Не хочу лечиться в ПНД. Что делать?
Здравствуйте! Недавно я здесь задавал вопросы на тему того, чтобы отказаться от лечения в ПНД. Так как я убеждён, что тот диагноз, который мне поставили психиатры - ложный (параноидная шизофрения), то и "лечиться" бы я от него не хотел. Позавчера и вчера я общался со своим врачом, он настаивает на том, чтобы я приехал в ПНД и сделал укол (Тревикта), угрожает больницей, но на каком основании, если я нормально себя чувствую, не представляю опасности ни для себя ни для окружающих, не нахожусь на принудительном лечении. А он мне пытается внушать, что у меня будет психоз и что мой мозг от этого сильно пострадает и я попаду в больницу. Но у меня своя правда. И никакой шизофрении у меня нет (в этом я убеждён). Соответственно, никакое лечение от шизофрении мне не нужно. Врач говорит, что за меня беспокоится, но это тоже неправда - врач настаивает на уколе потому, что он имеет с этого какой-то процент от ЕМИАС, а не потому что он беспокоится о моём здоровье. В общем, что мне делать? Лечиться от несуществующей болезни я не намерен. И вообще посещать ПНД больше нет никакого желания. И у меня ещё вопрос: могут ли в этом случае психиатры мне снять инвалидность, если она у меня пожизненная? И есть ли смысл мне написать письменный отказ от лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пожизненную инвалидность за отказ от лечения или неявку в ПНД у вас снять не могут, так как это решение принимает исключительно бюро МСЭ. Врачи в ПНД не получают никакого процента от системы ЕМИАС за назначение уколов, так как это государственное учреждение, финансируемое по стандартам ОМС, и такой коммерческой системы там просто нет. Вы можете написать письменный отказ от лечения, но это с высокой вероятностью будет расценено как ухудшение вашего состояния и снижение критики к болезни, что даст им право госпитализировать вас принудительно по статье 29. Убежденность в том, что ваш диагноз ошибочен, часто возникает на фоне качественной медикаментозной ремиссии, когда симптомы ушли, но ухудшение состояния после отмены пролонга возникает не сразу, а развивается постепенно в течение нескольких месяцев. Самым безопасным решением для вас будет не конфликтовать с воачом, а попробовать мягко договориться с ним о переходе на таблетированную форму препаратов или об официальном отказе от уколов при условии, что вы обязуетесь периодически самостоятельно посещать ПНД для контроля вашего состояния.
Но послушайте, я убеждён что у меня нет шизофрении, так как у меня НИКОГДА за всю жизнь не было ни одного симптома шизофрении, мне 43 года, а "лечусь" я с 2018 года. И на каком основании суд меня должен принудительно госпитализировать, если я не представляю опасности ни для кого?
Суд может одобрить госпитализацию по одному пункту, если будет доказано, что отказ от лечения повлечет за собой существенный вред вашему здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если вы будете оставлены без психиатрической помощи. Но это все условно.
Можете попробовать пересмотреть диагноз или снять через комиссионный осмотр, или например независимую экспертизу.
Вы знаете, я бы не хотел снимать диагноз, он мне особо ничем не мешает. Но я бы хотел прекратить лечение. Так можно?
Это необходимо обсуждать с врачом, так как в редких случаях возможен переход на таблетированную форму, либо наблюдение.
Насколько велика вероятность, что меня снимут с уколов?
Все зависит от вашего состояния и на усмотрение врача.
Здравствуйте,никаких процентов доктора в ПНД не получают.
Отказ от лечения и не посещение доктора может вызвать подозрения,так как у вас официальный выставленный диагноз,могут подумать,что вы в стадии обострения,будет выписано направление на не добровольную госпитализацию в стационар по ст 29 о психиатрической помощи,направление будет передано психиатрической бригаде и будете госпитализированы в стационар по суду,до 6 месяцев пребывания там.
Поэтому не стоит ругаться с докторами в ПНД и лучше найти общий язык,возможно прием таблетированных препаратов,а не уколов.
Но они имеют полное право выписать направление и поместить вас в стационар для обследования и динамического наблюдения.
