достаточно будет просто удалить грыжу.
Добрый день, Дмитрий, спасибо за ответ, я не дилетант в этом, но после рецидива операции у меня закралось сомнение что возможно и первая операция подобрана была не верна, так как у меня была секвестированная грыжа, а сейчас я прочитала , что это противопоказание для такой операции, но 4 года назад, я в эти вообще ничего не понимала, делала в Пирогова по ОМС, и конечно доверяла, нужно было и тогда несколько мнений заслушать от нейрохирургов. Спасибо вам огромное.
Да все верно, при секвестрированной грыже нуклеопластика бесполезна, поможет только микродисэктомия.
Екатерина здравствуйте! По жалобам и результатам мрт сдесь нужна очная консультация нейрохирурга... Возможно получить мнение разных нейрохирургов о решение вопроса метода операции... Чем дольше компрессия на нерв тем дольше он восстанавливаться будет. В данном случае медикаментозным лечением не обойтись. Вы молодая женщина.... Не тяните.... В любом случае только Ваш оперирующий врач решить верный метод операции для Вас!
Спасибо Екатерина, конечно тянуть не буду, просто так резко скрутило что и прийти в себя еще не могу, сначала думала обойдется но когда в ногу вступило, то все сразу поняла что нет. Поехала сразу в Пирогова на консультацию к нейрохирургу который меня 4 года назад оперировал, и вообще очень стало странно когда я увидела его назначения опять об нуклиопластики, которая и первый раз возможно и не подходила, но тогда как то ума не хватило, у не скольких проконсультироваться, отправил невролог из поликлиники, вроде Пироговская хорошая, поэтому и пошла не проверяя не думая, хоть бы в чат написала вот так и мне бы столько толкового бы написали терпеть понимаю что нужно хотя бы еще очно одно две консультации провести, прям завтра и начну, пойду платно, даже тянуть не буду.
Молодцы! Иногда второе мнение необходимо чтоб принять решение... 🌞😇👍
Спасибо Вам огромное.
Спасибо вам огромное
Пожалуйста 😇👍
Здравствуйте. По данным МРТ имеется рецидив грыжи L5–S1 слева размером 9 мм с выраженным стенозом позвоночного канала и компрессией нервного корешка, что соответствует описанной клинической картине. Учитывая нарастающее онемение, выраженную слабость ноги и отсутствие эффекта от консервативного лечения, показана срочная очная нейрохирургическая оценка для решения вопроса о хирургической декомпрессии. Повторная нуклеопластика в данной ситуации представляется необоснованной. Предпочтительным вариантом может быть микрохирургическая дискэктомия. Установка кейджа необходима только при подтверждённой нестабильности позвоночного сегмента или других показаниях к стабилизации, которых по представленным исследованиям не выявлено.
Добрый день Сергей, спасибо, как хорошо что есть такие чаты, что можно задавать вопросы, из всего чата вижу что все нейрохирурги сошлись в одном мнении, что нуклиопластика повторная в рецидиве да и еще с крупной грыжей не подходит, и почему мне ее назначили опять, вроде и клиника хорошая Пирогова, попробую обратиться к заведующему к Зуеву, чтобы мне разъяснили почему такой странный подход. И невролог мне сразу как вы и описали так же сказала.
На здоровье!
Спасибо, жаль что вы далеко , в Москве не принимаете? Я бы к Вам пришла!!! Я добавила Вас в избранное если можно буду консультироваться , так как хочу в ближайшие дни уже в пятницу записалась к нейрохирургу Долгопрудного по рекомендации, и еще завтра хочу записаться в Ерамишанцева, может в Москве можете подсказать толкового нейрохирурга, я бы и платно пошла и на операцию, не хочу тянуть.
Много в Москве хороших нейрохирургов. Из тех, кого лично знаю: Климов (Европейская клиника), Асютин (НХЦ Бурденко), Гуща (Склифосовского), Боев (СМ клиника)
Спасибо Вам!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 16 ответов
- 10 Октября 20256 ответов
- 16 Августа 202521 ответ
- 13 Мая 20255 ответов
- 20 Апреля 202510 ответов
- 13 Марта 202516 ответов
- 28 Декабря 202414 ответов
- 22 Декабря 20249 ответов
- 2 Ноября 202418 ответов
- 17 Июля 202312 ответов