Шелушения на руке

Регина Климова4 Ноября

3.6

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

2 598 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для экземы - рецидивирующее кожное заболевание, которое провоцируется частым контактом с водой, бытовой химией, сухостью кожи, воздействием пота, аллергенными факторами.

Обычно при таком случае рекомендуют антигистаминные таблетки Цетиризин (Зиртек или Зодак) по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 7-10 дней при зуде.

Наружно наносить крем Дермовейт 2 раза в сутки в течение 7 дней тонким слоем. Окажет противовоспалительный эффект.

Далее заменить на мазь 0,1% Протопик или 0,1% Такропик 2 раза в сутки курсом 3 недели для поддерживающего эффекта.

Важно тщательное увлажнение кожи эмолентами (увлажняющими средствами). Хорошо зарекомендовали себя такие линейки средств, как Bioderma Atoderm, La Roche Posay Lipikar, Atopic, Avene XeraCalm, A-Derma Exomega Control Crème, Эмолиум, Сенсадерм.
Наносить желательно как можно чаще, в идеале после каждого контакта кожи с водой.

Необходимо защищать кожу рук от воздействия бытовой химии – надевать перчатки (сначала хлопковые перчатки, а затем резиновые, чтобы кожа дышала).

Также желательно для мытья рук использовать детское мыло, так как мягче по составу.
Можно также применять мягкие гели для купания в качестве средства для мытья рук, например, гель Липобейз.

Оксана Пясецкая4 Ноября

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

15 661 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это экзема– хроническое кожное заболевание. Провоцируют :Стресс
Контакт с аллергенами (бытовая химия, металлы)
Повышенная потливость

Обычно при таких высыпаниях применяют:
Наружно: крем Адвантан 2 раза в день 14 дней для снятия воспаления , тонким слоем на очаги.
Затем переход на негормональный крем Элидел или Протопик мазь 0,1% 2 раза в день 14 дней,
При зуде антигистаинные: Зиртек, Цетрин 1 табл в день

Очищение мягким мылом(Липобейз, La Roche-Posay, Bioderma).
Базовая терапия , это увлажнение кожи эмолентами для восстановления и предотвращения рецидивов: Липобейз, Атопик , Биодерма Атодерм, Лярош посей Липикар, 5-8 раза в день и более , при необходимости после каждого мытья рук

Исключить провоцирующие факторы :
Контакт с химией- моющими средствами мылом– только в перчатках (х/б + виниловые сверху).
Минимизировать контакт с водой, после мытья сразу увлажнять.
Контроль стресса– может усугублять ситуацию.

Анжела Эмирасанова4 Ноября

3.5

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

1 200 консультаций

Здравствуйте.
Клиническая картина напоминает экзему.
Причина чаще всего нарушение кожного барьера и вода.
В таких случаях рекомендуют минимизировать контакты с водой и химией. Обильное увлажнение эмолентами
(липобейз,липикар) 2-3 раза в день.
Акридерм крем 2 раза в день в течении 7-10 дней, затем 1 раз в день на ночь еще 7-10 дней.
Далее переход на Элидел еще на 2-3 нед.
Если акридерм не помогает, можно заменить на Такропик 0.1%. По той же схеме.

Альбина Нуриева4 Ноября

2.3

Дерматолог

806 консультаций

Принятый ответ

Здравствствуйте!
Согласно представленным фото и описанию можно предположить течение экземы,хронического
воспалительного заболевания кожи. Может вызвать стресс, уф, переохлаждение ,снижение иммунитета.
В таких ситуациях обычно рекомендуется:
Обрабатывать раствором фукорцина ( на трещины). После того как высохнет крем тетрадерм 2 р 7 -14 дн.
Если имеется зуд ,антигистаминные: зиртек 10 мг 10 дней.
Эмоленты, напишу список примеров: Кремы с церамидами, мочевиной (5–10%) или вазелин. Bioderma
Atoderm ,La Roche-Posay Lipikar ,Emolium ,A-Derma Exomega Control , Uriage Xéracalm A.D ,Avène XeraCalm A.D
,Atopic ,Topicrem AD Ultra-Rich;
CeraVe ,Eucerin AtopiControl; Librederm Эмолиум.
Наносите сразу после мытья рук.
Также соблюдать рекомендации: Мойте руки мягким мылом (например, с глицерином) только под теплой
водой.
· Короткие ногти: Снижает риск инфицирования
-исключение контактов с возможными аллергенами
-ограничение стрессовых ситуаций
-водных процедур
-нейтральные моющие средства
-воздух в помещении должен быть увлажнен
-мыть посуду в двойных перчатках(хб+резиновые). латексные могут усилить раздражение

Лейла Гасанова4 Ноября

3.0

Дерматолог, Хирург, Косметолог

437 консультаций

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Можно предположить экзему кисти рук. Процесс заживления может затянуться с несоблюдением рекомендаций.
-Избегать контакта с химикатами,
-Температура воды ближе к индифферентному
- сдать общий анализ крови чтобы оценить аллергостатус
- общий анализ кала на яйца гельминтов
- Гипоаллергенная диета
- крем атопик 3-раза -месяц
- крем радевит-3раза-месяц
- цетрин ко 1т-на ночь -5-7дней
По результатам анализов коррекция терапии.

Александр Жуков4 Ноября

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

22 961 консультация

Тимур, добрый день !
По фото такие высыпания сходны с экземой

Заболевание могут провоцировать различные факторы: стрессы, контакт с водой, аллергические реакции, хронические заболевания.

Рекомендуют в таких случаях:
- (По возможности) очно проконсультироваться у дерматолога для уточнения диагноза и исключения провоцирующих факторов
- исключить очаги хронических инфекций - могут провоцировать и обострять состояния (больные зубы, горло, воспалительные изменения по другим органами и системам). Требуемый план обследования должен составить врач после очного осмотра.

По лечению согласно официальным инструкциям к препаратам обычно применяют:
1. Для снятия воспаления и заживления ранок:
- гормональные препараты типа крема Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней, потом перерыв на 2 недели и повторный курс
- анилиновые красители типа фукорцин/зеленка (или бесцветный Фукорсепт/ Каламин) - в трещины/ ранки 2 р/д до заживления

2. Для защиты и ухода за кожей:
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья

3. Для снятия зуда:
- антигистаминные препараты типа зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней

4. Для профилактики повторного появления высыпаний обычно рекомендуют:
- стабилизировать нервную систему (персен или амвифен ) длительно 1-2 месяца
- ограничить контакт с водой (для снижения сухости и раздражения кожи)
- избегать известные аллергены (если знаете о таких) или сдать анализы на аллергию (если предполагаете о таких)

Экзема - хроническое заболевание, нельзя вылечить волшебной таблеткой.
Чтобы были реже обострения - необходимо снизить влияние провоцирующих факторов (вода, стрессы, болезни) и активно защищать кожу.