Как избежать стационара?
Разговор с доктором и нахождение компромисса по лечению.
Здравствуйте, Максим! Недобровольная госпитализация возможна только по решению суда и исключительно при наличии тяжелого психического расстройства, которое обусловливает непосредственную опасность лица для себя или окружающих. Если вы социально адаптированы, работаете, справляетесь с бытовыми задачами, не проявляете агрессии и не представляете опасности, основания для недобровольной госпитализации отсутствуют.
Сам по себе ваш отказ от лечения или несогласие с диагнозом не является автоматическим или простым основанием для снятия пожизненной инвалидности.
А могут ли в ПНД сделать запрос для МСЭ, если я к ним ходить не буду, и чтобы мне сняли инвалидность?
По закону переосвидетельствование граждан, которым установлена группа инвалидности бессрочно, по инициативе медицинских организаций проводится в исключительных случаях. Таким исключением является только выявление фактов предоставления подложных документов или грубых нарушений при первоначальном установлении инвалидности. Сам по себе факт вашего отказа от наблюдения или отсутствие визитов в ПНД не является законным основанием для инициирования пересмотра бессрочной инвалидности.
Кстати ещё хотел у вас спросить: аутизм - это серьёзное психическое расстройство?
Аутизм - это нарушение нейроразвития, а не «психическое заболевание» в том смысле, как шизофрения или биполярное расстройство. Это врожденная особенность работы нервной системы, которая влияет на то, как человек воспринимает мир, общается и взаимодействует с другими.
Здравствуйте
Снять инвалидность вам не могут
Врач не имеет никакого процента от вашего лечения.
При обострении состояния вас могут госпитализировать не добровольно если будет угроза для вас или окружающих.
Для мирного решения вопроса необходимо найти общий язык с врачом. Откорректировать лечение
Доброго времени суток. Нет снять инвалидность в связи с тем, что Вы не посещаете ПНД не могут.
Да, Вы можете написать заявление на отказ от лечения.
Но я могу передать лишь мой личный опыт. Те кто отказывались от лечения всегда происходило ухудшение психического состояния. Так-что лучше оставаться на поддерживающей терапии
Максим, попробую расписать с учетом моего почти 30-летнего опыта работы в стационаре.
Вы вправе отказаться от лечения, в том числе письменно, это ваше право по закону, и врач в этом случае обязан объяснить возможные последствия. Принудительная госпитализация возможна не только при опасности для себя или окружающих, но и тогда, когда без лечения состояние может существенно ухудшиться, однако и в этом случае решение принимает суд, а не врач единолично. Диспансерное наблюдение при таком диагнозе может сохраняться и без вашего согласия, поэтому полностью "уйти" из ПНД обычно не получается.
Вместо полного отказа я бы советовал другой путь прямо обсудить с врачом, что вы хотите уменьшить лечение, например снизить дозу, увеличить интервал между уколами или постепенно попробовать обходиться меньшим под наблюдением. Так шансы договориться гораздо выше, а если что-то начнет меняться, это заметят вовремя. Важно знать, что после резкой отмены таких препаратов риск возврата состояния действительно высок, даже если сейчас вы чувствуете себя хорошо, и врач, скорее всего, предупреждает вас именно об этом.
Бессрочную инвалидность могут пересмотреть, если направят на повторную медико-социальную экспертизу, например при заметном улучшении, но автоматически ее не снимают.
Вот я хочу на днях съездить к врачу и всё обсудить. Я бы хотел попросить его заменить уколы на таблетки. Но если врач уговорит продолжить уколы, то если мне последний раз делали укол 14 июля этого года и я должен был его сделать 6 октября этого года, то можно ли делать его сейчас, спустя месяц просрочки? Укол Тревикта 350 мг.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202316 ответов
- 23 Марта 202311 ответов
- 21 Марта 202325 ответов
- 13 Марта 20239 ответов
- 2 Марта 20236 ответов
- 28 Февраля 202317 ответов
- 17 Февраля 202348 ответов
- 11 Февраля 202317 ответов
- 18 Января 202314 ответов
- 18 Января 20236 ответов